鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床護(hù)理觀察

呂新芳

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第九0四醫(yī)院蘇州院區(qū)（原一00醫(yī)院），江蘇 蘇州 215007）

慢性鼻竇炎鼻息肉是臨床比較常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，其主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、頭疼、鼻涕和嗅覺(jué)障礙，對(duì)患者的正常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。近年來(lái)，臨床上主要采用鼻內(nèi)鏡進(jìn)行治療，具有創(chuàng)傷小、治療徹底等優(yōu)點(diǎn)，但術(shù)后易引發(fā)術(shù)腔粘連、出血等并發(fā)癥，需要給予有效的針對(duì)性護(hù)理來(lái)提高治療效果，利于術(shù)后康復(fù)[1]。在本文中，筆者選取我院近年來(lái)收治的100例鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者資料，分組旨在探討鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床護(hù)理效果，以期改善臨床護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2 0 1 7 年整年確診并接受治療的100例鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者資料，按照護(hù)理方法差異將資料分組。空白組：50名，男性患者29例，女性患者21例，年齡25～65歲，平均年齡為（45.0±3.6）歲，病程在1～11年；研究組：50名，男性患者28例，女性患者22例，年齡23～67歲，平均年齡為（46.0±4.5）歲，病程在1～12年。兩組患者均符合臨床慢性鼻竇炎鼻息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后空白組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予針對(duì)性護(hù)理。具體措施：

①在術(shù)前主動(dòng)和患者溝通，進(jìn)行必要的心理護(hù)理，告知患者手術(shù)時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解其焦慮緊張的情緒[1]。

②在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，確保符合手術(shù)要求，給予患者合理的抗生素、激素類(lèi)藥物，減少鼻黏膜水腫，并在術(shù)前為患者修剪鼻毛、沖洗鼻腔，在手術(shù)前半小時(shí)注射0.5 mg阿托品和0.1 g苯巴比妥[2]。

③在手術(shù)中讓患者保持合理的姿勢(shì)，密切關(guān)注患者生命體征變化，如出現(xiàn)異常及時(shí)處理。

④手術(shù)后采用半臥位，利于呼吸和鼻腔分泌物的引流，減輕鼻腔充血；術(shù)后48小時(shí)為患者清洗鼻腔血塊和分泌物，用加入抗生素的生理鹽水沖洗鼻腔，每日一次，持續(xù)一周[3]。

⑤對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，以流食、高蛋白、易消化的清淡食物為主，禁辛辣油膩，保持口腔衛(wèi)生。

⑥對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理，在出院時(shí)講解注意事項(xiàng)，叮囑患者按時(shí)吃藥，定期復(fù)查。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于空白組、研究組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異顯著。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，空白組患者中鼻腔術(shù)后粘連5例，眶周淤血5例，上頜竇開(kāi)口狹窄2例，并發(fā)癥發(fā)生率為24%；研究組患者中鼻腔術(shù)后粘連2例，眶周淤血1例，并發(fā)癥發(fā)生率6%。因此，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率發(fā)生率明顯低于空白組（P＜0.05）。

同時(shí)，研究組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于空白組（P＜0.05），對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n）

3 結(jié) 論

近年來(lái)，空氣污染等相關(guān)因素加劇了我國(guó)慢性鼻竇炎的發(fā)生幾率。慢性鼻竇炎給患者帶來(lái)了巨大的生活不便及不適感，且很難去根。鼻腔鏡為當(dāng)前主要用于慢性鼻竇炎的治療手段之一，護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到患者預(yù)后質(zhì)量。

為此，在本文中，筆者通過(guò)對(duì)100例鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者分組并展開(kāi)回顧性分析，旨在通過(guò)設(shè)立對(duì)照而對(duì)于針對(duì)性護(hù)理在并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度方面進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，針對(duì)性護(hù)理能夠有效控制并發(fā)癥發(fā)生幾率，且提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的滿意度。

綜上所述，對(duì)鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理能夠有效提高術(shù)后康復(fù)效果，安全系數(shù)高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。