觀察減少普外科患者術(shù)后疼痛的干預(yù)性護(hù)理措施

王楠楠

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)，江蘇 南京 210048）

術(shù)后疼痛是每一個(gè)采取普外科手術(shù)治療以后均會(huì)存在的一種癥狀，大部分存在相關(guān)癥狀的患者，都是由于在手術(shù)操作以后由于縫線操作導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口腫脹，從而出現(xiàn)持續(xù)性、劇烈的疼痛感，患者出現(xiàn)失眠、焦慮以及食欲不振等癥狀，對(duì)患者機(jī)體恢復(fù)產(chǎn)生不良影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2017年05月～2019年05月在我院接受手術(shù)治療的普外科患者的100例患者，根據(jù)拋硬幣法將100例研究對(duì)象均分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50），其中對(duì)照組男女比例為28:22，年齡39～56周歲，平均年齡（47.50±4.61）；觀察組男女比例為31：19，年齡43～54周歲，平均年齡（48.5±4.43），對(duì)比兩組一般資料P＞0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異。

1.2 治療方法

兩組患者均實(shí)施藥物治療，對(duì)照組在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：基礎(chǔ)護(hù)理：在手術(shù)治療后協(xié)助患者采用舒適的體位，進(jìn)行患者疼痛時(shí)間、性質(zhì)、伴隨癥狀的評(píng)估，患者疼痛感最劇烈時(shí)一般在麻醉清醒后的24小時(shí)最為強(qiáng)烈，在48～72小時(shí)之間開始逐漸緩解，如果患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，需要及時(shí)尋求原因，及時(shí)處理。心理護(hù)理：在患者手術(shù)治療前，向患者詳細(xì)解釋實(shí)施手術(shù)治療和操作的意義，向患者詳細(xì)講解疾病、手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)向患者介紹手術(shù)操作醫(yī)生以及麻醉情況，同時(shí)告知患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛感的特點(diǎn)以及規(guī)律，向患者講解手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，治療后營(yíng)養(yǎng)支持以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，從而降低焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，改善其心理狀態(tài)，提高患者在治療過程中的配合程度[2]。環(huán)境護(hù)理：為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境，避免患者在康復(fù)期間受到不良因素以及條件的刺激，向患者詳細(xì)講解疼痛感緩解的方法。鎮(zhèn)痛治療：根據(jù)患者的情況進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物的合理應(yīng)用，護(hù)理人員應(yīng)該充分掌握患者鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用方式，介紹藥物應(yīng)用的適應(yīng)癥、毒副作用，評(píng)估用藥后的鎮(zhèn)痛效果，避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。根據(jù)患者手術(shù)操作后的創(chuàng)口大小以及疼痛程度選擇合理的鎮(zhèn)痛藥物和用藥方式，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，避免患者在治療期間產(chǎn)生藥物依賴性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比評(píng)價(jià)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的疼痛評(píng)分，使用視覺模擬評(píng)分進(jìn)行疼痛評(píng)估，評(píng)分越高表示患者疼痛感越明顯。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS 20.0軟件處理。%表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)?！辣硎居?jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出血量以及術(shù)前等待時(shí)間，均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組疼痛評(píng)分比較（±s）

表1 兩組疼痛評(píng)分比較（±s）

注：與對(duì)照組比較P＜0.05

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3 討 論

患者在手術(shù)操作后存在的疼痛感，在影響患者生活質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)患者創(chuàng)口的愈合會(huì)產(chǎn)生不良影響，甚至對(duì)患者家屬也會(huì)造成不良刺激。術(shù)后疼痛感不僅和患者引流管刺激、手術(shù)創(chuàng)傷具有密切聯(lián)系，性格、對(duì)疼痛感的敏感度以及心理狀態(tài)和注意力都是患者出現(xiàn)劇烈疼痛感的主觀因素。此外還包括教育、環(huán)境以及暗示作用等客觀因素。接觸患者在手術(shù)后存在的疼痛感已經(jīng)成為了護(hù)理干預(yù)中的重要內(nèi)容之一，常規(guī)護(hù)理措施大多是護(hù)理人員按照醫(yī)囑常規(guī)操作，并未采取相關(guān)系統(tǒng)化的干預(yù)措施，導(dǎo)致不能有效緩解其疼痛感。

本次研究數(shù)據(jù)表示：護(hù)理干預(yù)前，對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者疼痛評(píng)分P＞0.05；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，評(píng)價(jià)兩組患者疼痛評(píng)分P＜0.05，分析原因如下：實(shí)施干預(yù)性護(hù)理措施通過對(duì)患者實(shí)施全面性的干預(yù)措施，能夠有效評(píng)估患者的疼痛感，協(xié)助醫(yī)生制定針對(duì)性的治療措施以及護(hù)理干預(yù)措施，將患者存在的疼痛感縮減至最低范圍內(nèi)，降低由疼痛感造成的而不良影響，能夠促使患者實(shí)施外科手術(shù)后順利通過術(shù)后恢復(fù)期，避免患者出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，避免由疼痛感產(chǎn)生的負(fù)性情緒，幫助患者積極的配合手術(shù)治療以及護(hù)理干預(yù)措施，促使患者疾病的快速恢復(fù)。

綜上所述，在普外科患者采取手術(shù)治療后，針對(duì)其存在的疼痛感實(shí)施干預(yù)性護(hù)理措施，在緩解患者疼痛感的同時(shí)能夠提高患者對(duì)疾病、疼痛知識(shí)的認(rèn)知程度，同時(shí)能夠有效降低焦慮疼痛，能夠促進(jìn)患者手術(shù)治療后快速康復(fù)。