丹梔逍遙膠囊HPA和HPO軸在多囊卵巢綜合征神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂中的作用

陳慧娟，秦玉璇，宋闖修

（河北省中醫(yī)院婦科，河北 石家莊 050000）

多囊卵巢綜合征[1]屬于婦科臨床的一種多發(fā)疾病，以多毛、月經(jīng)紊亂、痤瘡、肥胖以及不孕等為主要臨床癥狀。多囊卵巢綜合征的確切病因不明，發(fā)病因素較多樣化，受到遺傳因素、環(huán)境、壓力以及飲食結(jié)構(gòu)等因素的影響。下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸、下丘腦-垂體-卵巢（HPO）軸的相互作用是導(dǎo)致患者神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂的主要原因。多囊卵巢綜合征接受西醫(yī)治療時多選擇手術(shù)、促排卵、降體重以及孕激素后半周期療法，療效良好，但易復(fù)發(fā)，少數(shù)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。筆者節(jié)選2017年1月～2019年6月我院納入治療的100例多囊卵巢綜合征患者的相關(guān)資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2019年6月時間段內(nèi)我院接診的患者中，隨機選擇100例多囊卵巢綜合征患者（短時間無生育要求患者）進行調(diào)查分析，均滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》的臨床診斷標準。100例患者隨機分為對照組和觀察組，兩組各50例，觀察組患者年齡22～38歲，年齡中間值（28.7±3.5）歲，病程范圍1～10年，中間值（5.6±2.2）年；對照組年齡21～40歲，年齡中間值（28.8±3.2）歲，病程范圍2～8年，中間值（5.7±2.1）年。對照兩組患者的臨床資料，差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究所涉及的研究對象均事先簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者予炔雌醇環(huán)丙孕酮片口服（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司；國藥準字：J20100003），1片/次，1次/d（月經(jīng)來潮第5天開始服藥，連服21天，停藥3～5天觀察出血，連用3個月）；在此基礎(chǔ)上，待患者首次來月經(jīng)后，再給予觀察組丹梔逍遙膠囊口服（陜西方舟制藥有限公司；國藥準字：Z20060255），3粒/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。若患者在治療過程中妊娠，需立即停止用藥。

1.3 評估指標

治療前后，需于月經(jīng)來潮第2天早晨抽取患者的空腹靜脈血進行電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測，以測定患者的LH、FSH與E2等內(nèi)分泌指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次觀察研究有關(guān)的數(shù)據(jù)資料輸入到軟件SPSS 22.0中，通過（±s）形式體現(xiàn)相關(guān)計量資料，并開展t檢驗，計數(shù)資料需完成x2檢驗，兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

在本次研究中，治療前，對照組患者的LH、E2、FSH均與觀察組的差異性不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對照組的LH、E2、FSH均顯著高于觀察組，組間的數(shù)據(jù)差異性在統(tǒng)計學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照兩組治療前后的內(nèi)分泌功能（±s）

表1 對照兩組治療前后的內(nèi)分泌功能（±s）

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3 討 論

多囊卵巢綜合征和神經(jīng)內(nèi)分泌功能存在密切的關(guān)系

[2]。近幾年，多囊卵巢綜合征的發(fā)病率明顯上升。多囊卵巢綜合征在中醫(yī)中屬于閉經(jīng)、不孕癥與月經(jīng)后期等的范疇，主要是因腎、脾、肝等的功能失調(diào)而發(fā)病的。丹梔逍遙膠囊以牡丹皮、柴胡、白芍、梔子、薄荷、當歸、白術(shù)、茯苓、甘草等為主要成分，其中梔子具備涼血解毒、清熱利濕的功能；牡丹皮具備活血化瘀、清熱涼血的功能；白芍具備補血養(yǎng)血的功能；白術(shù)具備健脾益氣的功能；甘草具備清熱解毒的功能。諸藥聯(lián)用能充分發(fā)揮疏肝清熱涼血的作用。丹梔逍遙膠囊用藥后，能夠?qū)颊叩腍PA軸、HPO軸產(chǎn)生作用，有利于增加患者的腎上腺皮質(zhì)激素，促進性激素的分泌。和現(xiàn)有的姚天天[3]等人的研究結(jié)果差異不大。

綜上所述，丹梔逍遙膠囊在多囊卵巢綜合征臨床治療中的應(yīng)用，能夠有效改善患者的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，維持患者的內(nèi)分泌平衡，臨床適用廣泛。