應(yīng)用α-硫辛酸治療老年糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)的臨床有效性分析

曹 越

（黑龍江省密山市人民醫(yī)院，黑龍江 密山 158300）

糖尿病在臨床上作為一種常見疾病，對(duì)人類健康造成嚴(yán)重的影響，而糖尿病一旦控制不好就會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，其中DPN，即糖尿病周圍神經(jīng)病變就是一種，具有8～50%的發(fā)生率，一旦發(fā)生會(huì)提高患者殘疾率和死亡率。老年人為此疾病的常發(fā)人群，在很大程度上影響老年人的生活質(zhì)量，因此，必須選擇一種有效的治療方案，但是該病在臨床上特效療法卻缺乏，我院在臨床治療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療的同時(shí)予以α-硫辛酸可獲得滿意的療效，本研究對(duì)其有效性進(jìn)行進(jìn)一步分析，分析結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對(duì)象選擇于2018.5—2019.5期間我院收治的老年糖尿病周圍神經(jīng)病變患者88例，抽簽方式進(jìn)行分組分析，44例實(shí)施α-硫辛酸治療方案的患者納入實(shí)驗(yàn)組，組中男女比例為27：17，平均年齡為（67.15±3.20）歲（51～79歲）；而44例實(shí)施常規(guī)治療方案的患者納入對(duì)照組，組中男女比例為25：19，平均年齡為（66.45±3.36）歲（52～78歲），統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2組一般資料中數(shù)據(jù)，對(duì)比差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療方案，即在飲食方面實(shí)施干預(yù)，對(duì)血糖進(jìn)行有效控制，并皮下注射胰島素或降糖藥口服治療，以此控制患者的血糖水平，在此基礎(chǔ)上肌肉注射1.5 mg腺苷鈷胺與滅菌注射水2 ml混合液，每天1次，靜脈滴注100 ml生理鹽水（0.9%）與40 mg丹紅注射液混合液，每天1次，而實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療的同時(shí)靜脈滴注250 ml生理鹽水（0.9%）與0.6 gα-硫辛酸注射液，每分鐘40滴的速度，每天1次，注意避光，2組患者共進(jìn)行為期3周的治療。

1.3 療效判定

當(dāng)患者臨床癥狀改善明顯，基本恢復(fù)或者改善明顯腱反射，與治療前相比較SNCV、MNCV提升大于5 m/s，或者已經(jīng)達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)判定為顯效；當(dāng)患者臨床癥狀有所改善，腱反射有所緩解，與治療前相比較SNCV、MNCV提升5 m/s視為有效；當(dāng)患者治療前后臨床癥狀和肌電圖無任何改善，甚至加重視為無效，總治療有效率=顯效率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中比較數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別實(shí)施t和x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的總治療有效率得以顯著提升，2組比較差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。詳情如下表1所示。

表1 2組治療有效性對(duì)比結(jié)果[n（%）]

3 討 論

老年糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)谂R床上雖然較為常見，但是其發(fā)病機(jī)制仍不明確，根據(jù)相關(guān)研究顯示，可能與血糖水平長(zhǎng)時(shí)間處于較高的水平造成免疫因子平衡喪失、大血管發(fā)生炎性反應(yīng)和微血管發(fā)生炎性反應(yīng)相關(guān)[2]。血糖水平長(zhǎng)時(shí)間處于較高的情況下，會(huì)強(qiáng)化超氧化反應(yīng)（線粒體），導(dǎo)致超氧化物產(chǎn)生，糖尿病患者進(jìn)而發(fā)生各種并發(fā)癥，其中周圍神經(jīng)病變就是一種，該疾病常規(guī)治療方案為藥物對(duì)血糖水平進(jìn)行控制，甲鈷胺類藥物對(duì)神經(jīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，控制并發(fā)癥等，但是僅實(shí)施常規(guī)治療方案卻無法獲得最為理想的療效，α-硫辛酸作為一種抗氧化應(yīng)激藥物，可將氧自由基有效消除，阻斷脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，可將線粒體發(fā)生損傷進(jìn)行減輕，將損傷周圍血管神經(jīng)有效降低，將神經(jīng)傳導(dǎo)速度提高[3]。本研究結(jié)果顯示，常規(guī)治療獲得了59.09%的治療有效率，而實(shí)施α-硫辛酸治療獲得了90.91%的治療有效率，可見α-硫辛酸治療顯著提升了治療有效性。

綜上所述，老年糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中應(yīng)用α-硫辛酸可獲得滿意的療效，適合推廣。