中醫(yī)綜合外治法治療及護(hù)理盆腔炎性疾病后遺癥的臨床療效

曹海燕

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

盆腔炎性疾病是上生殖道炎癥的總稱，而后遺癥則是指盆腔炎性疾病遺留的病變，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前臨床治療該病，尚未有特效藥物。西醫(yī)主張以抗生素治療為主，療效確切但易復(fù)發(fā)，因此療效欠佳。近年來，隨著祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和完善，中醫(yī)在治療盆腔炎性疾病后遺癥方面優(yōu)勢(shì)顯著；且在治療途中輔以相關(guān)護(hù)理干預(yù)，確?；颊吒每祻?fù)[1]。此研究選取我院60例患者展開，重點(diǎn)分析中醫(yī)綜合外治法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將60例本院于2018年5月～2019年3月內(nèi)收治的盆腔炎性疾病后遺癥患者分為二組，其中對(duì)照組（n= 30 ） ：年齡區(qū)間22 ～54 歲， 平均（ 38 . 59 ± 11 . 41 ）歲 。 觀察組 （n= 30 ） ：年齡區(qū)間23～54歲，平均（38.41±11.26）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2 方法

對(duì)照組：抗生素常規(guī)治療：靜脈滴注1.0g甲硝唑注射液+150 mL氯化鈉注射液（0.9%），每天一次即可。

觀察組： 中醫(yī)綜合外治法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)：（1）中醫(yī)綜合外治法：①電針灸：選氣海、三陰交、關(guān)元、太沖等穴，仰臥位，常規(guī)消毒，進(jìn)針，加電。②中藥灌腸：方劑：大血藤、敗醬草各20g，蒲公英、丹參、延胡索、桃仁各10g，桂枝、蒲黃各8g。配水450 ml煎煮，溫度40℃時(shí)取藥液70 ml裝入灌腸袋，左側(cè)臥位，墊高臀部，涂石蠟油在肛管，滴藥液。③中藥外敷：以紫草油紗為主，敷于腹臍恥間盆腔，每天一次。④紅外線照射：仰臥位，充分暴露腹部，紅外線理療儀照射，時(shí)間30～35 min，每天一次。（2）護(hù)理干預(yù)：①健康宣教：通過“面對(duì)面”等方式做好健康宣教，宣教內(nèi)容涵蓋盆腔炎性疾病后遺癥病理特點(diǎn)、中醫(yī)綜合外治法優(yōu)勢(shì)、預(yù)后情況等，言語溫柔、態(tài)度誠(chéng)懇，增加患者信任。聯(lián)合心理干預(yù)，緩解、消除患者焦慮、恐懼情緒，增強(qiáng)、樹立其治療積極性、自信心。②針灸護(hù)理：提前進(jìn)食，避免空腹行針后暈針。體位舒適，避免彎針。出針時(shí)檢查針口，避免出血。③灌腸護(hù)理：灌腸前排空二便，妥善固定插管。盡量夜晚灌腸（腸蠕動(dòng)較慢），確保藥液停留時(shí)間長(zhǎng)，便于機(jī)體更好吸收。③外敷護(hù)理：排空二便，仰臥位，緊貼腹部便于吸收，月經(jīng)期暫停敷藥。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效[2]；顯效（癥狀、包塊、積液消失）；有效（癥狀、積液、包塊出現(xiàn)改善，附件區(qū)壓痛減少）；無效（癥狀、包塊、積液無變化）。

1.3.2 觀察臨床癥狀積分；單項(xiàng)分值0-4分，分值越高，癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS 22.0軟件計(jì)算，“t”計(jì)算連續(xù)性變量資料，以“±s”表示?！皒2”核實(shí)定性數(shù)據(jù)后以百分比形式（%）表示。兩組數(shù)據(jù)資料以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 闡述臨床療效

觀察組臨床療效96.6%，對(duì)照組80.0%，P＜0.05。見表1。

表1 臨床療效

2.2 闡述臨床癥狀積分

觀察組臨床癥狀積分較低，P＜0.05。見表2。

表2 臨床癥狀積分

3 討 論

盆腔炎性疾病后遺癥發(fā)病較緩且病程較長(zhǎng)，遷延難愈，對(duì)患者身心健康、日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致不孕，故，采取科學(xué)、積極、有效的和治療措施至關(guān)重要。該病極易造成粘連、增生等現(xiàn)象，導(dǎo)致局部血運(yùn)較差，而目前臨床尚未闡明該病具體發(fā)病機(jī)制。西醫(yī)治療該病，主張以抗生素為主，但長(zhǎng)期、大量使用抗生素，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性，致使臨床療效大打折扣。

中醫(yī)將該病歸納于“帶下病”范疇，認(rèn)為虛寒、氣滯血瘀是引發(fā)該病的根本因素，故，治療該病，主要以清熱解毒、化瘀為根本原則。針灸、外敷等均為中醫(yī)典型手段；其中針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之功能性，短時(shí)間內(nèi)可促進(jìn)局部血液循環(huán)、抑制血管通透性；中藥外敷，活血解毒功效。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)：中藥外敷療法，可很好的抑制病原微生物，達(dá)到殺菌、消炎之功效。

此研究選取我院60例患者展開，分組給予抗生素、中醫(yī)綜合外治法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果示：觀察組臨床療效96.6%，經(jīng)治療后臨床癥狀積分較低，與對(duì)照組相較，P＜0.05。提示：對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥患者實(shí)施中醫(yī)綜合外治法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)療效顯著且可行性較高。故，值得推廣。