前列地爾在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者治療中應(yīng)用的效果觀察

安玉梅

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺（COPD），是一種嚴(yán)重的肺部疾病，對(duì)肺部具有很強(qiáng)的破壞性，但它是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，COPD雖為氣道疾病但是也會(huì)影響身體其他機(jī)能，臨床表現(xiàn)多為咳嗽、咳痰、呼吸困難和胸悶等癥狀，長期不進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，再加上合并慢性肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭，導(dǎo)致患者逐漸喪失勞動(dòng)力，降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)危急生命[1]。現(xiàn)臨床上對(duì)于治療COPD合并慢性肺心病主要還是采用藥物治療，有研究表示前列地爾對(duì)于治療該病具有很好的效果，本文針對(duì)前列地爾對(duì)COPD合并慢性肺心病的治療效果作如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年10月～2018年2月來我院治療慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者80例，按照入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，各40例。其中觀察組男性患者17例，女性患者23例，年齡57～89歲，平均年齡（72.5±7.5）歲；對(duì)照組男性患者18例，女性患者22例，年齡59～88歲，平均年齡（70.8±6.8）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未符合COPD合并慢性肺心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②沒有明顯肺氣腫特征，未出現(xiàn)咳嗽、咳痰等臨床癥狀者；③無法遵守醫(yī)囑者；④家屬未簽署知情同意書者。對(duì)比兩組患者性別、年齡等一般資料，對(duì)比無任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，具體措施為遵從醫(yī)囑或者正常操作流程對(duì)患者進(jìn)行抗感染、吸氧、化痰平喘等基礎(chǔ)治療，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者可采用機(jī)械通氣等方式，連續(xù)治療兩周。

觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上應(yīng)用前列地爾干乳劑（重慶藥友有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20100048，規(guī)格：2 ml 10 μg），將10 ug前列地爾溶于100 ml生理鹽水中，靜脈點(diǎn)滴，一天一次，連續(xù)用藥兩周。

1.3 效果判定

經(jīng)過兩周治療后，記錄并比較兩組患者FEV1/FVC（用力呼氣容積/用力肺活量）、FEV1占預(yù)計(jì)值和肺動(dòng)脈壓三項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS 15統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析并建立數(shù)據(jù)庫，其中計(jì)量資料使用（n，±s）表示，經(jīng)由t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)兩周治療后，觀察組患者FEV1/FVC和FEV1占預(yù)計(jì)值明顯高于對(duì)照組患者，但觀察組患者肺動(dòng)脈壓低于對(duì)照組患者，所有指標(biāo)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并慢性肺心病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)患者心、肺功能具有極大危害，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧，血液粘稠度增加和肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭。前列地爾具有易于分布到受損血管部位的靶向特性，發(fā)揮擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集的作用?，F(xiàn)臨床上多采用前列地爾對(duì)該病進(jìn)行治療，在傳統(tǒng)療法基礎(chǔ)上應(yīng)用前列地爾治療COPD合并慢性肺心病的針對(duì)性更高。前列地爾能降低血液粘稠度，改善患者肺功能，增強(qiáng)患者的通氣和換氣功能。但是需要注意的是前列地爾不能與其他輸液以外的藥品進(jìn)行混合使用，可能出現(xiàn)副作用，如果一旦出現(xiàn)心衰、肺水腫和血壓下降情況，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告主治醫(yī)師，變更給藥速度或者停止用藥[2]。

表1 治療后兩組患者肺功能指標(biāo)比較[（n，±s）]

表1 治療后兩組患者肺功能指標(biāo)比較[（n，±s）]

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綜上所述，前列地爾在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病中治療效果好，用藥安全，能有效改善患者肺功能，促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。