胃潰瘍的臨床治療及影響因素分析研究

米那瓦爾·江恩巴衣，阿孜古力·司馬義

（新疆克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃轂跚】h人民醫(yī)院，新疆 克孜勒蘇 845450）

胃潰瘍屬于消化性潰瘍，主要是指患者的胃角、胃竇等部位出現(xiàn)潰瘍癥狀情況。臨床上主要表現(xiàn)為患者上腹部出現(xiàn)隱痛、脹痛或出血、穿孔等癥狀，一般在患者餐后一小時(shí)左右出現(xiàn)，疼痛發(fā)作時(shí)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]?；诖?，本文探討胃潰瘍患者的臨床治療效果并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2019年2月間到我院就診的30例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，并分析比較所有患者的臨床病例資料及檢查結(jié)果。其中共有男16例，女14例，年齡58～78歲，平均（65.47±4.28）歲。30例患者經(jīng)內(nèi)鏡檢查后均符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，且存在2例胃穿孔患者，重度出血患者3例，中度患者9例，輕度患者16例，30例患者中均表現(xiàn)為不同程度的腹部疼痛、惡心及嘔吐等癥狀。

1.2 方法

30例患者入院后均給予常規(guī)胃潰瘍檢查，并采用局部止血藥對(duì)其進(jìn)行治療并給予相應(yīng)抗休克治療，具體給藥方法為：患者每日早飯前各服用一次0.5 g替硝唑(南京厚生藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20066408,0.5 g)、0.5 g克拉霉素(上海雅培制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20033044,0.25 g)以及0.02 g雷貝拉唑(衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20090091,10 mg)，每日晚飯前各服用一次0.5 g替硝唑(南京厚生藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20066408,0.5 g)以及0.5 g克拉霉素(上海雅培制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20033044,0.25 g)，持續(xù)治療2星期。另外飯后一小時(shí)口服0.5 g達(dá)喜(拜耳醫(yī)藥保健有限公司啟東分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013410，0.5 g)

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)30例患者的治療效果進(jìn)行分析比較；②對(duì)30例患者的影響因素進(jìn)行分析。采用自制調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)30例患者是否存在常年吸煙、飲酒以及過(guò)度疲勞等情況進(jìn)行調(diào)查，最后對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 療效判斷

患者治療效果根據(jù)胃潰瘍臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。痊愈：患者胃潰瘍及胃出血等臨床癥狀基本消失；好轉(zhuǎn)：患者胃潰瘍及胃出血癥狀得到明顯改善，但未完全消失；無(wú)效：患者胃潰瘍及胃出血癥狀沒(méi)有改變甚至出現(xiàn)惡化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)30例患者的影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者影響因素以n(%)表示，給予x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)30例患者的治療效果進(jìn)行分析比較

經(jīng)過(guò)治療，30例患者治愈18例，好轉(zhuǎn)12例。

2.2 對(duì)30例患者的影響因素進(jìn)行分析

如表1所示，治愈組在常年吸煙、常年飲酒以及過(guò)度疲勞三方面上各出現(xiàn)1例患者，明顯低于好轉(zhuǎn)組的2、2、1例，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。

表1 30例患者影響因素情況[n(%)]

3 討 論

胃潰瘍作為常見(jiàn)疾病具有較為復(fù)雜的病因，一般多發(fā)生在中老年人群體，且相關(guān)研究表明[2]，具有常年吸煙史、飲酒史以及過(guò)度疲勞患者較正常人患胃潰瘍的概率更高，吸煙可導(dǎo)致患者胃黏膜的血流量減少，從而分泌更多胃酸和胃蛋白酶，導(dǎo)致胃黏膜前列腺素合成受到抑制，從而使患者胃的保護(hù)功能減弱，導(dǎo)致胃出血潰瘍的出現(xiàn)，而飲酒是直接對(duì)患者的胃黏膜造成損害，易發(fā)生胃穿孔。

而本研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)治療，30例患者治愈18例，好轉(zhuǎn)12例；治愈組在常年吸煙、常年飲酒以及過(guò)度疲勞三方面上各出現(xiàn)1例患者，明顯低于好轉(zhuǎn)組的2、2、1例，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。這一結(jié)果與李藝武[3]等人研究結(jié)果一致。

綜上所述，在30例胃潰瘍患者中，影響患者臨床治療因素主要與患者是否存在吸煙、飲酒等因素有關(guān)，其中老年因素和過(guò)度疲勞也是誘發(fā)胃潰瘍的主要原因。