應(yīng)用等離子雙極電切治療的前列腺增生的臨床研究

王忠義

（吉林省通化縣中醫(yī)院，吉林 通化 134100）

前列腺增生為臨床老年男性常見的非癌性增生疾病，其發(fā)生和發(fā)展主要是隨年齡增長而出現(xiàn)的性激素水平失衡而致[1]，早期以尿頻、尿急、排尿困難、夜尿多為主要表現(xiàn)，長期增加腹壓幫助排尿可引起痔、疝等，且后期可導致泌尿系統(tǒng)感染、尿失禁，甚至并發(fā)腎功能衰竭。以往臨床上治療前列腺增生主要是使用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，但其術(shù)中出血量較多，并發(fā)癥發(fā)生率較高，增加患者痛苦，不利于預(yù)后。近年來[2]，經(jīng)多項研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)有助于提高治療效果，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點，且有較高的臨床安全性，是治療前列腺增生的先進方法。但現(xiàn)國內(nèi)尚無足量應(yīng)用等離子雙極電切治療前列腺增生的臨床研究報道，因此，本研究分析了等離子雙極電切治療前列腺增生的臨床治療效果，現(xiàn)整理報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般材料

選取2017年1月～2019年1月于我院收治的100例前列腺增生患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各50例。所納患者均符合前列腺增生診斷標準，且知情與同意本次觀察研究。對照組年齡50～85歲，平均年齡(63.97±8.75)歲。研究組年齡52～84歲，平均年齡(65.23±8.03)歲。經(jīng)檢驗，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受常規(guī)術(shù)前各項檢查，對照組患者采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療方案：麻醉處理后，經(jīng)尿道上行找到前列腺，完整切除前列腺腺體，徹底止血后密切關(guān)注患者的排尿情況，避免出現(xiàn)膀胱感染。研究組患者采用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療方案：將電切鏡插入尿道，經(jīng)尿道上行找出前列腺位置，并對尿道、精阜等前列腺相關(guān)情況進行密切觀察，了解前列腺增生大小及有無膀胱內(nèi)病變，對前列腺進行分段切除，最后處理精阜結(jié)構(gòu)周圍的前列腺體。

1.3 評價指標

通過比較兩組患者患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后置管時間判斷兩組的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)進行t檢驗，以P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后置管時間比較

研究組術(shù)中出血量及術(shù)后置管時間方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間及切口數(shù)量比較（±s）

表1 兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間及切口數(shù)量比較（±s）

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3 討 論

前列腺增生作為老年男性臨床中發(fā)病率日益上升的外科疾病，據(jù)流行病學調(diào)查表明，受人們生活水平的提高及我國老齡化趨勢的加劇等影響，其發(fā)病率呈逐漸上升之勢，且還具有易反復發(fā)作的特點，引起了臨床的高度重視。有研究顯示[3]，雖然臨床上治療前列腺增生的主要方法是行手術(shù)切除治療，但傳統(tǒng)的經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)易對患者尿道造成較大的創(chuàng)傷，且并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，影響患者預(yù)后。

近年來，隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)因其在術(shù)中出血量、手術(shù)療效和安全性等方面具有明顯優(yōu)勢，逐漸受到了患者和醫(yī)生的青睞。該治療方式手術(shù)視野清晰，切除腺體準確高效，同時避免了對前列腺周圍組織以及神經(jīng)的損害，在保證了手術(shù)效果的情況下，有效減少了術(shù)中出血量及術(shù)后置管時間，降低了相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，縮短了患者的恢復時間，還能提高治療的安全性，對疾病轉(zhuǎn)歸有積極作用，具有很大的臨床治療價值，值得臨床推薦應(yīng)用。