智能化門診體液采集自助機(jī)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

羅守軍　方來(lái)福

[摘要] 目的 分析智能化門診體液采集自助機(jī)在門診診療過(guò)程中的評(píng)價(jià)及應(yīng)用價(jià)值。 方法 智能化門診體液采集自助機(jī)的研究歷時(shí)4年，分別設(shè)計(jì)了軟件和硬件系統(tǒng)，將條形碼激光打印系統(tǒng)、樣本管選取系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等硬件組成一體機(jī)。采用自助模式，以就診卡為主要的信息讀取方式，將樣本條形碼、回執(zhí)單打印及取樣說(shuō)明等功能整合在一起以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)選擇，打印體液檢查樣本管、回執(zhí)單及取樣說(shuō)明等功能變的更加便捷。 結(jié)果 智能化門診體液采集自助機(jī)可優(yōu)化門診體液檢驗(yàn)流程，使用自助機(jī)后，樣本分析前耗時(shí)較未使用時(shí)顯著減少，尿液檢測(cè)時(shí)間較未使用時(shí)縮短，每日掃碼未成功的次數(shù)較未使用減少，上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。使用智能化門診體液采集自助機(jī)后未發(fā)生病人信息錯(cuò)誤及條碼打印錯(cuò)誤等。 結(jié)論 智能化門診體液采集自助機(jī)可優(yōu)化門診體液檢驗(yàn)流程，提高工作效率。自助機(jī)實(shí)現(xiàn)了體液標(biāo)本采集自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、管理智能化及服務(wù)人性化，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 體液采集自助機(jī);設(shè)計(jì);評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R192? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2020）11-0170-04

Design and application of intelligent outpatient body fluid collection self-service machine

LUO Shoujun1? ?FANG Laifu2

1.Purchasing and Supply Center， Purchasing and Supply Center of Ningbo First Hospital， Ningbo? ?315000， China; 2.Department of Pathology， Ningbo Yinzhou People's Hospital， Ningbo? ?315040， China

[Abstract] Objective To analyze the evaluation and application value of intelligent outpatient body fluid collection self-service machine during outpatient diagnosis and treatment. Methods The research on intelligent outpatient body fluid collection self-service machine lasted 4 years. The software and hardware system were designed respectively. The barcode laser printing system， sample tube selection system， and computer system were integrated into one machine. Self-service mode was adopted and the visit card as the main information reading method was taken. The functions such as sample barcode， receipt printing and sampling instructions was integrated for automatic selection. Functions such as printing sample tubes， receipts， and sampling instructions for body fluid testing became more convenient. Results The intelligent outpatient body fluid collection self-service machine can optimize the outpatient body fluid inspection process. After using the self-service machine， the time before sample analysis was significantly reduced than that when not using the self-service machine， and the urine test time was shorter than that when not using the self-service machine. The number of unsuccessful scans per day was less than that when the self-service machine was not used. And the above differences were statistically significant（P<0.05）. No patient information error or barcode printing error occurred after using the intelligent outpatient body fluid collection self-service machine. Conclusion The intelligent outpatient body fluid collection self-service machine can optimize the outpatient body fluid inspection process and improve work efficiency. The self-service machine realizes the automation， standardization， intelligent management and humanization of body fluid samples collection， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Body fluid collection self-service machine; Design; Evaluation

