手術(shù)能夠預(yù)防萎縮性胃炎癌變嗎？

我今年61歲，患有萎縮性胃炎兩年，做胃鏡檢查雖然還沒有出現(xiàn)腸上皮增生，但是聽說以后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴Ｎ覝?zhǔn)備做胃切除手術(shù)，把病變組織去掉以絕后患。這樣做行嗎？

陜西韓城 劉彥明

這種想法不可行。沒有腸上皮重度增生與不典型增生的萎縮性胃炎患者都不應(yīng)當(dāng)做手術(shù)。因?yàn)槲s性胃炎病變呈斑片狀分布，病變不僅在胃竇部也可以波及胃體、胃底部，并且其中夾雜著正常組織，做胃大部切除會(huì)使正常組織也被切除，影響胃的生理功能;再是手術(shù)后的殘胃由于失去正常的解剖結(jié)構(gòu)，可造成膽汁、腸液逆流到胃里，引發(fā)膽汁反流性胃炎、吻合口炎和潰瘍，由于諸多的刺激作用，還可以再發(fā)生萎縮性胃炎，特別是殘胃對(duì)刺激的耐受性較差，更容易發(fā)生癌變。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，萎縮性胃炎的癌變率只有2.5%～10%，絕大多數(shù)萎縮性胃炎經(jīng)過及時(shí)合理的治療，不會(huì)發(fā)生癌變。萎縮性胃炎不等于胃癌，只要患者積極治療、合理調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查、防微杜漸，并非都需要做手術(shù)治療。

西安交大醫(yī)學(xué)院附屬市九院

主任醫(yī)師 李國安