阿奇霉素治療呼吸道感染的臨床效果觀察

王 茜，崔穎杰

（山東省淄博市高青縣婦幼保健院，山東 淄博 256300）

呼吸道感染是發(fā)病率較高的一種呼吸感染性疾病，患者發(fā)病的主要影響因素為患者鼻腔至咽喉部位被感染發(fā)生炎癥，該種炎癥可被稱為呼吸道感染。在對(duì)呼吸道感染進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要明確誘發(fā)患者呼吸道感染的病原體選擇適合的藥物進(jìn)行治療[1]?，F(xiàn)今醫(yī)院主要是利用紅霉素對(duì)上呼吸道感染進(jìn)行治療，但效果一直不理想，患者在一段時(shí)間的治療后容易引發(fā)患者自身耐藥性的出現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至引起患者自身諸多不良反應(yīng)。此次研究我們選取了2018年2月～2019年2月入住我院治療的120名呼吸道感染患者作為此次研究的對(duì)象，從而研究與分析阿奇霉素對(duì)相關(guān)疾病的治療效果與使用后的特點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)挑選2018年2月～2019年2月入住我院治療的120名呼吸道感染患者進(jìn)行研究，且患者經(jīng)過全面檢查后均確診為呼吸道感染，并且隨機(jī)將患者分為兩大組分別為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組有患者60名，研究對(duì)象的男女比例為32:28，患者的最低年齡為19歲最高年齡為72歲，患者的平均年齡（55.48±13.54）歲，觀察組患者60名，男女比例為31:29，患者的最低年齡為17歲，最高年齡為71歲，患者的平均年齡（54.26±14.15）歲，對(duì)兩組患者的相關(guān)基本信息進(jìn)行比較，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者選取紅霉素并進(jìn)行常規(guī)靜脈注射的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，且用藥的劑量要精準(zhǔn)把控，保持在1000 mg～1250 mg之間，將其加入到5%葡萄糖溶液中進(jìn)行稀釋后注射，每日注射1次，觀察組患者選取阿奇霉素馬來鹽酸進(jìn)行常規(guī)靜脈滴注治療，患者首次采用阿奇霉素治療時(shí)劑量不應(yīng)過高，劑量保持在500 mg為最佳，首次過后劑量應(yīng)提升至750 mg并加入到5%生理鹽水以及葡萄糖中進(jìn)行稀釋后注射，每日注射一次1次/d，患者治療周期為5到7日。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行標(biāo)示，運(yùn)用t進(jìn)行計(jì)量資料的檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者的治療有效幾率為98.3%，并要遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的治療有效幾率為51.7%。P＜0.05差異具有可比性。具體見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 全部患者不良反應(yīng)發(fā)生率

此次研究過程中，不良反應(yīng)發(fā)生的幾率雖然很小，但仍有患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，觀察組患者中，有2名患者發(fā)生了腹部疼痛的現(xiàn)象，惡心1例，發(fā)熱1例，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率為6.7%。對(duì)照組患者中，有5名患者發(fā)生了腹部疼痛的現(xiàn)象，惡心4例，發(fā)熱2例，頭暈6例，對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率為28.3%。

3 討 論

呼吸道感染是一種較為常見的感染性疾病，具有發(fā)病幾率高且發(fā)病人群廣泛，不受年齡影響的特點(diǎn)?；颊吆粑栏腥境潭鹊牟煌?，患者可能出現(xiàn)的臨床癥狀也會(huì)有所不同，病情較輕的患者只會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，無其他不良反應(yīng)，即使沒有經(jīng)過相應(yīng)的治療，一段時(shí)間后患者能夠自愈；病情較為嚴(yán)重的患者，感染會(huì)影響其呼吸功能，甚至影響患者體內(nèi)的電解質(zhì)，導(dǎo)致患者呼吸衰竭等嚴(yán)重情況，嚴(yán)重的可能威脅患者的生命安全。紅霉素是堿性抗生素，抗菌能力類似于青霉素，能夠高效率的抑制糞鏈球菌革蘭陽性菌。阿奇霉素是一種新型抗生素，也是半合成抗生素，存在二價(jià)堿雙親的特性。阿奇霉素的主要特征為對(duì)組織的滲透力強(qiáng)，最大的優(yōu)勢(shì)為特異的靶向轉(zhuǎn)運(yùn)作用，能夠短時(shí)間內(nèi)通過血液進(jìn)入到需要治療的細(xì)胞與組織中，并且可以在感染部位釋放藥物用于抗感染治療，從而使感染部位具有高濃度的藥物，治療速率較高。有資料顯示，阿奇霉素的半衰期可達(dá)68小時(shí)，停止對(duì)患者使用阿奇霉素治療后，10天內(nèi)仍能抑制感染菌種生長。另外，還有研究人員發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素能與免疫系統(tǒng)聯(lián)合，從而增強(qiáng)患者身體免疫能力，還能誘發(fā)體液免疫反應(yīng)，促進(jìn)產(chǎn)生炎癥前細(xì)胞因子，從而減少患者氣管分泌粘液，更適用于老年以及兒童患者。此次研究對(duì)兩組患者采用不同的抗生素藥物進(jìn)行治療，分別為紅霉素與阿奇霉素，進(jìn)過對(duì)結(jié)果的研究表明，觀察組患者成功治療率為96.67%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的明76.67%；觀察組中不良反應(yīng)發(fā)生的幾率也全面優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，在治療呼吸道感染時(shí)阿奇霉素的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于紅霉素，安全性更高，促進(jìn)患者康復(fù)速率，降低治療時(shí)間，值得廣泛推廣。