小切口闌尾手術(shù)對老年闌尾炎的治療價值及對患者生活質(zhì)量的影響分析

高武軍

（山東省榮成市西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 榮成 264300）

闌尾炎是臨床常見的疾病，主要采取手術(shù)進行治療，由于起病較急，給患者帶來的疼痛和身體健康造成較大的影響，由于傳統(tǒng)的治療方式會加重患者的疼痛，創(chuàng)傷較大，不利于患者術(shù)后的恢復(fù)，隨著醫(yī)療水平的推廣，使得傳統(tǒng)的手術(shù)方式已經(jīng)不能被人們所接受，所以臨床上不斷的開展微創(chuàng)技術(shù)，對于闌尾炎患者來講，小切口闌尾手術(shù)的臨床效果較好，且導(dǎo)致的創(chuàng)傷較小，所以深受廣大患者的喜愛[1]，本文就以如下的研究方式，分析對老年闌尾炎患者進行小切口闌尾手術(shù)對其生活質(zhì)量的影響，以及達到的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為我院2017年11月～2019年3月間收治的闌尾炎老年患者62例，將其按照隨機數(shù)字表法分為2組，一組給予患者傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)進行治療，并將其設(shè)為常規(guī)組，另一組給予患者小切口闌尾手術(shù)進行治療，并將其設(shè)為微創(chuàng)組，每組各31例。常規(guī)組：女性患者14名，男性患者17名，年齡最小59歲，最大84歲，平均年齡為（69.83±3.01）歲；微創(chuàng)組：女性患者15名，男性患者16名，年齡最小60歲，最大86歲，平均年齡為（68.95±3.22）歲。所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的，且均為自愿參與者。將2組患者的基本資料進行對比，得出結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：傳統(tǒng)的手術(shù)流程為：對患者進行硬膜外阻滯麻醉，之后以麥氏點為切入點，沿著患者的腹直肌做一切口，逐層的進行皮膚組織的分離，之后找到闌尾，對其進行切除治療，之后再使用“8”字法對患者的闌尾殘端處進行包埋處理，當無異常的情況出現(xiàn)，對患者的患處進行沖洗，沖洗選取的溶液為：0.9%氯化鈉溶液，沖洗完畢后對患者切口進行吸凈和縫合的處理。

微創(chuàng)組：微創(chuàng)手術(shù)的流程為：麻醉方式同常規(guī)組，之后以麥氏點為切口點，取一3 cm左右的切口，對患者的皮下組織進行分離的工作，切至腹外斜肌腱膜，牽開腹膜、大網(wǎng)膜，之后找到闌尾處，對闌尾進行切除，切除完畢后，使用荷包包埋法對闌尾的殘端進行包扎，之后沖洗縫合的方式均如同常規(guī)組[2]。

1.3 觀察指標

對兩組的治療有效率以及生活質(zhì)量評分進行對比分析。

治療有效率包括：顯效、好轉(zhuǎn)以及無效。

生活質(zhì)量評分采取QOL量表進行判定，內(nèi)容涉及心理、生理、精神以及軀體等方面，共計100分滿分，分值越高表明生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率比較

微創(chuàng)組患者的治療有效率為96.77%，常規(guī)組患者的治療有效率為77.42%，可見，微創(chuàng)組患者的治療有效率顯著高于常規(guī)組，（P＜0.05），差異顯著，見下表1所示。

表1 治療有效率比較[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量評分比較

微創(chuàng)組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），見下表2所示。

表2 生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 生活質(zhì)量評分比較（±s）

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3 討 論

闌尾炎是臨床常見的急癥，發(fā)病急，發(fā)病率高，主要的致病因素為：病原體感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛等情況，且疼痛的程度較為劇烈，需要進行及時的手術(shù)治療，而對于老年闌尾炎患者來講，手術(shù)無疑是加重了對患者的損傷，加重了疼痛的程度，且在治療后，因創(chuàng)口較大，易發(fā)生感染，加上老年人恢復(fù)的速度較慢，延長了住院恢復(fù)的時間，而微創(chuàng)手術(shù)的方式正是彌補了這種缺陷，其具有創(chuàng)傷小、出血量小、疼痛小、恢復(fù)速度快等特點，且術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，有利于老年患者的恢復(fù)，有效的改善其病情，降低手術(shù)對其造成的疼痛程度。

結(jié)合本文的研究結(jié)果，可以了解到，在老年闌尾炎患者當中進行小切口闌尾手術(shù)可以有效的改善患者的病情，提高治療的效果以及患者的生活質(zhì)量，臨床價值較高。