“養(yǎng)老”變“享老”，老人需要這樣的社區(qū)生活

應琛

家住長寧區(qū)新華路街道的賀國萍參加腰鼓隊表演。

上午和舞蹈隊的姐妹們練練舞，下午參加社區(qū)的志愿者活動，晚上再到結對的“老伙伴”家走走看看……疫情前，家住長寧區(qū)新華路街道的賀國萍很忙。黑亮的卷發(fā)、連衣裙，化著淡妝的賀國萍一點都看不出72歲的年紀，“我就是閑不住，想讓更多的老年人和我一樣走出家門”。

上海是全國最早進入人口老齡化的城市之一。如何讓老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所樂、老有所教、老有所為”，是老齡化社會必須面對的課題。

在養(yǎng)老服務的發(fā)展過程中，面對龐大的養(yǎng)老服務需求，社區(qū)已成為提供養(yǎng)老服務的“主平臺”，近年來愈加受到青睞。

為了讓“老寶貝們”實現“不離家、不離群、不離圈”的幸福養(yǎng)老愿景，上海越來越多的街鎮(zhèn)積極探索，讓社區(qū)成為“大居家”的養(yǎng)老服務空間，形成“家門口的便利”，使社區(qū)內的老年人既可出家門，又如在家中。

15分鐘生活服務圈

跟著導航走進番禺路222弄50支弄，不出100米，一棟四層樓的海派建筑出現在記者眼前。新華路街道綜合為老服務中心——“申寧苑”就坐落于此。建筑面積達2145平方米左右的中心，由兩棟閑置的學校宿舍樓改建而成。由于疫情的關系，去年12月正式對外開放的中心于今年4月初才剛恢復運營。

上午9點30分，一樓的大廳內已經人頭攢動。相比找不到路的記者，周邊的老年人對這兒熟門熟路。幾個老人在服務臺前找“養(yǎng)老顧問”咨詢，還有一些人在一旁的牛橋社區(qū)衛(wèi)生服務站問診、配藥。據中心主任范悅介紹，這里還開展針灸推拿服務。

此時，“馨怡”餐廳內已經飄出了飯菜香，工作人員正在進行菜品分裝。由于疫情的原因，中心還未開放堂食，但已恢復為老助餐，推出“送餐到家、外賣自取”服務。每天專職的送餐員都會準時來到這里，接受隨申碼查驗、體溫檢測、信息登記后統一發(fā)放騎手工作證。而送餐車均經過消毒，外送餐品被分裝進保溫箱，確認數量及送餐地址。

記者發(fā)現，這個綜合為老服務中心不僅美出新高度，而且各種設施、功能都從“老人視角”設計，讓人倍感溫暖。

日間照料區(qū)設有休息區(qū)和悅活學堂，每天開設興趣小組課程，如書畫課、手工DIY、園藝課、英語沙龍等，老人們可以通過微信公眾號預約或者在中心前臺預約相關活動和課程;兼具高顏值和實用性的音悅坊、烘焙坊，實現了鄰里公共空間的共享;一旁的美發(fā)屋，由社區(qū)單位和專業(yè)志愿者提供公益價理發(fā)服務為老人們打造專屬造型;在以老上海為主題布置的懷舊攝影室里，老人可以穿上長衫或旗袍，拍攝老上海風情照片。社區(qū)內金婚老人都可以免費拍攝，并制作精美相冊。

中心還設有護理站、康復站，老年人既享受到長護險服務，還能進行康復訓練。范悅表示，中心服務體現智能+人文，運用20余項科技助老智能化設備，并在標識標牌、氛圍營造處處體現人文關懷，營造出家的感覺，“我們希望，在這里讓活力老人感覺被需要，高齡老人感覺不孤獨”。

三樓、四樓則是長者照護之家。其中專門設置了認知癥照護專區(qū)，提供認知障礙早期篩查服務，為早期患者提供康復轉介、認知干預專業(yè)服務，并為家庭照料者提供后期社區(qū)支持。

