玻璃酸鈉聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果觀察

楊龍震

（豐寧滿族自治縣醫(yī)院，河北 承德 068300）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病[。多見于中老年人，女性多于男性，臨床上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和壓痛、關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬和關(guān)節(jié)腫大[2]?，F(xiàn)針對玻璃酸鈉聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果觀察，具體調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采取隨機方法。隨機選取2018年6月～2019年6月我院確診的40例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者55個患膝作為對照組，其中男24例、女31例，年齡40～70歲，平均（54.23±1.23）歲；另2018年6月～2019年6月我院確診的40例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者60個患膝作為實驗組，男12例、女28例，年齡40～70歲，平均（52.88±2.11）歲。其中性別、年齡、患處分布在組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。以上所有患者經(jīng)癥狀、體征、實驗室及X線檢查確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，研究對象篩選條件如下：（1）病程在5個月～10年；（2）排除嚴重的內(nèi)科疾病包括心衰、呼衰、風(fēng)濕類疾病、膝關(guān)節(jié)嚴重畸形及感染等疾??；（3）能夠自行服藥和配合檢查。

1.2 方法

（1）對照組注射玻璃酸鈉，囑患者屈膝仰臥位，使關(guān)節(jié)腔充分暴露，常規(guī)消毒后，注射玻璃酸鈉2.5 mL，若存在關(guān)節(jié)腫大較為嚴重，可在藥物注射前進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取部分關(guān)節(jié)液，每周注射一次，持續(xù)5周。

（2）實驗組在應(yīng)用玻璃酸鈉注射的基礎(chǔ)上，聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖，每天3次，一次2粒，持續(xù)5周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床有效率和治療前后膝關(guān)節(jié)評分。其中臨床有效率分為4個等級，包括：基本治愈：患者關(guān)節(jié)基本無疼痛及壓痛，無關(guān)節(jié)的僵硬，關(guān)節(jié)積液吸收，活動時骨擦音消失；有所改善：患者的臨床癥狀部分得到改善，患者關(guān)節(jié)疼痛及壓痛明顯改善，關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)積液均有一定的緩解，活動時骨擦音減輕；治療無效：患者關(guān)節(jié)疼痛及壓痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)積液和活動時的骨擦音無任何好轉(zhuǎn)的趨勢；惡化：在原有癥狀基礎(chǔ)上，相關(guān)臨床表現(xiàn)加重。臨床有效率=（基本痊愈+有所緩解）/例數(shù)×100%。膝關(guān)節(jié)評分分別在治療前1天和治療后一天進行，應(yīng)用Lysholm膝關(guān)節(jié)評分，對關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大和關(guān)節(jié)活動等方面進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，臨床有效率采取計數(shù)資料行x2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療前后膝關(guān)節(jié)評分采用計量資料行t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床有效率的比較

如表1。所示，實驗組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 膝關(guān)節(jié)評分結(jié)果的比較

如表2.所示，實驗組膝關(guān)節(jié)評分結(jié)果提示較對照組有明顯好轉(zhuǎn)的趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討 論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床上治療主要是根據(jù)關(guān)節(jié)的疼痛情況來選擇藥物，玻璃酸鈉是一種潤滑關(guān)節(jié)的藥物，其本質(zhì)是酸性粘多糖，起到保護關(guān)節(jié)軟骨和緩解疼痛；而硫酸氨基葡萄糖是針對病因的治療方式，可保護關(guān)節(jié)軟骨[3]。關(guān)于聯(lián)用的臨床效果本次研究顯示，應(yīng)用玻璃酸鈉聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖的治療方式對疾病的效果好于單獨應(yīng)用玻璃酸鈉，根據(jù)治療前后的膝關(guān)節(jié)評分亦可得出相同的結(jié)論，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 臨床有效率[n（%）]

表2 膝關(guān)節(jié)評分結(jié)果（±s）

表2 膝關(guān)節(jié)評分結(jié)果（±s）

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綜上所述，玻璃酸鈉聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖的治療方式，在膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的治療中取得了一定的效果，提高患者日后的生活質(zhì)量，臨床上應(yīng)予以推廣。