《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中，強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理的部分就指出：應(yīng)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。為了減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，醫(yī)療行業(yè)各類自助式服務(wù)也由此應(yīng)運(yùn)而生[1]。我國(guó)各大醫(yī)院也隨處可見(jiàn)自助掛號(hào)收費(fèi)機(jī)和自助打印報(bào)告機(jī)等自助服務(wù)設(shè)備，方便患者的同時(shí)，也降低了醫(yī)院的人力成本，得到社會(huì)各界廣泛好評(píng)。目前，已有多種智能采血管理系統(tǒng)在各大醫(yī)院檢驗(yàn)科使用。在使用全自動(dòng)醫(yī)院智能采血管理系統(tǒng)后，采血人員工作效率明顯提高，錯(cuò)誤發(fā)生率明顯下降，患者滿意度也相應(yīng)提高[2]。全自動(dòng)智能采血管理系統(tǒng)把傳統(tǒng)繁雜的采血流程簡(jiǎn)化，極大地提升采血精準(zhǔn)性和作業(yè)效率，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)、高效、零誤差的醫(yī)院智能采血管理[3]。但是，由于體液檢查項(xiàng)目繁多、取樣方式復(fù)雜和檢測(cè)方法不同，導(dǎo)致體液檢查中排長(zhǎng)隊(duì)、來(lái)回跑、采樣錯(cuò)誤等問(wèn)題依然存在。體液標(biāo)本分析前質(zhì)量的影響因素是多種多樣的，因此，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者對(duì)體液標(biāo)本分析前質(zhì)量控制的重視[4-5]。目前，尚未有體液檢測(cè)相關(guān)的智能管理系統(tǒng)可以使用。以寧波市第一醫(yī)院為例，寧波市第一醫(yī)院是一家三級(jí)甲等醫(yī)院，編制床位1600張，醫(yī)院檢驗(yàn)科門診體液檢查（除診療醫(yī)生采集樣本外）量約10萬(wàn)次/年。以上問(wèn)題均在日常工作中出現(xiàn)過(guò)，不可避免會(huì)引起差錯(cuò)、投訴等。作者在對(duì)體液檢查流程梳理時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以借鑒智能采血管理系統(tǒng)和自助掛號(hào)收費(fèi)機(jī)，進(jìn)行智能化門診體液采集自助機(jī)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究。通過(guò)對(duì)此項(xiàng)目的研究設(shè)計(jì)，來(lái)加強(qiáng)分析前質(zhì)量控制，優(yōu)化就診流程，提高工作效率，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。該項(xiàng)目迄今已申報(bào)16項(xiàng)專利，并已獲得2項(xiàng)外觀專利、7項(xiàng)實(shí)用新型專利和1項(xiàng)發(fā)明專利。

1 資料與方法

1.1 一般資料

智能化門診體液采集自助機(jī)使用前和使用前后分別選取寧波市第一醫(yī)院尿液常規(guī)分析1000例患者，統(tǒng)計(jì)分析在使用智能化門診體液采集自助機(jī)前后患者領(lǐng)取樣本容器耗時(shí)、患者咨詢耗時(shí)、交樣本排隊(duì)耗時(shí)和窗口工作人員接收標(biāo)本耗時(shí)情況，同時(shí)比較智能化門診體液采集自助機(jī)使用前后尿液檢測(cè)1000份樣本時(shí)間的差異和流水線掃描儀未成功掃描次數(shù)。未使用前和使用后分別選取1000例尿液分析使用前后發(fā)生尿常規(guī)管和尿培養(yǎng)杯的差錯(cuò)率。評(píng)價(jià)智能化門診體液采集自助機(jī)的性能。

1.2 方法

1.2.1 智能化門診體液采集自助機(jī)的總體設(shè)計(jì)? （1）邏輯架構(gòu)：智能化門診體液采集自助機(jī)的軟件管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（1aboratory information system，LIS）進(jìn)行信息互通互聯(lián)，共享數(shù)據(jù)。智能化門診體液采集自助機(jī)通過(guò)識(shí)別患者就診卡、身份證等方式，獲取患者的醫(yī)囑信息，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確地為患者提供體液采集所需的賦有條形碼的容器和指導(dǎo)患者準(zhǔn)確采樣。（2）功能介紹：智能化門診體液采集自助機(jī)自動(dòng)識(shí)別患者體液檢查項(xiàng)目，根據(jù)項(xiàng)目要求為患者提供相應(yīng)的體液采集容器。該設(shè)備利用激光打印技術(shù)在采集容器上打印條形碼和各種必要信息。與此同時(shí)，打印出取報(bào)告用的回執(zhí)單和播放視頻指導(dǎo)患者留取體液標(biāo)本。（3）操作流程：就診者只需將就診卡插入智能化門診體液采集自助機(jī)的讀卡器，該設(shè)備自動(dòng)讀取就診卡信息后，全程自動(dòng)運(yùn)行，為患者提供服務(wù)。服務(wù)結(jié)束后，自動(dòng)退出就診卡。

