優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果分析

路 雙

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

急性心肌梗死屬于危重疾病，同時(shí)在臨床上也較為多發(fā)，具有極高的致死、致殘率極大威脅患者的生命健康。針對此類患者需及時(shí)對其梗死血管進(jìn)行疏通，恢復(fù)心肌血液灌注。如何在短時(shí)間內(nèi)給予患者有效救治成為目前研究的一個(gè)重點(diǎn)。本文為探究優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果，選取我院2017年9月～2018年11月收納治療的急性心肌梗死患者59例給予優(yōu)化急診護(hù)理流程進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年11月收納治療的急性心肌梗死患者59例給予優(yōu)化急診護(hù)理流程作為研究組，選 取2015 年2 月～2017 年8 月 為 實(shí) 施 優(yōu) 化 急 診 護(hù) 理 的55例患者作為對照組。對照組患者男28例，女27例，年齡為44～76歲，平均年齡為（61.33±3.83）歲。研究組患者男24例，女25例，年齡為45～77歲，平均年齡為（60.36±4.37）歲。所有患者其它基礎(chǔ)性資料差異不大（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)急診護(hù)理，對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，完成相關(guān)常規(guī)檢查，給予介入溶栓治療。研究組患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，主要內(nèi)容：（1）醫(yī)院接診后派送救護(hù)車的同時(shí)，對患者的疾病發(fā)展情況了解后院內(nèi)醫(yī)生和專家針對性制定出后續(xù)治療搶救方案，通知各個(gè)科室做好相關(guān)急救準(zhǔn)備工作，開放綠色通道，實(shí)現(xiàn)無縫院外院內(nèi)連接?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生初步評估患者病情，通過觀察患者意識、唇色、末梢循環(huán)以及生命體征后進(jìn)行后續(xù)會診和分診[1]。（2）等待患者入院時(shí)，護(hù)理人員需對相關(guān)急救器械以及用具進(jìn)行檢查，通知各個(gè)科室做好迎接準(zhǔn)備工作，患者入院后辦理住院手術(shù)。（3）救治流程優(yōu)化，采取護(hù)理責(zé)任制，助理護(hù)士完成各項(xiàng)急救流程內(nèi)容：給予吸氧、監(jiān)護(hù)體征、同時(shí)開通靜脈通路，取血后送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測?；颊咴诮?jīng)過心臟彩超檢查并確診后給予阿司匹林、氯吡格雷治療，同時(shí)準(zhǔn)備好經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療，患者疾病病情緩解后即可密切持續(xù)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組護(hù)理效果。對兩組接診到心電圖時(shí)間、給藥時(shí)間、導(dǎo)管室準(zhǔn)備時(shí)間以及介入治療時(shí)間等進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié) 果

研究組患者在接診到心電圖時(shí)間、給藥時(shí)間、導(dǎo)管室準(zhǔn)備時(shí)間以及至介入治療時(shí)間上均優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比（±s，min）

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比（±s，min）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 接診到心電圖 至給藥時(shí)間 導(dǎo)管室準(zhǔn)備 至介入治療時(shí)間研究組 59 4.37±1.25 22.13±8.72 10.87±4.56 46.38±14.59對照組 55 7.24±1.62 30.25±10.15 16.80±5.90 60.75±17.35

3 討 論

人們生活水平在近些年來不斷發(fā)生變化，急性心肌梗死患者也呈現(xiàn)上升趨勢，對患者家庭以及身體健康造成較大影響。急性心肌梗死，臨床上主要表現(xiàn)為心律失常，心力衰竭、胸骨后持續(xù)疼痛等，具有疾病變化快以及發(fā)病急等特點(diǎn)?；颊咭坏┌l(fā)病，可在短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重?fù)p害患者機(jī)體，此類疾病的搶救工作有較大難度，治療后其致死致殘率較高[2]。臨床上對急性心肌梗死的治療方式多采取PCI介入治療，但同時(shí)還需重點(diǎn)關(guān)注院外接入院內(nèi)間的急診護(hù)理流程，縮短急診時(shí)間對于患者而言至關(guān)重要，減少準(zhǔn)備時(shí)間可使得患者血管疏通率得到較大提升。而通過對以往急救情況進(jìn)行總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)，急救護(hù)理過程中存在責(zé)任不到位，分工不夠細(xì)化，同時(shí)容易出現(xiàn)遺漏或者重復(fù)，降低了急救工作效率，各個(gè)科室之間存在溝通障礙，使得患者的急救治療時(shí)間大大延誤。本文通過優(yōu)化護(hù)理急救流程，從救治和接診兩方面提高工作效率從而減少搶救時(shí)間在開啟綠色通道的同時(shí)，利用寶貴的院前診斷進(jìn)行評估和初步確診[3]。明確分工責(zé)任，具體的護(hù)理細(xì)節(jié)落實(shí)到個(gè)人，增強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)感和責(zé)任感，防止遺漏發(fā)生。本文臨床驗(yàn)證得出，研究組患者在接診到心電圖時(shí)間、至給藥時(shí)間、導(dǎo)管室準(zhǔn)備時(shí)間以及至介入治療時(shí)間上均優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

總而言之，對于急性心肌梗死患者實(shí)施了優(yōu)化急診護(hù)理流程后取得良好成效，可有效降低各項(xiàng)準(zhǔn)備時(shí)間，提高患者搶救幾率，臨床上值得推廣和應(yīng)用。