個體化護(hù)理模式應(yīng)用于老年帕金森患者便秘護(hù)理中的效果觀察

王 蕾

（江蘇省常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院），江蘇 常熟 215500）

在臨床上帕金森疾病屬于常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病，該病的常發(fā)人群為中老年人[1]。帕金森疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：行動異常、靜止性震顫等，同時該病還會導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂疾病如：便秘[2]。老年帕金森患者便秘會嚴(yán)重影響患者的身體健康，嚴(yán)重時還會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥威脅患者的生命安全。臨床研究表明：給予患者合理的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊弑忝厍闆r起到顯著的改善作用，本次研究就個體化護(hù)理模式開展了研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院的64例老年帕金森便秘患者，研究對象的選取時間為2016年6月～2018年12月。對這64例老年帕金森便秘患者進(jìn)行分組處理，按照隨機(jī)的方法將其均分為常規(guī)組，其中男性有18例，女性14例；年齡為55～79歲；個體化組中19例患者為男性，女性有13例；年齡為54-78歲；兩組患者在一般資料方面沒有明顯區(qū)別，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理；按照護(hù)理規(guī)范給予患者健康宣教、病情觀察，日常生活干預(yù)等常規(guī)護(hù)理。個體化組護(hù)理方式為個體化護(hù)理，具體為：①個體化飲食護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者飲食習(xí)慣和喜好為患者制定個性化飲食方案，總體原則遵循：多食用高纖維、易消化食物。叮囑患者禁辛辣刺激食物，平時多食用新鮮水果蔬菜，并且注意多飲水。②個體化運(yùn)動護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者開展運(yùn)動鍛煉，如果患者行動不便則指導(dǎo)患者以散步為主；如果患者行動方便，可以指導(dǎo)患者開展打太極拳等運(yùn)動。叮囑患者在運(yùn)動過程中注意安全，如果發(fā)現(xiàn)不適立即停止運(yùn)動。另外，在運(yùn)動指導(dǎo)中要患者身體情況控制運(yùn)動量。③個體化用藥指導(dǎo)，每個患者的病情不同所以藥物治療方案不同，護(hù)理人員要按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，同時要對患者僵直、震顫等身體神經(jīng)特征進(jìn)行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生匯報(bào)。④個體化心理護(hù)理，患者受到疾病影響會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員要根據(jù)老年帕金森患者心理情況，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。通過一對一的溝通交流幫助患者正確對待疾病，樹立治療的信心。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者的自解大便情況與腸鳴音情況進(jìn)行觀察；用自制調(diào)查問卷對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得最后數(shù)據(jù)的分析和處理用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)用于計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示，用P值判定組間數(shù)據(jù)的差異，。

2 結(jié) 果

2.1 自解大便情況與腸鳴音

個體化組32例年帕金森便秘患者的腸鳴音次數(shù)和自解大便間隔時間均顯著優(yōu)于常規(guī)組，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者自解大便情況與腸鳴音次數(shù)對比（±s）

表1 兩組患者自解大便情況與腸鳴音次數(shù)對比（±s）

組別 n 腸鳴音次數(shù)（次/min）自解大便間隔時間（d）個體化組 32 4.35±0.68 1.27±0.24常規(guī)組 32 2.13±0.31 3.54±0.86

2.2 護(hù)理滿意度

個體化組32例年帕金森便秘患者對護(hù)理工作的滿意度為96.88%，顯著高于常規(guī)組32例年帕金森便秘患者對護(hù)理工作的滿意度81.25%，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

帕金森疾病在臨床十分常見，中老年人群容易發(fā)病[3]。帕金森患者會出現(xiàn)行走步態(tài)異常等運(yùn)動癥狀和神經(jīng)功能障礙等非運(yùn)動癥狀，患者的日常生活和身體健康受到嚴(yán)重影響[4]。帕金森患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中便秘十分常見。

帕金森便秘患者的身心都會受到嚴(yán)重影響，而有報(bào)道稱：合理有效的護(hù)理干預(yù)能夠改善帕金森患者便秘情況，提升患者生活質(zhì)量[5]。個體化護(hù)理干預(yù)是一種新的護(hù)理模式，主要是根據(jù)患者實(shí)際情況制定個體化護(hù)理方案。通過個體化飲食、運(yùn)動以及用藥護(hù)理，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善患者便秘問題。在飲食方面讓患者多食用高纖維食物，食用新鮮水果與蔬菜以此改善便秘情況。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動能夠有效促進(jìn)腸胃蠕動，有利于便秘問題的改善；同時適當(dāng)運(yùn)動還能夠提升患者身體免疫力與抵抗力，有利于患者疾病的康復(fù)。個性化用藥指導(dǎo)能夠保證臨床用藥的有效性，同時還能夠提升患者的用藥依從性。心理護(hù)理能夠消除患者負(fù)面情緒，讓患者積極面對治療，同時有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，能夠提升患者對護(hù)理工作的滿意度。本次研究結(jié)果表明：個體化組32例年帕金森便秘患者的腸鳴音次數(shù)和自解大便間隔時間均顯著優(yōu)于常規(guī)組；個體化組32例年帕金森便秘患者對護(hù)理工作的滿意度為96.88%，顯著高于常規(guī)組32例年帕金森便秘患者對護(hù)理工作的滿意度81.25%。根據(jù)研究結(jié)果可知，個體化護(hù)理模式應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，個體化護(hù)理模式應(yīng)用效果理想，老年帕金森患者便秘情況改善明顯，值得臨床應(yīng)用推廣。