小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合多索茶堿治療老年哮喘的效果觀察

張亮勇

（慶云縣常家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 德州 253700）

哮喘發(fā)病于任何年齡階段，屬于多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，老年哮喘主要以咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀為主，臨床關(guān)于此病的治療多選擇糖皮質(zhì)激素藥，但是單一使用此藥物治療的臨床效果不夠理想，若臨床長(zhǎng)期大量使用會(huì)發(fā)生各種不良反應(yīng)，為此，本文提出以小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合多索茶堿治療老年哮喘，重點(diǎn)分析聯(lián)合藥物治療的臨床效果及產(chǎn)生的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療的老年哮喘患者6 6 例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=3 3 例）男性2 0 例，女性13例，年齡56～77歲，平均（66.25±3.77）歲，病程1～10年，病程均值（5.42±0.41）年；觀察組（n=3 3 例）男性1 9 例，女性1 4 例，年齡57～78歲，平均（67.21±4.02）歲，病程1～9年，病程均值（5.33±0.40）年。兩組基線資料無(wú)差異，P＞0.05，可研究比較。

1.2 方法

對(duì)照組行小劑量糖皮質(zhì)激素治療，選用的藥物為吸入用布地奈德混懸液治療，開始使用量為1～2 mg，每天吸入治療2次，隨后可更改為0.5～1 mg/次；觀察組在小劑量糖皮質(zhì)激素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合多索茶堿注射液治療，取本品0.3 g與葡萄糖注射液（5%）混合稀釋至100 ml，以靜脈注射方式每天一次，滴注時(shí)間控制在20 min內(nèi)，5～10天為一療程[1-2]。兩組患者均連續(xù)用藥治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

用藥后療效對(duì)比：顯效：病癥完全緩解，其肺功能恢復(fù)正常；疾病癥狀部分緩解，肺部聽診其肺鳴音消失；無(wú)效：病情改善不明顯，肺功能指標(biāo)異常。分別在患者治療前和治療一個(gè)月后測(cè)量其FEV1（第一秒用力呼氣容積）和FVC（用力肺活量)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)用SPSS 25.0醫(yī)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料的表述用（n，%）,檢驗(yàn)為x2，計(jì)量資料的表述用（±s），用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能指標(biāo)

治療前患者的肺功能指標(biāo)無(wú)對(duì)比意義，治療后觀察組的FEV1和FVC高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 肺功能指標(biāo)[（±s）/L]

表1 肺功能指標(biāo)[（±s）/L]

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2.2 藥物療效

觀察組治療后的顯效、有效和無(wú)效為27例、5例和1例，對(duì)照組的顯效24例，有效3例，無(wú)效6例，總有效率為96.97%:81.82%，結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

由于我國(guó)老齡化問(wèn)題的加劇，使得老年人的平均壽命延長(zhǎng)，老年哮喘疾病的發(fā)生率也逐年增加，發(fā)病后對(duì)自身家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。藥物治療是老年哮喘的常規(guī)治療手段，其治療目的緩解疾病癥狀，改善肺功能，抑制炎癥反應(yīng)[3]。

小劑量糖皮質(zhì)激素藥能有效發(fā)揮較強(qiáng)的抗炎作用，具有調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的合成，抑制炎癥反應(yīng)、擴(kuò)展支氣管平滑肌的作用。而多索茶堿注射液能充分發(fā)揮松弛呼吸道平滑肌的作用，其多索茶堿屬于支氣管擴(kuò)張劑，能有效抑制哮喘，對(duì)患者呼吸功能的改善效果明顯。研究顯示，觀察組的藥物療效比對(duì)照組高，其肺功能指標(biāo)的改善顯著比對(duì)照組優(yōu)，由此說(shuō)明，多索茶堿注射液聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素藥不僅能提高機(jī)體呼吸功能，還能促使患者病情較快康復(fù)。

綜合上述，選用糖皮質(zhì)激素藥聯(lián)合多索茶堿注射液在老年哮喘疾病治療中體現(xiàn)的藥用價(jià)值顯著，對(duì)患者病情的恢復(fù)有較大幫助，值得臨床借鑒。