腔鏡手術聯(lián)合注射用醋酸亮丙瑞林對子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療作用研究

彭全文

（順義區(qū)醫(yī)院婦科，北京 101300）

子宮內(nèi)膜異位囊腫是臨床常見婦科疾病，臨床以手術和藥物治療為主。本研究回顧性分析我院100例子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，分析了腔鏡手術聯(lián)合注射用醋酸亮丙瑞林對子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療作用，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院100例2017年6月～2018年12月子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，根據(jù)治療方案分組，手術藥物聯(lián)合組50例，年齡25～35歲,平均年齡(28.21±4.71)歲。腔鏡手術治療組50例，年齡25～34歲,平均年齡(28.26±4.76)歲。

兩組一般資料P＞0.05。

1.2 方法

腔鏡手術治療組選擇腔鏡手術治療，全麻實施手術，腹腔鏡下分離盆腔粘連組織，維持卵巢功能不受損，將囊腫液體抽吸，沿著卵巢皮進行囊壁剝離，完畢后切除瘢痕組織，常規(guī)電凝止血并給予縫合切口。

手術藥物聯(lián)合組則選擇腔鏡手術加上注射用醋酸亮丙瑞林治療。術前給予注射用醋酸亮丙瑞林，月經(jīng)來潮第一天皮下給予注射用醋酸亮丙瑞林3.75 mg注射，每個月1次，持續(xù)治療3次，最后一次用藥28～32天后實施手術。

1.3 觀察指標

比較兩組治療總有效率；治療前后患者黃體生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇；妊娠率。

顯效：痛經(jīng)、性交痛、盆腔囊腫等癥狀完全消失，黃體生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇恢復正常；有效：痛經(jīng)、性交痛和盆腔囊腫等癥狀改善，黃體生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇改善；無效：達不到上述標準?？傆行?顯效率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 21.0軟件，x2、t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組總有效率比較

手術藥物聯(lián)合組相比較腔鏡手術治療組治療總有效率較高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 治療前后黃體生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇比較

治療前兩組黃體生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇相近，P＞0.05；治療后手術藥物聯(lián)合組黃體生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇改善的程度更大，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后黃體生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇比較（±s）

表2 治療前后黃體生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇比較（±s）

組別 n 時期 黃體生成激素（mIU/ml） 血清卵泡刺激素（mIU/ml） 雌二醇（pg/ml）手術藥物聯(lián)合組 50 治療前 4.98±0.54 6.53±1.14 70.21±5.21治療后 4.12±0.22 6.00±0.56 61.21±1.25腔鏡手術治療組 50 治療前 4.97±0.51 6.67±1.21 70.56±5.26治療后 4.52±0.34 6.13±0.78 65.21±2.57

2.3 兩組妊娠率比較

手術藥物聯(lián)合組妊娠率38（76.00）高于腔鏡手術治療組16（32.00），P＜0.05。

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位囊腫是一種雌激素依賴性疾病，是一種良性病變，但治療不及時，可能對患者的健康產(chǎn)生嚴重影響，并發(fā)生惡變。子宮內(nèi)膜異位囊腫的腔鏡手術可以有效地切除病變，但剝除過程可導致卵巢組織受損而出現(xiàn)卵泡丟失的情況，影響卵巢儲備功能，影響生育功能。同時，因此，腔鏡手術無法完全清除微小病灶，配合術前用藥可以有效降低復發(fā)率，改善患者的預后[2]。

注射用醋酸亮丙瑞林可有效預防術后子宮內(nèi)膜異位囊腫復發(fā)，其可限制子宮內(nèi)膜生長，抑制垂體促性腺激素分泌，促使卵巢激素水平降低，維持雌激素低狀態(tài)，減少月經(jīng)量[3-5]，可改善卵巢儲備功能，提高妊娠率。

本研究顯示腔鏡手術聯(lián)合注射用醋酸亮丙瑞林對子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療效果確切，可更好加速病情好轉，改善雌激素水平，加速患者的康復進程，提高妊娠率。