慢性胃潰瘍病人的飲食護理方式分析與研究

范云瓊

（四川省達州市通川區(qū)蒲家中心衛(wèi)生院，四川 達州 635028）

慢性胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，主要是由于胃腸粘膜被胃液自身消化從而造成粘膜肌層損傷。該疾病主要臨床癥狀為嘔吐、胃部反酸以及上腹部疼痛等，如不及時治療伸直導致胃穿孔，嚴重威脅患者生命安全。對于慢性胃潰瘍除了常規(guī)治療之外還需要進行飲食干預，因此本次重點分析慢性胃潰瘍病人的飲食護理要點。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2018年1月～2019年1月期間我科室收治的80例慢性胃潰瘍病人為研究對象，兩組患者均存在不同程度的消化不良、腹部疼痛、黑便等，經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃潰瘍，同意本次護理干預；排除標準：合并其他胃部疾病。根據(jù)隨機數(shù)據(jù)原則分為對照組及研究組，對照組男性患者22例，女性患者18例，年齡19～78歲，平均（46.3±3.6）歲；研究組男性患者20例，女性患者20例，年齡20～76歲，平均（47.1±3.1）歲，比較分析兩組患者基線資料差異不顯著。

1.2 方法

兩組對癥治療措施一致，對照組采取一般性護理干預，比如用藥護理、生命體征監(jiān)測、健康教育以及飲食指導等，研究組加入個性化的飲食干預，具體干預模式如下：（1）健康飲食指導。根據(jù)患者疾病嚴重程度、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟狀況等開展相應的飲食教育模式，對于年輕患者說明熬夜損傷胃部情況、健康飲食對于疾病康復重要性；壓力對于疾病發(fā)展貢獻等，提高樹立健康飲食以及正確生活方法。對于年老患者說明輕松愉悅精神狀態(tài)對于身體好處，需要按時服藥，按時就餐重要性，以流食為主，一般飽脹程度為7分。（2）飲食分階段干預。根據(jù)患者病情采取分期分階段干預，對于疾病程度較輕的患者可通過飲食調(diào)整，保持良好習慣即可；對于中度潰瘍患者需要食用溫和不刺激食物，發(fā)生嘔吐及反酸等情況時使用維生素高但堿性低食物；對于重度患者需要重點干預飲食，按時食用一日三餐，三餐食物少堿，并需戒煙戒酒。（3）飲食控制。每人制定飲食計劃，患者需按照計劃食用相應食物以及分量，避免暴飲暴食，加重內(nèi)胃部壓力。

1.3 觀察項目

1.3.1 臨床療效

顯效：反酸、嘔吐、黑便等癥狀消失，胃鏡檢查顯示胃潰瘍面愈合；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示潰瘍面積減小明顯；無效：治療后未達到上述標準，甚至加重。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%

1.3.2 生活質(zhì)量及疼痛評價

生活質(zhì)量評分采取綜合評定問卷，總分為40分，得分越高說明生活質(zhì)量越好；視覺疼痛模擬量表（VAS）評價疼痛程度，0～10分，得分越高說明疼痛越明顯。

1.4 數(shù)據(jù)分析

組件數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計分析軟件SPSS 20.0中分析，t檢驗分析計量資料，x2檢驗分析計數(shù)資料，檢驗標準α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 療效判斷

對照組40例患者中，顯效15例，好轉(zhuǎn)17例，無效8例，總有效率為80.0%（32/40）；研究組顯效25例，好轉(zhuǎn)13例，無效2例，總有效率為95.0%（38/40），兩組差異顯著（x2=6.23，P=0.031）。

2.2 護理前后生活質(zhì)量不能比較

研究組生活質(zhì)量高于對照組，疼痛程度低于對照組，具體見表1。

表1 兩組效果比較[（±s）分]

表1 兩組效果比較[（±s）分]

組別 生活質(zhì)量 疼痛程度護理前 護理后 護理前 護理后對照組 12.3±1.6 24.5±1.2 6.5±1.2 3.0±0.2研究組 12.0±1.0 33.8±1.2 6.0±1.6 2.0±0.1 t 0.015 3.25 0.019 1.38 P 0.68 0.031 0.73 0.047

3 討 論

慢性胃潰瘍是指發(fā)生在賁門至幽門之間的潰瘍，臨床發(fā)病原因尚未明確，可能與胃液自我消化相關。該疾病發(fā)生后患者會出現(xiàn)不同程度的反酸、灼熱等癥狀，并伴隨嘔吐及便血[1]，嚴重威脅患者生命安全。對于胃潰瘍的護理若采取常規(guī)護理則對于飲食方面?zhèn)戎夭幻黠@，因此需要強調(diào)飲食，因飲食對于患者的胃部情況以及潰瘍相關[2]。本次研究組患者強調(diào)飲食護理，并采取針對性飲食護理措施，根據(jù)患者的病情等飲食開展針對性的飲食教育以及指導，經(jīng)相應護理干預后研究組療效明顯優(yōu)于對照組，且生活質(zhì)量高于對照組、疼痛程度低于對照組，提示個性化飲食干預可提高潰瘍的治療并降低壓力、改善生活質(zhì)量，值得推薦使用。