“我們這里有數十種‘非醫(yī)療認知癥干預手段，因地制宜在墻面和地面的空間里進行呈現。電梯廳門口設置人臉識別系統確保入住長者的人身安全?！狈稅偢嬖V記者，研究表明，認知癥老人最后消失的功能就是識字和辨色，因此專區(qū)內整體色彩明亮，營造出充滿活力的氛圍，給予長者良性刺激。

1995年搬到新華路街道后，賀國萍便在當地居委會開展社區(qū)工作。2010年正式退休后，她又第一時間成為了一名為老服務的志愿者，“我就是喜歡做這些工作，為老年人服務，其實我自己也是受益者，看到他們開心，我也很開心?！爆F在她是新華路街道老年協會副會長。

賀國萍認為，老年人能走出家門，融入社區(qū)，并擁有豐富的晚年生活，才是積極老齡社區(qū)的重要體現。

“長寧區(qū)特別提倡帶領老年人走出家門親近自然，我們定期組織‘長寧老人看發(fā)展一日游活動，帶老人們看看上海的新變化。”賀國萍告訴記者，目前每年組織上百批次，已經有4000余名受益。

長寧區(qū)新華路街道綜合為老服務中心——“申寧苑”。

長寧區(qū)新華路街道綜合為老服務中心——“申寧苑”。

賀國萍特別提及了新華路街道首推的“睦鄰點”項目。從2010年起，長寧區(qū)鼓勵有條件的、居家養(yǎng)老獨居老人或純老家庭將自己的客廳向同一幢樓、同一個小區(qū)內的老伙伴開放，成為一個老年人互助服務的“睦鄰點”，政府則給予一定的活動補貼。

“大家獨門獨棟，鄰里基本不相往來，就算在樓道里偶遇，頂多也只是點頭之交。但通過‘睦鄰點，老人們可以認識志同道合的伙伴?！辟R國萍表示，“睦鄰點”的活動很多樣，有書畫、插花、茶藝，也有讀報談心……

此外，依托于市民政局推出的“老伙伴”計劃，賀國萍從2012年起就結對幫扶高齡獨居老人。“我現在結對的老人有5個，最大的97歲了，每周都會上他們家看看。”賀國萍說，疫情期間不便上門，她會定期打電話關心。

賀國萍是“申寧苑”的?？?。每當有活動，她就會來當志愿者，維持秩序;而閑暇之余，她會和老伙計們來到這里，中心儼然成為了她的“第二個家”。

“相比過去，現在社區(qū)為我們老年人提供的活動場地、設施，還有精神文化生活是相當多的。社區(qū)還會給我們老年人搭建展示的平臺，每年舉辦的比賽、演出都很多。”賀國萍用“翻天覆地”來形容近年來老年生活的變化。

寸土寸金的上海中心城區(qū)，為生活在這里的長者們，開辟樂享晚年生活的“幸福港灣”，成為長寧持續(xù)探索的課題，越來越多的綜合為老服務中心在老人的“家門口”出現。

如何盤活閑置資源，長寧區(qū)政府找到了突破中心城區(qū)養(yǎng)老空間限制的另一新路徑——在政府的協調下，從區(qū)屬國企新長寧集團盤活了閑置資源30處，用于建設各類社區(qū)托養(yǎng)設施。

來到“藏匿”于小區(qū)居民樓內的“新長寧慧生活體驗館”，這里是長寧區(qū)探索“物業(yè)+養(yǎng)老”模式的一處線下創(chuàng)新，是新長寧集團下屬物業(yè)公司設立的嵌入社區(qū)小微機構。這里也是新華街道的恬馨服務站和惠老家園。原本100多平方米的空置房內，現在既是適老家居的體驗館，又能提供社區(qū)助餐等多項服務。

據新長寧集團下屬物業(yè)公司負責人袁娜介紹，目前“物業(yè)+養(yǎng)老”推出六大服務品牌。

“‘物業(yè)+養(yǎng)老這種社區(qū)養(yǎng)老新模式就是物業(yè)企業(yè)通過社區(qū)內增加養(yǎng)老設施、適齡改造、設置養(yǎng)老服務機構（社養(yǎng)便民中心、老年大學、樂齡餐廳）等方式，為社區(qū)老人提供養(yǎng)老服務?！痹缺硎?，這是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老結合的社區(qū)新型養(yǎng)老模式，優(yōu)點是老人可以在家里享受居家的溫馨與舒適，同時又能在社區(qū)內獲得專業(yè)化的照料服務。

