溫針灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察

左同軍

（江蘇省淮安市一院三分院，江蘇 淮安 223001）

腰椎間盤突出癥主要是指患者由于腰椎間盤各部分出現(xiàn)不同程度的退行性改變后，再加上各種外力因素導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)被破裂，進(jìn)而直接刺激或者壓迫與之相鄰的脊神經(jīng)根所產(chǎn)生的一系列癥狀[1]。該疾病臨床發(fā)病率較高，并且會(huì)給患者的生活質(zhì)量待來(lái)嚴(yán)重的影響[2]。本文將通過(guò)對(duì)腰椎間盤突出癥患者實(shí)施溫針灸治療后的臨床效果進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

根據(jù)治療方法不同，將本院2 0 1 8 年～2 0 1 9年收治的4 0 例腰椎間盤突出癥患者，通過(guò)雙盲法分成兩組，常規(guī)組患者（2 0 例），男1 1 例，女9 例；年齡（2 0 ～5 5）歲，平均年齡（40.5±11.6）歲；實(shí)驗(yàn)組患者（20例），男1 2 例，女8 例；年齡（2 2 ～5 5）歲，平均年齡（42.1±10.8）歲；兩組腰椎間盤突出癥患者的平均病程及性別等一般組成資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。參與此次研究分析的所有患者均已同意并簽字。

1.2 方法

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組腰椎間盤突出癥患者實(shí)施溫針灸治療，即：使患者取臥位姿勢(shì)，選取主穴為病變處相應(yīng)節(jié)段夾脊穴。將各穴位進(jìn)行消毒后取0.30 mm×75 mm的毫針快速刺入皮膚行提、插、捻、轉(zhuǎn)手法，之后將2.8 cm艾條插于患者腰部病變節(jié)段夾脊穴針尾處，點(diǎn)燃艾卷在其穴位皮膚與艾條之間隔一層厚紙板防止損傷患者皮膚，待配穴針刺得氣后，間隔10 min實(shí)施1次手動(dòng)行針，約至每次15 min，每天1次，5天為一個(gè)療程治療；針對(duì)常規(guī)組腰椎間盤突出癥患者實(shí)施非溫針灸治療，其穴位和針刺手法均與實(shí)驗(yàn)組患者相同，但是不使用溫針治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：針對(duì)兩組腰椎間盤突出癥患者的目測(cè)類比定級(jí)法計(jì)分、腰痛病情計(jì)分及治療有效率進(jìn)行觀察記錄；其中采用簡(jiǎn)化McGILL疼痛詢問(wèn)量表(MPQ)中的“目測(cè)類比定級(jí)法”對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分記錄，上面標(biāo)有11個(gè)刻度的直線，分制較低的刻度表示疼痛感較弱，由患者在線上標(biāo)出能代表自己疼痛程度的位置，之后由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)分；根據(jù)“腰痛病情計(jì)分表”進(jìn)行量化評(píng)定，詞表由患者自行填寫，之后醫(yī)生總分，分?jǐn)?shù)較低的患者證明其腰痛病情明顯改善；兩組患者的治療有效率百分制，分制較高的一組患者證明其效果較明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用S P S S 2 2.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用率（%）和±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t值檢驗(yàn)差異性，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腰椎間盤突出癥患者的臨床效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的目測(cè)類比定級(jí)法計(jì)分(VAS)、治療有效率及腰痛情況計(jì)分顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組腰椎間盤突出癥患者的臨床效果比較（±s）

表1 兩組腰椎間盤突出癥患者的臨床效果比較（±s）

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3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥主要是由于患者外傷勞損，造成其氣滯血癖；風(fēng)再加上寒濕之邪流注經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致其經(jīng)絡(luò)困阻。精氣衰微，腎氣虧虛，筋脈失養(yǎng)，治療中實(shí)施溫針灸效果俱佳。本次研究得出：實(shí)驗(yàn)組腰椎間盤突出癥患者的目測(cè)類比定級(jí)法計(jì)分(VAS)及腰痛情況計(jì)分均低于常規(guī)組患者，且實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于常規(guī)組；證明實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，溫針灸通過(guò)艾絨燃燒將熱力隨針身直接傳入患者體內(nèi)，具有行氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)和祛濕逐寒的作用，能夠很好地治療腰椎間盤突出癥，在臨床治療中可進(jìn)行推廣。