超聲心動(dòng)圖檢測(cè)慢性肺心病中肺動(dòng)脈高壓對(duì)臨床指導(dǎo)意義

普布次仁，次 央

（武警西藏總隊(duì)醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

慢性肺心病即慢性肺源性心臟病，該疾病屬于醫(yī)院心血管內(nèi)科臨床上常見疾病類型，主要是通過肺組織及肺動(dòng)脈血管慢性病變所引發(fā)的肺組織結(jié)構(gòu)及功能異常，進(jìn)而促使肺血管阻力增大與肺動(dòng)脈壓力增高[1]。慢性肺心病致死率較高，因此需盡早接受治療，而早期的檢測(cè)可為后續(xù)診斷及治療提供重要參考依據(jù)。本研究對(duì)不同程度肺動(dòng)脈壓患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，旨在探討超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

采集時(shí)間段為2018年3月-2019年4月在本地區(qū)醫(yī)院接受檢查的慢性肺心病患者200例，根據(jù)肺動(dòng)脈壓情況分為100例常規(guī)組與100例觀察組。其中男性119例，女性81例，年齡為35～75歲，平均年齡為（55.14±7.28）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為西藏本地人，并且均來源于西藏自治區(qū)人民醫(yī)院、武警西藏總隊(duì)醫(yī)院、拉薩市人民醫(yī)院。②經(jīng)過相關(guān)檢查后，均符合慢性肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；③以自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；④經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。經(jīng)過對(duì)比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，本次檢測(cè)所采用的機(jī)器型號(hào)為：飛利浦IU22型超聲診斷儀，探討頻率為2.5～3.0 MHz。使患者于靜息狀態(tài)下呈仰臥位，完成常規(guī)心電圖檢查后，通過雙平面Simpson法對(duì)左室收縮末期容積（LVESV）及左室舒張末期容積（LVEDV）進(jìn)行測(cè)量；同時(shí)于患者大動(dòng)脈短軸切面處對(duì)肺動(dòng)脈內(nèi)鏡進(jìn)行測(cè)量，然后于心尖四腔心切面處對(duì)右室舒張末期容積（RVEDA）、右室收縮末期容積（RVESA）及右房收縮末期容積（RAESA）進(jìn)行測(cè)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用軟件SPSS 22.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以t和“±s”來表示計(jì)量資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)比后，相較于常規(guī)組患者，觀察組患者的RAESA、RVEDA及RVESA指標(biāo)測(cè)定結(jié)果更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)相較于常規(guī)組患者，觀察組患者的LVESV及LVEDV指標(biāo)測(cè)定結(jié)果更低，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 常規(guī)組與觀察組心功能各指標(biāo)對(duì)比情況（±s）

表1 常規(guī)組與觀察組心功能各指標(biāo)對(duì)比情況（±s）

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3 討 論

肺動(dòng)脈高壓具體指的是體內(nèi)肺動(dòng)脈壓力超過臨界值后，引發(fā)的一種病理性生理狀態(tài)，該疾病既可作為獨(dú)立疾病存在，也可作為慢性肺心病并發(fā)癥存在，還可表現(xiàn)為綜合征[2]。肺動(dòng)脈高壓屬于臨床常見疾病，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致有心衰竭情況出現(xiàn)，該疾病具有較高致殘率及致死率。

在肺動(dòng)脈高壓臨床檢查中，右心導(dǎo)管檢查是診斷該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于該方法的局限性較大，因此無法作為常規(guī)檢查方法。而超聲心動(dòng)圖對(duì)肺動(dòng)脈高壓臨床檢測(cè)效果顯著，并且還具有無創(chuàng)性、操作簡便性、可定量估測(cè)肺動(dòng)脈壓力等優(yōu)點(diǎn)。使用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)慢性肺心病中肺動(dòng)脈高壓可為臨床診斷及治療提供有效參考依據(jù)，屬于一種十分有效的臨床檢查方法，因此超聲心動(dòng)圖檢測(cè)結(jié)果具備良好臨床指導(dǎo)作用。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過超聲心動(dòng)圖檢測(cè)后，相較于常規(guī)組患者，觀察組患者的RAESA、RVEDA及RVESA指標(biāo)測(cè)定結(jié)果更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)相較于常規(guī)組患者，觀察組患者的LVESV及LVEDV指標(biāo)測(cè)定結(jié)果更低，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，慢性肺心病患者臨床檢查中，可通過超聲心動(dòng)圖對(duì)肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行檢測(cè)的方式，對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者肺動(dòng)脈壓變化情況及心功能變化情況進(jìn)行觀察，該檢查方法對(duì)慢性肺心病中肺動(dòng)脈高壓的臨床診斷及治療提供重要參考依據(jù)，具備較高臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣價(jià)值。