重癥創(chuàng)傷骨科手術(shù)后多重耐藥菌感染患者的護(hù)理要點分析

劉淑正

（唐山市第二醫(yī)院ICU，河北 唐山 063000）

在現(xiàn)階段越來越多的重癥創(chuàng)傷骨科患者出現(xiàn)多重耐藥菌感染的現(xiàn)象，在重癥創(chuàng)傷骨科患者中，大部分患者的傷口面積較大，并且患者在治療的過程中需要的時間較長，這樣的現(xiàn)象就會導(dǎo)致患者的出現(xiàn)多重耐藥細(xì)菌感染的幾率增加，這樣的現(xiàn)象的出現(xiàn)會影響患者的康復(fù)，因此，為有效的避免患者的出現(xiàn)多重耐藥菌感染的現(xiàn)象，要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理[1]。鑒于此，為了探究重癥創(chuàng)傷骨科手術(shù)后多重耐藥菌感染患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2019年01期間在本院就診的110例重癥創(chuàng)傷骨科手術(shù)后多重耐藥菌感染患者開展本次研究，按照就診先后順序?qū)ζ溥M(jìn)行平均分組，分為參照組（55例）和研究組（55例）。其中參照組男性患者35例，女性患者20例；年齡最小為19歲，最大為71歲，平均年齡為（42.82±9.82）歲。研究組男性患者30例，女性患者25例；年齡最小為20歲，最大為70歲，平均年齡為（42.19±9.73）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料的對比上無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者傳統(tǒng)護(hù)理：本組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，對患者的生命體征進(jìn)行實時的監(jiān)測，對患者的傷口進(jìn)行護(hù)理，防止患者出現(xiàn)感染等現(xiàn)象。

1.2.2 研究組

該組患者則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要為患者的病房進(jìn)行消毒，對病房中的地面和桌椅等進(jìn)行全面的消毒工作，做好室內(nèi)的通風(fēng)，保證室內(nèi)適宜的溫度和濕度，在不同患者護(hù)理的過程中要進(jìn)行無菌化操作，防止患者出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。②心理護(hù)理：焦慮和抑郁情緒是患者所產(chǎn)生主要不良情緒，對患者的治療效果產(chǎn)生了影響，甚至?xí)绊懟颊咴谥委熎陂g出現(xiàn)依從性較低的現(xiàn)象，因此，有效的心理護(hù)理能夠幫助患者有效的緩解不良情緒，促進(jìn)患者治療效果的提高，幫助患者樹立良好的心態(tài)。③用藥護(hù)理：在患者手術(shù)完成后一般會對患者使用抗生素，在這樣的過程中要對患者的用藥進(jìn)行護(hù)理，對患者血液中抗生素的濃度進(jìn)行實時的監(jiān)測，使其維持在正常的范圍內(nèi)。④康復(fù)護(hù)理：患者在手術(shù)完成后，要幫助患者進(jìn)行翻身等，教給患者正確的呼吸方式和咳嗽方式，減少患者的疼痛，同時，要根據(jù)患者的實際情況對患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者機(jī)體功能的盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)滿意度調(diào)查表判斷患者對護(hù)理的滿意情況，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意；記錄患者清除病菌所需要的時間和住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計處理，以%表示等護(hù)理滿意度計數(shù)資料，比較的過程中采取卡方檢驗；以（±s）表示清除病菌時間和住院時間等計量資料，比較的過程中采取t檢驗，（P＜0.05）時無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的護(hù)理滿意度

參照組患者護(hù)理滿意度（83.64%）顯著低于研究組（98.18%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

重癥創(chuàng)傷骨科患者的病情較為嚴(yán)重，治療的難度也比較大，在手術(shù)完成后患者不僅需要承受較為嚴(yán)重的疼痛，也會出現(xiàn)多重耐藥菌感染，患者需要較高的治療費用，患者的康復(fù)時間也會延長[2]。因此，在重癥創(chuàng)傷的骨科患者出現(xiàn)多重耐藥菌感染的現(xiàn)象后要采取有效的護(hù)理方式。

傳統(tǒng)護(hù)理主要是對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，在這樣的護(hù)理過程中護(hù)理的效果并不是非常顯著，患者的康復(fù)需要的時間較長。在對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中能夠從患者的心理和環(huán)境等方面對患者進(jìn)行全面的護(hù)理，幫助患者提供適宜的康復(fù)環(huán)境，促進(jìn)患者樹立積極配合治療的信心，減少患者清除病菌的時間。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者護(hù)理滿意度（83.64%）顯著低于研究組（98.18%），（P＜0.05）；參照組患者清除病菌時間和住院時間顯著長于研究組，（P＜0.05），說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高重癥創(chuàng)傷骨科手術(shù)后多重耐藥菌感染患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，重癥創(chuàng)傷骨科手術(shù)后多重耐藥菌感染患者的護(hù)理是非常重要的，有效的護(hù)理措施能夠促進(jìn)患者的康復(fù)。