非手術(shù)治療胃出血、十二指腸潰瘍120例臨床觀察

姜 峰

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2018年1月～2019年3月收治的十二指腸潰瘍、胃出血患者120例進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①符合相關(guān)十二指腸潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)；②48 h內(nèi)表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便；③患者精神狀態(tài)良好可配合實(shí)驗(yàn)；④經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為十二指腸潰瘍；⑤患者自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因肝硬變和胃泌素瘤導(dǎo)致的潰瘍；②尚處于妊娠期和哺乳期婦女；③合并胃潰瘍患者；④對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所用藥物有過(guò)敏史者。本次研究所納入病例經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。泮托拉唑組60例，男32例，女28例，年齡28～46歲，平均年齡（35.78±6.35）歲；有吸煙史18例，飲酒史10例，飲咖啡12例，曾服抑酸藥物20例，平均潰瘍直徑（1.75±0.35）cm；奧美拉唑組60例，男26例，女34例，年齡29～47歲，平均年齡（36.81±6.23）歲；有吸煙史20例，飲酒史12例，飲咖啡14例，曾服抑酸藥物16例，平均潰瘍直徑（1.69±0.49）cm。兩組患者基線治療差異顯著(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

泮托拉唑組予泮托拉唑（遼寧諾維諾制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H1098019，40 mg*7片）治療；奧美拉唑組予奧美拉唑（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033444，20 mg*14粒）治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床療效，總有效率=治愈+顯效，出血癥狀完全消失，潰瘍局部組織炎癥水平顯著降低即為痊愈；出血被有效控制，但未消失，同時(shí)潰瘍基本愈合即為顯效；出血控制情況較差或潰瘍繼續(xù)擴(kuò)大即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。以P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

泮托拉唑組護(hù)理總有效率為96.67%，奧美拉唑組為71.67%，研究組明顯高于對(duì)照組（x2=14.07，P=0.00）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者臨床療效[n（%）]

3 討 論

十二指腸潰瘍屬臨床上常見(jiàn)消化道疾病，在上消化道疾病中屬高發(fā)疾病，且部分患者伴有胃出血癥狀，若未及時(shí)行有效治療手段干預(yù)，潰瘍部位擴(kuò)大，致使出血量逐漸增加，可危及患者生命[2]。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變，上消化道疾病的發(fā)病率也逐年上升，其中胃出血、十二指腸潰瘍發(fā)病可占上消化道疾病的11%以上，患者可因出血量增多，引發(fā)休克，危及生命。因此，探尋合理的治療手段干預(yù)，對(duì)患者出血及潰瘍程度進(jìn)行及時(shí)的制止，以確保患者生命健康安全意義重大。目前，臨床上多采取手術(shù)和藥物保守治療的形式干預(yù)，對(duì)于部分或因身體原因或因內(nèi)科原因不能行手術(shù)治療者，只可選擇藥物治療，此時(shí)選用合理的藥物，綜合多因素考慮，在提升治療效率的同時(shí)又可幫助患者節(jié)約治療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)尤為重要。因此，給予此類患者適合的藥物干預(yù)提升止血效果，及促潰瘍的愈合，對(duì)控制患者病情進(jìn)展及幫助患者恢復(fù)健康尤為重要[3]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)在，泮托拉唑組臨床療效顯著高于奧美拉唑組(P＜0.05)，表明采用泮托拉唑保守治療胃出血、十二指腸潰瘍患者，可顯著提升臨床療效，進(jìn)而使患者潰瘍愈合和止血時(shí)間大幅縮短，進(jìn)一步縮短患者住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善預(yù)后，值得臨床推廣。