1.2.2 智能化門診體液采集自助機(jī)的設(shè)計(jì)實(shí)施? （1）工作原理：軟件系統(tǒng)通過(guò)Web Service與醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)連接，實(shí)時(shí)性地與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）進(jìn)行信息互聯(lián)共享[6]，獲取患者的醫(yī)囑信息，根據(jù)醫(yī)囑要求，自動(dòng)提供采集容器，在容器上打印條碼，同時(shí)打印取報(bào)告用的回執(zhí)單，并播放樣本留取指導(dǎo)。系統(tǒng)一體化，操作快速便捷，實(shí)現(xiàn)了智能化。（2）硬件設(shè)計(jì)：主要由激光打印系統(tǒng)、樣本管存儲(chǔ)系統(tǒng)、樣本管輸送系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)、熱敏打印機(jī)、多功能讀卡器、電動(dòng)尿杯取杯器、不間斷電源和嵌有雙顯示屏的外殼組成一體機(jī)。（3）軟件設(shè)計(jì)：軟件系統(tǒng)包括用戶界面（User interface，UI）系統(tǒng)、用戶交互系統(tǒng)、以及打印機(jī)、讀卡器、下位機(jī)各系統(tǒng)的交互設(shè)計(jì)等，通過(guò)HTTP與后臺(tái)通信，具有較高兼容性。軟件采用客戶端-服務(wù)器模式，客戶端負(fù)責(zé)醫(yī)?？ㄐ畔⒆x取，從服務(wù)器獲取化驗(yàn)項(xiàng)目后提供對(duì)應(yīng)服務(wù)。該方案支持各種就診卡，可快速精確地讀取個(gè)人信息，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)器系統(tǒng)具有極好的兼容性。整個(gè)軟件采用主流的MVC模式進(jìn)行設(shè)計(jì)開發(fā)。（4）開發(fā)環(huán)境：在開發(fā)環(huán)境實(shí)現(xiàn)上，基于微軟.Net框架進(jìn)行開發(fā)，使用Visual Studio 2015進(jìn)行開發(fā)調(diào)試。以Windows作為開發(fā)平臺(tái)降低了開發(fā)門檻，更利于項(xiàng)目的管理和維護(hù)，同時(shí).Net的完善生態(tài)使各種功能的添加適配更便捷高效，同時(shí)降低了管理維護(hù)人員的操作難度，更容易對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)。在系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)上，注意初期的系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)對(duì)下位機(jī)系統(tǒng)的擴(kuò)展和適配以及用戶響應(yīng)速度和用戶體驗(yàn)。在錯(cuò)誤處理機(jī)制方面，采用Exception處理機(jī)制，在遇到異常以及宕機(jī)等問(wèn)題時(shí)自動(dòng)觸發(fā)異常警報(bào)提示窗，及時(shí)通知管理員進(jìn)行處理，可視的提醒框使整個(gè)軟件的用戶友好性提升。（5）配套使用耗材的設(shè)計(jì)：將目前體液檢查常用的容器：一次性使用尿杯、尿沉渣管和無(wú)菌杯重新設(shè)計(jì)，糾正了以往的一些缺點(diǎn)，方便患者使用。例如：將一次性使用尿杯的硬度增加，手柄加長(zhǎng)，方便患者使用。以往的無(wú)菌培養(yǎng)杯都是用塑料袋包裝的，使用前撕開需，不方便使用。作者根據(jù)礦泉水瓶的開蓋原理，重新設(shè)計(jì)了一種無(wú)菌杯，擰開即可使用。

