超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺良性腫塊102例分析

唐雪杰，楊 毅

（貴州省貴陽市婦幼保健院乳腺科，貴州 貴陽 550002）

對乳腺良性腫塊，傳統(tǒng)的治療方式主要是以常規(guī)手術(shù)為主，但傳統(tǒng)手術(shù)方式會對女性患者的身心健康產(chǎn)生很多不良的影響，如術(shù)后產(chǎn)生的疤痕，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致乳房產(chǎn)生變形。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)日臻完善，麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的一種，已被廣泛應(yīng)用于切除腫瘤腫塊，本文采用麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)對患者進(jìn)行乳腺腫塊切除，通過與傳統(tǒng)切除腫塊的手術(shù)進(jìn)行對比，探討該手術(shù)適用性及可靠性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象2018年9月～2018年10月在我院接受治療的患者。研究樣本：102例（觀察組），102例（對照組），合計204例。樣本情況：觀察組年齡17～62歲，平均（40.1±3.23）歲，腫塊直徑5～30 mm，平均（17.2±2.31）mm。對照組年齡20～60歲，平均（40.5±2.38）歲，腫塊直徑6～28 mm，平均（18.2±2.28）mm。

1.2 方法

對照組：采用傳統(tǒng)手術(shù)的方式切除患者的腫塊，術(shù)后做好傷口的處理并觀察效果。

觀察組：通過超聲定位的方式確定乳腺腫塊的大致方位及大小和數(shù)量，在腫塊附近尋找穿刺點，將麻醉藥注射到病灶附近進(jìn)行局部麻醉，用手術(shù)刀延穿刺點切一個長度約3 mm的切口，旋切刀從切口送入至病灶下方，切割之前要將刀口的凹槽對準(zhǔn)病灶，進(jìn)行抽吸式切割，腫塊切割完成之后，要及時進(jìn)行止血，采用壓迫式的止血方式，止血15分鐘后進(jìn)行觀察，確定沒有發(fā)生滲血的情況下，用醫(yī)學(xué)納米膠將傷口粘合，用強(qiáng)力繃帶包扎50個小時。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要分為術(shù)中觀察指標(biāo)（手術(shù)時長、出血量）和術(shù)后觀察指標(biāo)（愈合天數(shù)、瘢痕大小、并發(fā)癥數(shù)量），患者出院之后要對其做好及時有效的回訪，做好術(shù)后滿意度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析術(shù)中指標(biāo)和術(shù)后指標(biāo)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組指標(biāo)對比

從表1中我們可以看出，觀察組的術(shù)中術(shù)后指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，說明了前者的手術(shù)效果好于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者指標(biāo)對比（±s）

組別 n 術(shù)中觀察指標(biāo) 術(shù)后觀察指標(biāo)手術(shù)時長（min） 出血量（mL） 愈合天數(shù)（d） 瘢痕大小（mm） 并發(fā)癥數(shù)量（n）觀察組 102 16.32±4.32 3.48±0.56 3.21±1.23 2.31±0.58 3對照組 102 34.48±2.58 8.52±3.21 6.43±2.18 20.03±3.65 10 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 滿意度調(diào)查

術(shù)后對患者進(jìn)行了滿意度的追蹤調(diào)查，從表2中可以看出，觀察組患者總滿意率（98.04%），對照組患者總滿意率（77.45%）?？傮w上講，前者滿意度高于后者。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討 論

工作節(jié)奏加快、作息不規(guī)律、生活壓力大等等一系列原因?qū)е略絹碓蕉嗟呐猿蔀榱祟净既橄倭夹阅[瘤的高危人群。乳房紅腫伴隨著難忍的疼痛[2]，極大地影響了女性患者的正常生活，降低了女性患者的幸福感和獲得感。與傳統(tǒng)疾病不同，乳腺良性腫瘤發(fā)生于隱私部位，部分患者難以啟齒，不愿去醫(yī)院接受治療，導(dǎo)致錯過了最佳治療時間，進(jìn)而演變成了乳腺癌，對患者的身心健康產(chǎn)生了不可估量的損失。目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域治療腫塊的主流方式仍然是開放式的手術(shù)切割，這種傳統(tǒng)的手術(shù)方式雖然能切除腫塊，但也對患者產(chǎn)生了二次傷害，如術(shù)后瘢痕及并發(fā)癥等，隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，微創(chuàng)技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的一種，在超聲的配合下能夠精確對位腫塊并予以切除，這種手術(shù)方式具有傷害小、傷口愈合快、不留瘢痕、疼痛感低、手術(shù)方便且時間短、術(shù)中出血量低等優(yōu)點，已被越來越多的女性患者所認(rèn)可。

此次研究對比分析了兩組的術(shù)中術(shù)后指標(biāo)及滿意度，從表中我們看出，觀察組的術(shù)中術(shù)后指標(biāo)（手術(shù)時長、出血量、愈合天數(shù)、瘢痕大小、并發(fā)癥數(shù)量）均好于對照組，滿意度（98.04%）也高于對照組（77.45%），由此可以得出結(jié)論，超聲引導(dǎo)下的麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)具有手術(shù)快捷、出血量低、傷口愈合快、成本低、并發(fā)癥少等優(yōu)點，應(yīng)將這種新型的手術(shù)方式推廣應(yīng)用，更好的惠及廣大患者。