急救護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理效果觀察

蔣 娜

（江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 盱眙 211700）

急性心肌梗死在中老年人群中的發(fā)病率較高，患者死亡率非常高，及時(shí)有效的搶救能夠改善患者預(yù)后，降低患者其他風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，保證患者安全。有研究證實(shí)，急救護(hù)理路徑能夠縮短患者搶救時(shí)間，提升患者搶救效率[1]。為此，本次研究抽取68例急性心肌梗死患者，對(duì)急救護(hù)理路徑干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院68 例急性心肌梗死患者，本次調(diào)查時(shí) 間 為2019 年4 月～2020 年4 月。管 理 組 患 者 年 齡平均（52.7±11.3）歲，男性患者18例，女性患者14例，患者持續(xù)胸痛時(shí)間為（6.4±1.3）h；對(duì)照組患者年齡平均（52.8±11.4）歲，男性患者17例，女性患者15例，患者持續(xù)胸痛時(shí)間為（6.6±1.2）h?；颊呔霞毙孕募」Ｋ涝\斷；患者無(wú)心衰、心力衰竭表表現(xiàn)。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)搶救管理，管理組患者予以急救護(hù)理路徑管理，根據(jù)患者具體病情制定護(hù)理計(jì)劃。

護(hù)理人員在接到胸痛中心電話后要立刻準(zhǔn)備搶救室、搶救儀器和搶救藥物，隨時(shí)等待患者入院?；颊哌M(jìn)入急診科后要對(duì)患者生命體征進(jìn)行測(cè)量，開(kāi)放靜脈通道、予以吸氧5 min，采集患者血液樣本。

患者入院10 min內(nèi)要通知相關(guān)醫(yī)師會(huì)診，予以患者阿司匹林300 mg咀嚼服用，替格瑞洛180 mg口服。

患者入院后11～30 min護(hù)理人員要在患者床旁開(kāi)展相關(guān)檢查，包括血尿常規(guī)、血糖測(cè)定、心肌酶測(cè)定等[2]。在患者入院后15 min內(nèi)完成第二次心電圖檢查，患者入院20 min內(nèi)完成其他檢查，包括心肌酶、肌鈣蛋白檢測(cè)等，對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，明確患者用藥禁忌，協(xié)助家屬辦理住院手續(xù)[3]。

患者入院后90 min要協(xié)助醫(yī)生完成搶救，及時(shí)將患者送入心導(dǎo)管室開(kāi)展急診PCI手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定后可將患者送入病房，當(dāng)患者術(shù)后病情穩(wěn)定后可予以飲食、生活等常規(guī)指導(dǎo)，同時(shí)密切監(jiān)視患者病情變化。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者搶救過(guò)程中相關(guān)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括分診時(shí)間、急救時(shí)間，同時(shí)對(duì)患者住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。比較患者護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)估指標(biāo)

滿意度評(píng)估：5分為滿意，1～2分為不滿意，3～4分為一般。滿意度=滿意比例。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)時(shí)間比較

管理組患者分診時(shí)間為（6.2±1.4）min、急救時(shí)間為（32.4±6.8）min、住院時(shí)間為（8.3±2.6）天，均少于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 相關(guān)時(shí)間比較（±s）

表1 相關(guān)時(shí)間比較（±s）

組別 分診時(shí)間（min） 急救時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）管理組 6.2±1.4 32.4±6.8 8.3±2.6對(duì)照組 9.5±2.7 52.5±10.6 12.7±3.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 5.49 6.22 6.47

2.2 患者滿意度比較

管理組患者護(hù)理滿意度為94.1 %，對(duì)照組為76.5 %，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 患者滿意度比較

3 討 論

急性心肌梗死患者病情危急，患者需要開(kāi)展規(guī)范的搶救管理，常規(guī)急救管理的規(guī)范性較差，且搶救效率較低，不利于急救工作開(kāi)展。急救護(hù)理路徑管理能夠遵守時(shí)間順序?yàn)榛颊咛峁┛茖W(xué)有效的護(hù)理管理，保證護(hù)理干預(yù)有序開(kāi)展，提升護(hù)理管理效率，為患者爭(zhēng)取更多搶救成功的幾率，進(jìn)而提升患者護(hù)理效果。結(jié)果可見(jiàn)，管理組患者分診時(shí)間、急救時(shí)間、住院時(shí)間為均少于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度更高，證明管理組患者搶救效率更高，患者獲得了更有效的治療。