探討分析肝素抗凝血漿在急診生化檢驗工作過程中的應(yīng)用價值

胡春新

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

現(xiàn)階段臨床生化檢驗時多將速凝血漿靜置、離心15min左右后實施常規(guī)檢驗，但常規(guī)檢驗等待時間較長，急診工作爭分奪秒，常規(guī)生化檢驗不僅會耽誤病情診斷，還會延誤病情治療，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，發(fā)現(xiàn)抗凝血漿在急診生化檢驗工作中有一定價值，肝素為活性化學(xué)物質(zhì)，其在體內(nèi)、體外環(huán)境下均可發(fā)揮穩(wěn)定抗凝效果[1]。本次選擇100例急診患者，實施肝素抗凝血漿檢驗，現(xiàn)匯總檢驗經(jīng)過。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 本 院 自2017 年03 月～2019 年03 月 接 收 的患者（n=100）進行研究，以隨機平衡序貫法分為試驗組、對照組，每組50例樣本。試驗組：男28例、女22例，年齡區(qū)間27～45歲，平均年齡35.00±7.00歲；對照組：男27例、女23例，年齡區(qū)間24-48歲，平均年齡35.00±11.00歲。對比2組基礎(chǔ)資料，P＞0.05，可比，該研究已上報相關(guān)機構(gòu)，并獲得批準，患者/家屬均知情。

1.2 方法

采集納入研究100例患者肘正中靜脈血液4 mL，對照組展開常規(guī)血清檢驗，試驗組開展肝素抗凝血漿檢驗，對比兩組生化檢驗，評價肝素抗凝血漿檢驗價值。（1）常規(guī)血清檢驗：血液采集后將標本靜置、離心15 min后實施常規(guī)生化檢驗。（2）肝素抗凝血漿檢驗：采集靜脈血液在標本內(nèi)添加5 μL肝素制劑，在血清離心、分離基礎(chǔ)上，借助全自動生化儀，嚴格遵循操作流程進行臨床檢驗工作[2]。

1.3 觀察指標

生化指標包括K+、GLU、Na+、LDH、CI-、CR、BUn、UA、AST、CK、B-AMY、CK-MB、LPS等13項指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

生化指標歸屬計量資料范疇，檢驗值用t、平方差表示，100例患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗結(jié)果以P值區(qū)間（P＜0.05有差異；P＞0.05無差異）表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)數(shù)據(jù)比對13項生化指標中，K+、GLU、Na+、LDH對比差異顯著，P＜0.05；CI-、CR、BUn、UA、AST、CK、B-AMY、CK-MB、LPS對比無明顯差異，P＞0.05，詳見表1。

表1 生化指標（±s）

表1 生化指標（±s）

項目 試驗組（n=50） 對照組（n=50） t P K+（mmol/L） 3.66±0.34 4.12±0.35 6.6660 0.0000 GLU（mmol/L） 5.35±1.42 4.05±1.25 4.8591 0.0000 Na+（mmol/L） 138.94±3.25 134.56±3.32 6.6663 0.0000 LDH（U/L） 165.33±35.02 190.35±35.62 3.5418 0.0006 CI-（mmol/L） 103.65±2.68 103.14±2.84 0.9235 0.3580 CR（μmol/L） 56.86±42.56 56.75±41.35 0.0131 0.9896 BUn（mmol/L） 3.86±1.35 3.91±1.28 0.1900 0.8497 UA（mmol/L） 389.54±35.14 389.62±35.02 0.0114 0.9909 AST（U/L） 31.24±10.41 31.25±10.42 0.0048 0.9962 CK（U/L） 150.37±40.52 150.38±40.95 0.0012 0.9990 B-AMY（U/L） 50.84±10.52 50.91±10.48 0.0333 0.9735 CK-MB（U/L） 13.85±4.81 13.78±7.76 0.0542 0.9569 LPS（U/L） 96.32±28.51 96.39±28.42 0.0123 0.9902

3 討 論

生化檢驗可為臨床診斷、治療提供價值，急診接收患者病情較重、病情發(fā)展較快，若生化檢驗中等待時間較長，極易延誤最佳搶救時間，增加臨床治療難度、患者機體疼痛程度，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，肝素抗凝血漿檢驗逐漸應(yīng)用于急診生化檢驗中，以期提高臨床檢驗價值[3]。

肝素抗凝血漿檢驗可規(guī)避常規(guī)檢驗環(huán)節(jié)中發(fā)生的自然凝固現(xiàn)象，確保檢驗結(jié)果的有效性、科學(xué)性，且該檢驗方法待標本采集后便可添加肝素制劑，縮短標本凝固所需時間，確保臨床醫(yī)師可及早根據(jù)檢驗結(jié)果進行臨床處置，避免病情加重，危及患者生命[4]。

綜合上述，肝素抗凝血漿檢驗應(yīng)用在急診血清生化檢驗中，不僅操作便捷性、安全性、有效性高，還可縮短生化檢驗時間，值得臨床急診應(yīng)用。