1.2.3 智能化門診體液采集自助機(jī)的主要功能? 將多種復(fù)雜的體液采集容器集合于一種設(shè)備中，滿足目前臨床所有檢查的容器要求，方便了患者和工作人員。其中，將一次性尿杯創(chuàng)新性地整合在同一設(shè)備中，插就診卡即可同時(shí)完成取管和取杯兩項(xiàng)工作。采用先進(jìn)的激光打印系統(tǒng)取代目前的傳統(tǒng)打印設(shè)備，極大簡(jiǎn)化了工作步驟，且打印速度更快，故障率更低，無(wú)耗材。創(chuàng)新性的改進(jìn)了體液采集容器，與設(shè)備完美配合。這一系列創(chuàng)新可減少窗口人員工作量，提高檢測(cè)效率，減少患者等候時(shí)間，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。（1）提供標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)服務(wù)，減少采樣量不足、陽(yáng)性率低的問(wèn)題：智能化門診體液采集自助機(jī)可以根據(jù)患者檢查項(xiàng)目播放相應(yīng)的圖片進(jìn)行留樣指導(dǎo)，防止患者留取樣本量不足或采樣不正確。例如，尿培養(yǎng)項(xiàng)目會(huì)告知患者按照規(guī)定步驟進(jìn)行，以確保標(biāo)本不被污染。這樣就可提高留樣的準(zhǔn)確性和陽(yáng)性率。（2）根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)選擇留樣容器，杜絕采樣容器使用錯(cuò)誤：智能化門診體液采集自助機(jī)可以根據(jù)患者檢查項(xiàng)目自動(dòng)選擇所需要的容器，然后送到激光打印系統(tǒng)進(jìn)行條形碼打印。例如，尿常規(guī)檢查就會(huì)選擇尿沉渣管，尿培養(yǎng)則會(huì)選擇無(wú)菌培養(yǎng)杯，一共有三種容器可以滿足體液常規(guī)檢查。（3）自動(dòng)打印樣本管上條形碼等信息，無(wú)需人工粘帖：當(dāng)容器送達(dá)打印系統(tǒng)時(shí)，激光打印機(jī)在容器的空白標(biāo)簽上打印條形碼、患者信息、檢測(cè)項(xiàng)目信息和采樣時(shí)間等。且從插入就診卡到打印完成只需要13 s。而目前，所有醫(yī)院均要人工貼標(biāo)簽，費(fèi)時(shí)費(fèi)力且容易出錯(cuò)。這樣一來(lái)，大部分患者都可通過(guò)此設(shè)備進(jìn)行采樣，無(wú)需到窗口排隊(duì)，采樣完成后放在檢查窗口即可離開，大大減輕了窗口工作壓力，也讓患者感覺(jué)更加干凈方便。（4）打印高度一致的條形碼，節(jié)約成本：智能化門診體液采集自助機(jī)采用先進(jìn)的激光打印技術(shù)，且預(yù)先在留樣容器上設(shè)計(jì)好打印條形碼的位置和高度，以確保可以滿足流水線作業(yè)的需要。就如同自助掛號(hào)收費(fèi)機(jī)一樣，促使醫(yī)院門診收費(fèi)處優(yōu)化工作流程、提高工作效率和醫(yī)院生產(chǎn)力[7-9]。與此同時(shí)，由于采用了更加先進(jìn)的激光打碼技術(shù)，無(wú)需像現(xiàn)在各家醫(yī)院大量使用標(biāo)簽紙，也節(jié)省一筆標(biāo)簽紙的費(fèi)用。（5）使用簡(jiǎn)捷快速，提升就醫(yī)體驗(yàn)：患者只需插入就診卡即可，無(wú)需其他操作，待智能化門診體液采集自助機(jī)送出容器后，拿著容器到衛(wèi)生間留樣，然后放在檢查窗口即可離開。全程簡(jiǎn)單方便，減少了排隊(duì)等候時(shí)間，無(wú)需醫(yī)生再刷卡接收，大大提升了就醫(yī)體驗(yàn)?；颊吡羧⊥瓿傻臉颖救萜魃弦延袟l形碼等信息，故窗口人員只接收標(biāo)本而無(wú)需打印條形碼和回執(zhí)單，大大節(jié)省了時(shí)間。因全流程中就診卡都不與窗口人員接觸，患者也不必?fù)?dān)心窗口人員會(huì)弄臟就診卡?；颊唧w液檢查的就醫(yī)體驗(yàn)非常好。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）選取我院尿液常規(guī)分析1000例使用前和使用后下面指標(biāo)評(píng)估智能化的體液采集自助機(jī)的性能。（2）耗時(shí)的比較指標(biāo)：使用智能化的體液采集自助機(jī)前后患者領(lǐng)取樣本容器耗時(shí)、患者咨詢耗時(shí)、交樣本排隊(duì)耗時(shí)和窗口工作人員接收標(biāo)本耗費(fèi)時(shí)間，以s計(jì)算。（3）采樣器差錯(cuò)指標(biāo)：使用智能化的體液采集自助機(jī)前后尿常規(guī)管和尿培養(yǎng)杯發(fā)放差錯(cuò)次數(shù)。（4）完成尿液分析耗費(fèi)時(shí)間和掃碼性能比較指標(biāo)：使用智能化的體液采集自助機(jī)前后從完成尿液分析耗費(fèi)的時(shí)間，以s計(jì)算，統(tǒng)計(jì)每天掃碼未成功的次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 使用智能化門診體液采集自助機(jī)前后分析前所用時(shí)間的比較

