無創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭的臨床療效觀察

沈 呈

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830049）

隨著我國人口步入老齡化階段，多發(fā)于老年患者群體的心臟類疾病多會隨著病情的演變產(chǎn)生心力衰竭的情況。而心力衰竭（heart failure）是指心臟收縮功能不全或異常導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，引發(fā)低氧血癥與二氧化碳潴留導(dǎo)致患者出現(xiàn)極高的死亡率。因此我院為探究不同治療方式對于ICU重癥心力衰竭患者療效分析，現(xiàn)將其過程結(jié)果如實陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將篩選2016年3月～2018年3月期間在我院進(jìn)行治療的ICU重癥心力衰竭患者50例作為分組治療研究對象。按患者姓氏采用百家姓排序法將其均分為每組患者25例的研究組及對照組。使用常規(guī)方式治療對照組患者，而研究組患者在對照組患者治療方式基礎(chǔ)上加以無創(chuàng)機(jī)械通氣治療。以上患者均在我院X線、動態(tài)心電圖、超聲心動圖及動脈血氣分析等檢查下確診患者為重癥心力衰竭，均在患者及家屬知情并簽署治療同意書后進(jìn)行后續(xù)治療。其中男性患者34例、女性患者16例?；颊吣挲g46～71歲、平均年齡58.4±1.4歲。根據(jù)以上兩組患者的一般資料來看P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。故，在我院倫理委員會的審批下兩組患者可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

將對所有患者進(jìn)行常規(guī)治療，其主要包含有：吸氧、強(qiáng)心、利尿、抗感染等常規(guī)救治手段，并給與患者對應(yīng)病癥情況的藥物（抗心衰藥物、血管擴(kuò)張劑等）。

研究組患者則在此治療基礎(chǔ)上加以使用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，治療主要方式為：采用SPONT模式或者CPAP模式，支持壓力10-12cmH20，并根據(jù)患者治療過程中的生命體征反應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行氧氣濃度與呼吸氣正末壓調(diào)節(jié)。每天對患者采用2次機(jī)械通氣治療，每次治療時間為4h。以患者病癥情況改善明顯時降低使用參數(shù)與頻率直至患者治愈。

1.3 觀察指標(biāo)

將對兩組患者在不同治療方式下的總有效率與血氣指標(biāo)進(jìn)行比較分析。將總有效率劃分為顯效（病癥情況得到顯著好轉(zhuǎn)或治愈）、有效（病癥情況基本得到控制但不明顯）、無效（病癥情況無改善或加?。┻M(jìn)行評價。血氣指標(biāo)包含（SaO2、PaO2、PaCO2）?？傆行视嬎惴绞綖椋@效人數(shù)＋有效人數(shù)）÷組別總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行解析，兩組患者間計數(shù)資料差異以（%）與（±s）表示，并對結(jié)果差異進(jìn)行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者在加以無創(chuàng)機(jī)械通氣治療后的總有效率及血氣指標(biāo)數(shù)據(jù)明顯比對照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行治療優(yōu)秀。兩組患者間結(jié)果差異明顯P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者間的詳細(xì)數(shù)據(jù)差異見表1。

表1 不同治療方式下ICU重癥心力衰竭患者的臨床療效及氣血指標(biāo)差異（±s）

表1 不同治療方式下ICU重癥心力衰竭患者的臨床療效及氣血指標(biāo)差異（±s）

組別 患者人數(shù) 顯效人數(shù) 有效人數(shù) 無效人數(shù) 總有效率（%） SaO2（%） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）研究組 25 12 11 2 92.0 72.55±1.24 87.23±4.12 41.04±3.77對照組 25 10 8 7 72.0 61.89±0.84 75.21±2.41 33.24±3.22 P＜0.05

3 討 論

在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展下，論如何有效治療ICU重癥心力衰竭患者以在廣大學(xué)者的研究下取得良好的治療方式。常規(guī)的ICU治療方式存在著治療效果不夠顯著、總有效率不夠理想以及患者住院時間長經(jīng)濟(jì)壓力大等劣勢。而有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)ICU治療方式的基礎(chǔ)上加以使用無創(chuàng)機(jī)械通氣后能顯著提升治療效果與縮短康復(fù)時間。因此我院對此展開了探究，就本次探究結(jié)果而言研究組患者在加以無創(chuàng)機(jī)械通氣治療后的總有效率及血氣指標(biāo)數(shù)據(jù)明顯比對照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行治療優(yōu)秀。兩組患者間結(jié)果差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在對ICU重癥心力衰竭患者進(jìn)行治療時，加以應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣更能有效、安全、快速的提高治療有效率及恢復(fù)患者血氣指標(biāo)，值得在臨床治療上進(jìn)行應(yīng)用。