回授式健康教育在肺癌術(shù)后化療中的應(yīng)用價值

賴婷婷，苗桂玲

（南京鼓樓醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 南京 210000）

肺癌是目前我國引起死亡最多的惡性腫瘤，大多數(shù)患者發(fā)病與吸煙有關(guān)，根據(jù)病理分期，可使用外科手術(shù)、放療、化療等方式進(jìn)行治療[1]。對于術(shù)后化療的肺癌患者，由于其可能伴隨疼痛、疲乏等癥狀，在接受健康教育時正確接受率較低，嚴(yán)重降低了健康教育質(zhì)量[2]。本研究擬觀察回授式健康教育在肺癌術(shù)后化療中的應(yīng)用效果，評估其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2018年9月在我院就診的86例肺癌切除后化療患者為研究對象，按照隨機表法將患者分為對照組和觀察組，各43例，其中觀察組患者男23例，女20例，平均年齡（34.27±4.06）歲；觀察組患者男24例，女19例，平均年齡（34.31±4.12）歲；兩組患者性別、年齡無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者明確診斷為肺癌且在進(jìn)行術(shù)后化療；（2）年齡大于18歲，無其他危重疾病或惡性腫瘤；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有精神疾病；（2）患者患有嚴(yán)重呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

對照組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理，在患者手術(shù)后對患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，告知其術(shù)后注意事項，如注意觀察切口情況、半坐位臥床等；向患者或家屬介紹化療方法以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)；在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予回授式健康教育，主要分為4個步驟，即解釋、評估、澄清、理解。在進(jìn)行健康教育時，首先向患者解釋健康教育作用及意義，教授患者注意事項以及相關(guān)訓(xùn)練方法后，讓患者自述教授內(nèi)容以評估患者掌握程度，對患者存在疑惑的地方進(jìn)行澄清，以確?；颊呃斫?。

1.3 觀察指標(biāo)

在干預(yù)前后使用癌癥患者自我管理效能感量表對患者自我效能感進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料 使用±s表示，采用單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組患者自我效能感評分無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后觀察組患者在自我決策、正性態(tài)度、自我減壓三方面評分均高于對照組患者，且自我效能感評分總分較高（P＜0.05）。

表1 兩組患者自我效能感評分比較（±s）

表1 兩組患者自我效能感評分比較（±s）

組別 例數(shù) 自我決策 正性態(tài)度 自我減壓 總分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 43 9.51 ±1.529.97 ±1.6944.39±5.0346.82±6.1428.75±3.6229.65±3.5483.25±8.5189.47±8.19觀察組 43 9.47 ±1.5011.39±1.8744.57±5.1253.34±6.2529.33±3.5937.31±4.2784.53±7.28101.87±9.07

3 討 論

回授式健康教育是指在進(jìn)行健康教育后，為確?；颊邔逃齼?nèi)容完全理解，使患者用自己語言對教育內(nèi)容進(jìn)行陳述，同時教育人員對其陳述內(nèi)容發(fā)進(jìn)行糾正[3]。肺癌術(shù)后化療患者因疼痛、疲乏等癥狀對術(shù)后健康教育常無心學(xué)習(xí)，影響教育質(zhì)量，不利于患者早期康復(fù)[4]。本研究通過對86例肺癌術(shù)后化療病人進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，使用回授式健康教育可明顯提高患者自我效能感評分，這表明回授式健康教育可提高教育質(zhì)量，加深患者理解，提高患者自我管理效能。

分析認(rèn)為，回授式健康教育可確保患者對肺康復(fù)健康知識正確認(rèn)識，在教育過程，通過與患者充分互動，可有效解決患者疑問，尤其對于無醫(yī)學(xué)背景患者，避免其錯誤理解教育內(nèi)容，從未在康復(fù)過程中錯誤的進(jìn)行一些操作；另一方面，回授式健康教育可確?；颊邔Ψ慰祻?fù)健康知識的掌握，在學(xué)習(xí)過程中，不僅需要護(hù)理人員耐心講解，也需要患者及時反饋掌握程度，一問一答提高患者學(xué)習(xí)注意力，避免患者消極聽講。

綜上所述，回授式健康教育可明顯提高肺癌術(shù)后化療患者自我效能感，利于患者康復(fù)。