以尿液常規(guī)分析為例，排除患者留樣時(shí)間后，以往尿液常規(guī)分析前耗時(shí)約為76.9～106.9 s之間。而采用了智能化門診體液采集自助機(jī)后，尿液常規(guī)分析前耗費(fèi)時(shí)間約為27.9～58.7 s之間，減少分析前所用時(shí)間近50%（表1）。以下是選取我院尿液常規(guī)分析1000例使用前和使用后耗時(shí)的統(tǒng)計(jì)分析，下表可看出在采用該智能化門診體液采集自助機(jī)后患者領(lǐng)取樣本容器耗時(shí)、患者咨詢耗時(shí)、交樣本排隊(duì)耗時(shí)和窗口工作人員接收標(biāo)本耗費(fèi)時(shí)間均顯著減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 使用智能化的體液采集自助機(jī)前后采樣器差錯(cuò)的比較

針對(duì)醫(yī)院窗口環(huán)境嘈雜，加之患者與窗口醫(yī)生溝通不暢導(dǎo)致采樣器錯(cuò)誤，未使用前和使用后分別選取1000例尿液分析使用前發(fā)生尿常規(guī)管和尿培養(yǎng)杯的差錯(cuò)率分別為158例和201例，分別為15.8%和20.1%，而使用智能化門診體液采集自助機(jī)后沒(méi)有發(fā)生上述情況，但出現(xiàn)過(guò)設(shè)備故障2次，未成功發(fā)放杯尿常規(guī)管和尿培養(yǎng)杯2次。

2.3 使用智能化的體液采集自助機(jī)前后尿液檢測(cè)時(shí)間和每天掃碼未成功次數(shù)比較

智能化門診體液采集自助機(jī)使用前后尿液檢測(cè)1000份樣本檢測(cè)時(shí)間的差異和每日掃描儀未成功掃描次數(shù)均具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2、3。描儀未成功掃描主要是由于條形碼打印不清或高度不一致造成。

3 討論

用智能化的體液采集自助機(jī)前所用的時(shí)間主要為患者領(lǐng)取樣本容器耗時(shí)、患者咨詢耗時(shí)、交樣本排隊(duì)耗時(shí)和窗口工作人員接收標(biāo)本耗時(shí)。以往的體液檢查患者都需要排兩次隊(duì)，一次是到檢驗(yàn)窗口咨詢并拿取容器，另一次是將留取好的標(biāo)本送至檢驗(yàn)窗口檢測(cè)。有時(shí)候，高峰時(shí)段可能排長(zhǎng)隊(duì)，大多數(shù)醫(yī)院體液檢查窗口只有一到兩個(gè)，這些原因均導(dǎo)致分析前所用的時(shí)間較長(zhǎng)。而由于智能化的體液采集自助機(jī)強(qiáng)大的功能，可以像自助掛號(hào)收費(fèi)機(jī)一樣將患者分流，無(wú)需排隊(duì)，甚至可以取代窗口工作。既優(yōu)化了檢查流程，也大大減少了分析前所用時(shí)間，從而縮短了患者檢查等候的時(shí)間。

