中醫(yī)辨證治療小兒支氣管哮喘的效果評價

馬傳貞 張靜

【摘 要】 目的：研究中醫(yī)辨證治療對小兒支氣管哮喘的效果。方法：對患有支氣管哮喘的兒童進行研究，將其平均分為兩組：對照組和治療組，分別采用常規(guī)方法和中醫(yī)辨證方法進行治療，比較兩組治療效果。結果：采用中醫(yī)辨證治療的治療組與采用常規(guī)治療的對照組比較，對照組總有效率為72.9%，治療組總有效率為95.8%，治療組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：中醫(yī)辨證治療對小兒支氣管哮喘有較好的效果。

【關鍵詞】 中醫(yī)辨證;小兒支氣管哮喘;治療效果

支氣管哮喘疾病在小兒群體中常見，是一種慢性疾病[1]。通過調查發(fā)現(xiàn)，小兒支氣管哮喘出現(xiàn)的數量逐漸增多，這使社會各界對其產生了重視，為了使小兒支氣管哮喘得到有效的控制，本研究采用中醫(yī)辨證的方式進行治療，分析治療效果，為小兒支氣管哮喘治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院治療的96例小兒支氣管哮喘患者，將這些患者作為研究對象，96例患者均符合小兒支氣管哮喘病癥的診斷標準。采用數字法將這些患者分為對照組和治療組兩組，其中對照組中有男性27例，女性21例，年齡最小為3歲，最大為8歲，平均病程為（5.2±1.7）年。治療組中有男性25例，女性23例，年齡最小為2歲，最大為9歲，平均病程為（5.4±1.3）年。將對照組和治療組患者的一般資料進行對比，包括患者的性別、病程等方面，通過統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組患者在入院之后，結合國際哮喘防治中的內容進行一般治療，結合患者的實際情況，采取急性哮喘吸氧治療方法和霧化吸入等進行治療，同時根據患者需求進行抗生素或者其他藥劑的輸液治療。

1.2.2 治療組治療方法 治療組患者在對照組患者的基礎進行中醫(yī)辨證治療，其中要點和方藥包括：在病癥發(fā)作期，具有寒癥的患者表現(xiàn)為咳嗽、四肢不溫等，對患者施以用于降氣、平喘、驅寒的射干麻黃湯加減治療。針對具有熱癥的患者，表現(xiàn)為呼氣長、咳嗽、大便干結等，施以化痰、止咳、清熱的定喘湯加減治療。對處于緩解階段的患者進行治療，其癥狀表現(xiàn)為氣喘、舌淡、氣短等，施以補腎的七味都氣丸加減治療，也可以使用腎氣丸進行治療。服用的劑量為1劑/d，100～150mL，采用水煎服的方式，分4次進行服用，結合實際的情況對藥劑用量進行調節(jié)。肺脾虛弱的患者表現(xiàn)為無力、咳嗽、怠倦、氣短、腹脹等，施以健脾的六君子湯加味治療，藥劑服用的療程為7～10d為1個療程。

1.3 評價標準

療效評價分為顯效、有效和無效。顯效指的是患者在治療之后，證候的積分和之前比較有了明顯的減少，減少的積分占80%以上;有效指的是患者在治療之后，證候的積分和之前比較有減少的現(xiàn)象，減少的積分占30%以上;無效指的是患者在治療之后，證候積分和之前比較減少的幅度比較小，占30%以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件對本研究所得的數據進行分析，使用的軟件是SPSS 19.0。其中計數資料利用百分比進行表示，組間計數資料的比較用χ2檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組和對照組比較，采用中醫(yī)辨證治療的治療組與采用常規(guī)治療的對照組比較，對照組顯效19例，有效16例，無效13例，總有效率為72.9%;治療組顯效30例，有效16例，無效2例，總有效率為95.8%。治療組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

小兒支氣管哮喘是兒童群體中常發(fā)生的病癥[2]?；加行褐夤芟幕颊叩谋憩F(xiàn)為咳嗽劇烈、氣喘等，這種疾病不受季節(jié)的限制，在秋季和冬季發(fā)病的數量較多，夏季最少。小兒支氣管哮喘在發(fā)作時，咳嗽和喘息的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性，以夜間和清晨較重，發(fā)作前可出現(xiàn)打噴嚏、胸悶等癥狀，發(fā)作時呼吸困難伴有喘鳴聲，嚴重病例面色回青、口唇與指甲發(fā)紺，大汗淋漓等。慢性反復發(fā)作癥狀表現(xiàn)為活動后胸悶氣急，肺部可聞及哮鳴音，經常合并感染，有的發(fā)展成支氣管擴張或者氣胸等。

由于小兒支氣管哮喘對患者的成長有著不良的影響，當前醫(yī)學界也在對這種病癥進行研究，尋找有效的治療方法[3]。

支氣管哮喘病癥是一種存在氣道高反應的可逆性的呼吸道疾病，支氣管哮喘和變態(tài)反應有著一定的聯(lián)系，但是并非全部患者在患病的過程中會產生這種免疫學變化，因此，也不是所有的有變態(tài)反應疾病的患者都會出現(xiàn)哮喘。我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療中將支氣管哮喘添加到了喘病范圍中，其中哮喘的哮指的是聲響，而喘指的是氣息，當這兩方面出現(xiàn)了困難的情況時，也可以叫做哮喘[4.5]。中醫(yī)認為支氣管哮喘的產生是由于宿痰的積累，導致排出比較困難，并且隨著季節(jié)的變化，使病癥加重。同時，日常的飲食習慣不健康和過度疲勞也會使哮喘病癥發(fā)生，由于宿痰的堆積導致氣道被堵塞，肺氣上逆，致使哮喘病發(fā)生。哮喘由肺部產生，逐漸向身體的其他器官蔓延，包括腎脾等器官。

中醫(yī)辨證治療可以使治療的效果加強，在臨床研究中也有所體現(xiàn)，還可以使治療的時間縮短。在本次研究中，對照組患者接受常規(guī)治療方法，而治療組的患者在此基礎上增加了中中醫(yī)辨證治療，研究結果顯示，采用中醫(yī)辨證治療的治療組與采用常規(guī)治療的對照組比較，對照組顯效19例，有效16例，無效13例，總有效率為72.9%;治療組顯效30例，有效16例，無效2例，總有效率為95.8%。治療組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，中醫(yī)辨證治療對小兒支氣管哮喘具有顯著的效果，并且有著一定的優(yōu)點，相比一般的治療方法治療效果更好，在臨床治療中有較高的應用價值。

參考文獻

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