無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭分析

高 靜，段麗文

（呼倫貝爾市第四人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

慢性阻塞性肺疾病是持續(xù)氣流受到限制為主要臨床特征的一種對(duì)于患者正常呼吸和肺功能正常使用有著極大阻礙的呼吸道疾病，隨著病情的惡化，還會(huì)導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭這種并發(fā)癥疾病的出現(xiàn)，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者自身的實(shí)際情況做好疾病的針對(duì)性的治療工作。

為此我院以慢性阻塞性肺疾病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的治療為研究?jī)?nèi)容，選取了數(shù)名患者接受了疾病治療的研究，研究結(jié)果主要內(nèi)容包含如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月份～2019年12月份按照隨機(jī)分組法選取我院收治的75例慢性阻塞性肺疾病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者，并將所有的患者隨機(jī)分組為A組（n=38例）和B組（n=37例）。其中A組中男性病患20例，女性病患18例，患者年齡30～81歲，均值為（55.27±1.68）歲。另一組B組男性病患18例，女性病患19例，患者年齡31～80歲，均值為（5 5.0 8±1.5 5）歲。兩組患者的一般資料（年齡、性別）經(jīng)過我院醫(yī)師的調(diào)查顯示，所得出的數(shù)據(jù)結(jié)果之間并無可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

B組：常規(guī)治療措施的運(yùn)用。為幫助患者進(jìn)行疾病問題的改善，對(duì)患者進(jìn)行抗感染、擴(kuò)張呼吸道、興奮呼吸中樞和持續(xù)吸氧等治療手段。A組：無創(chuàng)呼吸機(jī)治療措施的運(yùn)用。實(shí)施疾病的治療期間，選取型號(hào)為BiPAP呼吸機(jī)為患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，并且為患者準(zhǔn)備合適的面罩，同時(shí)對(duì)呼吸機(jī)的通氣模式進(jìn)行嚴(yán)格的設(shè)置，即以S/T通氣模式為主。治療期間，指導(dǎo)患者將每分鐘的呼吸頻率控制在16次左右，并且將呼吸機(jī)的起始吸氣壓力設(shè)置在8 cmH2O，并對(duì)其進(jìn)行持續(xù)上升，最高升至20 cmH2O。按照血氧飽和度合理調(diào)節(jié)患者的吸氧濃度，將SaO2的量控制在90%以上，指導(dǎo)患者每天進(jìn)行3小時(shí)的通氣治療，并且將無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療次數(shù)控制在每天3次。若經(jīng)過治療后患者的病情持續(xù)穩(wěn)定，則可以根據(jù)患者的身體健康改善情況對(duì)通氣治療時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)目s短，最終幫助患者恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比和分析兩組患者的臨床療效。患者治療后在接受檢查期間醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者的血樣飽和濃度和二氧化碳分壓均處于正常的狀態(tài)，病情趨于穩(wěn)定，表明患者的治療效果為顯效；經(jīng)過治療后，患者的呼吸困難問題在48小時(shí)內(nèi)得到了明顯改善，并且對(duì)動(dòng)脈血氧分壓、血樣飽和濃度和二氧化碳分壓進(jìn)行測(cè)量發(fā)現(xiàn)雖然為恢復(fù)至正常水平，但是也處于持續(xù)正常的狀態(tài)；經(jīng)過48小時(shí)的治療后，患者疾病的臨床癥狀和動(dòng)脈血氧分壓、血樣飽和濃度和二氧化碳分壓等方面的檢測(cè)均處于異常情況，甚至患者的病情更加嚴(yán)重，表明患者的治療為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 24.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)我院收治兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析，其中以（±s）表示計(jì)量資料，而%則表示計(jì)數(shù)資料。而進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間，則分別采用t值以及卡方值x2，如果科學(xué)處理后的結(jié)果顯示P＜0.05，即代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A 組治療后的總有效率顯著低于B 組的總有效率，前者顯著優(yōu)于后者。二者之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后總有效率的比較（%）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病患者之所以會(huì)受到這種疾病的影響，與肺臟和氣道對(duì)有毒氣體或顆粒的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有著緊密的聯(lián)系，不僅擁有著極高的致殘率，同時(shí)還會(huì)隨著病情的持續(xù)惡化而導(dǎo)致患者的死亡，擁有著極高的病死率。因此為了促進(jìn)患者身體健康問題的改善，需要對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的治療。雖然常規(guī)治療措施的運(yùn)用對(duì)于患者病情的穩(wěn)定有著顯著的效果，但是隨著患者病情的持續(xù)惡化，無法有效根治患者的疾病。

無創(chuàng)呼吸機(jī)在治療期間不僅可以幫助患者對(duì)呼吸肌疲勞問題進(jìn)行合理的改善，促使患者經(jīng)過治療后恢復(fù)至正常的呼吸狀態(tài)，同時(shí)作為一種非侵入性的治療手段，也能夠避免給患者的身體帶來較大的創(chuàng)傷，還能夠增強(qiáng)功能殘氣量，提高肺泡內(nèi)壓，是促進(jìn)患者身體健康水平提高的重要手段。

結(jié)合研究，無創(chuàng)呼吸機(jī)在治療過程中的效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療措施的效果，具有顯著臨床優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。充分說明，要想幫助患者恢復(fù)至正常的呼吸頻率，改善呼吸不暢方面的問題，通過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭是這其中的優(yōu)質(zhì)措施，治療效果顯著。