窗口環(huán)境嘈雜，加之患者與窗口醫(yī)生溝通不暢，導(dǎo)致患者未聽清或不明白如何采樣，導(dǎo)致采樣錯(cuò)誤時(shí)有發(fā)生。例如尿培養(yǎng)檢查未使用無(wú)菌培養(yǎng)杯，大便檢查未挑取明顯異常部分等，均導(dǎo)致分析前的質(zhì)量控制水平不高。通過(guò)智能化門診體液采集自助機(jī)對(duì)每一位患者每一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行采樣前的宣教后，分析前的質(zhì)量控制水平都會(huì)有所提高。對(duì)尿液顯微鏡檢測(cè)是最早使用的、公認(rèn)的尿液有形成分的檢測(cè)方法，而尿液檢查流水線的使用大大提高了檢測(cè)的速度與效率[10]。以往尿常規(guī)檢查容器上的條形碼都是手工貼，高度不一致，而檢測(cè)設(shè)備上掃描儀的高度是固定的。如果條形碼貼的過(guò)高或過(guò)低，超出掃描儀檢測(cè)范圍，掃描儀就無(wú)法讀取條形碼，導(dǎo)致無(wú)法充分利用流水線進(jìn)行檢測(cè)。智能化門診體液采集自助機(jī)打印的條形碼高度一致，滿足流水線作業(yè)的需要，大大提高檢測(cè)效率。

醫(yī)院信息化是優(yōu)化醫(yī)院流程必要的技術(shù)支撐環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，已成為未來(lái)醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)[11-12]?；谛畔⒒蔚母鞣N自助服務(wù)終端已遍布各家醫(yī)院。醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)良與醫(yī)院裝備的發(fā)展及工作效率息息相關(guān)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，既要做好自己的本職工作，也可以在實(shí)際工作中進(jìn)行一些發(fā)明創(chuàng)造去改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)及工作效率，每一位職工的發(fā)明創(chuàng)造都應(yīng)該被鼓勵(lì)和重視，這不僅能增加醫(yī)院的名聲，對(duì)個(gè)人的發(fā)展也是十分重要的。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院的發(fā)明創(chuàng)造及專利管理還存在一些不足，如職工的熱情不高、專利管理混亂及相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不夠健全等[13-15]，這些有望在以后的改革探索中得到解決。智能化門診體液采集自助機(jī)是利用信息化和自動(dòng)化技術(shù)優(yōu)化體液檢查的自助服務(wù)終端。浙江“最多跑一次”改革自2016年12月提出后，迅即在全省全面推開，形成了各地、各部門積極探索、改革創(chuàng)新的熱潮。該智能化門診體液采集也是我院在“最多跑一次”改革中不斷探索的一次創(chuàng)新。智能化門診體液采集自助機(jī)在我院進(jìn)行臨床測(cè)試過(guò)程中，優(yōu)化了體液檢查流程，縮短了等候時(shí)間，為醫(yī)院節(jié)約成本，提高醫(yī)生工作效率，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。因此，獲得了廣大醫(yī)生和患者的好評(píng)，但也存在些不足：如部分人覺(jué)得智能化門診體液采集自助機(jī)操作缺乏安全感等，希望被幫助或引導(dǎo)。對(duì)于醫(yī)囑中存在重復(fù)項(xiàng)目的體液檢查，該機(jī)管理系統(tǒng)只能識(shí)別其中一個(gè)項(xiàng)目信息等。我們將對(duì)軟件程序進(jìn)一步改進(jìn)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研發(fā)適合體檢中心和不同級(jí)別醫(yī)院使用的智能化門診體液采集自助機(jī)。

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（收稿日期：2019-07-25）