快速康復(fù)外科應(yīng)用于心臟瓣膜置換術(shù)護理中的效果

張 琳

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 南京 210000）

快速康復(fù)外科的應(yīng)用具有較多的優(yōu)勢，能夠縮短患者的恢復(fù)時間，本文將其應(yīng)用于心臟瓣膜置換術(shù)護理過程中，結(jié)合這類手術(shù)類型，評價快速康復(fù)護理外科的臨床應(yīng)用效果，鑒于此，將我院2018年6月—2019年6月48例接受心臟瓣膜置換術(shù)的患者作為研究對象，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年6月～2019年6月期間隨機選取48例接受心臟瓣膜置換術(shù)的患者，根據(jù)護理模式進行分組，當(dāng)中24例采取快速康復(fù)外科護理的納入研究組，剩余24例采取常規(guī)護理，納入對照組。研究組24例：男20例，女4例，年齡（67～76）歲，平均（73.4±2.1）歲；研究組24例：男19例，女5例，年齡（64～78）歲，平均（72.6±3.6）歲。兩組資料差異不大，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理：展開護理評估，明確患者疾病癥狀，包括典型癥狀以及全身癥狀。評估心功能。規(guī)律性的監(jiān)測生命體征，明確手術(shù)史、特殊用藥史、心理狀態(tài)等，結(jié)合術(shù)前護理，嚴(yán)格控制感染，給予積極的營養(yǎng)支持以及心理干預(yù)。遵醫(yī)囑給予輸液，維持水電解質(zhì)平衡。術(shù)后檢查是否有滲血，引流管狀態(tài)，評估引流液的顏色質(zhì)地等[1]。在此基礎(chǔ)上給予抗凝治療，定時評估傷口狀態(tài)，避免傷口感染或發(fā)炎。

快速康復(fù)護理：結(jié)合心理干預(yù)以及術(shù)后早期康復(fù)護理，健康宣教。（1）早期康復(fù)護理：指導(dǎo)患者做肢體訓(xùn)練活動，要求其平躺，輔助患者做四肢伸展運動，結(jié)合推拿和按摩手法活動四肢肌肉[2]。平躺雙臂自然放置兩側(cè)，指導(dǎo)腹式呼吸，鼻腔吸氣，嘴唇吐息，鍛煉呼吸功能。提高心肺功能。（2）心理干預(yù)：結(jié)合情緒評估結(jié)果制定心理干預(yù)計劃，利用生動的交流以及情緒引導(dǎo)轉(zhuǎn)移患者注意力。此外要結(jié)合積極的健康宣教，針對心臟瓣膜置換術(shù)后的恢復(fù)流程進行講解，同時對術(shù)后的正性負(fù)性影響進行闡述，提高患者對疾病的認(rèn)識，降低焦慮情緒。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量，采取WHOQOL評分量表進行評估，納入生理、心理、軀體、情感、社會，每項50分，綜合得分越高，護理效果越好，康復(fù)狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS 24.0，分別將“±s”與“n（%）”兩項資料輸入統(tǒng)計學(xué)計算器，計數(shù)資料差異用“x2”表示，計量資料差異用“t”表示，P＜0.05，說明差異顯著，并且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合生活質(zhì)量（WHOQOL）評分，研究組綜合評分高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組（WHOQOL）評分結(jié)果（分）（±s）

表1 兩組（WHOQOL）評分結(jié)果（分）（±s）

組別 n 生理 心理 軀體 情感 社會研究組 24 43.6±3.3 44.9±2.6 47.7±2.3 43.3±3.1 38.7±2.5對照組 24 38.7±2.9 40.1±2.1 41.9±1.9 39.6±2.7 35.4±2.1 x2 —— 5.4641 7.0359 9.5244 4.4092 4.9515 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000

3 討 論

快速康復(fù)外科在臨床的應(yīng)用優(yōu)勢顯著，尤其是面對進入21世紀(jì)以來疾病類型的增多以及人們對醫(yī)療要求不斷增加的現(xiàn)狀，起著至關(guān)重要的作用，相比于常規(guī)護理，快速康復(fù)外科能夠適應(yīng)人們希望早恢復(fù)、早出院的期望[3]。此外，能從心理、生理以及社會歸屬等多個方面展開針對性的干預(yù)，被當(dāng)前多數(shù)患者所認(rèn)可。在心臟瓣膜置換術(shù)護理過程中應(yīng)用，能夠充分降低術(shù)后的風(fēng)險事件，同時能夠針對患者的軀體活動起到有效的改善作用。使患者的綜合生活質(zhì)量有所上升。本文結(jié)合我院2018年6月～2019年6月48例接受心臟瓣膜置換術(shù)的患者進行研究，結(jié)果顯示：結(jié)合生活質(zhì)量（WHOQOL）評分，研究組綜合評分高于對照組，P＜0.05。這說明，相比于常規(guī)護理，快速康復(fù)外科的應(yīng)用具有優(yōu)勢。

綜上所述，心臟瓣膜置換術(shù)護理過程中采取快速康復(fù)外科護理能夠從各個方面提高患者的生活質(zhì)量，促進術(shù)后恢復(fù)，臨床應(yīng)用效果顯著。