記者從長寧區(qū)民政局了解到，截至2019年底，長寧區(qū)60周歲及以上戶籍老年人口21.88萬人，占全區(qū)戶籍總人口的38.0%。為積極應對區(qū)域深度老齡化，2017年，長寧區(qū)成功申報第二批全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點。

“多年來，長寧一直在積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務設施，打造‘一中心、多網點、全覆蓋的‘社區(qū)養(yǎng)老15分鐘生活服務圈。”長寧區(qū)民政局局長章維在接受《新民周刊》采訪時表示，試點以來，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施增加了95個，有效運營3個月以上。目前，全區(qū)共有各類居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施650個。

“優(yōu)質+均衡”，構建養(yǎng)老服務新格局

長寧，擁有上海最集中的涉外高標準商務辦公綜合區(qū)、老上海的花園別墅區(qū)和普通的居民住宅區(qū)。長寧的養(yǎng)老服務水平同樣有“國際精品”意識。打造老年人“幸福養(yǎng)老”的福地，這是長寧區(qū)委、區(qū)政府挑戰(zhàn)“銀發(fā)浪潮”的勇氣和決心。

2018年，長寧區(qū)在上海率先出臺《養(yǎng)老“優(yōu)質+均衡”發(fā)展三年行動計劃》，將養(yǎng)老放到了與教育、衛(wèi)生同等重要的位置。2019年，長寧著手對專項規(guī)劃進行完善，根據區(qū)域內老年人口分布情況優(yōu)化養(yǎng)老設施布局。

在養(yǎng)老服務方面，長寧區(qū)注重機構與社區(qū)養(yǎng)老融合發(fā)展。章維介紹道，2018年至今長寧區(qū)相繼制定出臺了20項區(qū)級政策，重點鼓勵養(yǎng)老機構服務向社區(qū)延伸，同時采用多手段推進養(yǎng)老人才隊伍建設。

長寧區(qū)社區(qū)中的為老服務。

長寧區(qū)老年居民參加社區(qū)活動。

“在健全非正式照料服務體系方面，我們也積極完善立體式適老化改造服務內容。每年推進約100戶困難老人家庭適老化居室環(huán)境改造。結合精品小區(qū)和舊區(qū)綜合整治，我們在部分小區(qū)也進行了適老化環(huán)境改造?！闭戮S表示。

何為“優(yōu)質+均衡”？首先需要有標準。

目前，長寧區(qū)34家養(yǎng)老機構都實現了“OSM現場精細化管理系統”的導入。同時，各街道社區(qū)綜合為老服務中心也導入標準化手冊。

章維說，申報社區(qū)綜合為老服務中心標準化項目已納入2018年第二批上海市標準化試點，長寧正在探索建立區(qū)級社區(qū)綜合為老服務中心標準體系，進一步提升養(yǎng)老服務設施的運行效能。

據了解，此前長寧區(qū)發(fā)布了《長寧區(qū)深化養(yǎng)老服務實施方案（2020-2022年）》，目前正在同步制定“十四五”區(qū)域養(yǎng)老服務規(guī)劃內容。

章維透露，長寧未來區(qū)域養(yǎng)老服務發(fā)展目標和主要任務，就是要努力形成社區(qū)養(yǎng)老區(qū)域上“東、中、西均衡布局”，定位上做到“?；九c多樣化服務并存”，投入上則有“民營資本與政府投入互補”的均衡發(fā)展格局。

體醫(yī)結合，打造“樂活空間”

隨著老年人運動健康需求的日益增長，盲目鍛煉、缺乏指導、場地不足等難題也逐漸凸顯。在靜安區(qū)大寧路街道，這個問題被迎刃而解。

一個周五上午10點多，室外大雨滂沱，延長中路500 弄門口的延鐵樂齡家園內已經十分熱鬧。幾乎所有的健身器材都有老年人在使用。誰不會使用、誰活動得太劇烈，一旁穿著制服的工作人員都會主動上前進行指導。

“全身有氧運動機”前，一位阿姨正坐在椅子上，做著類似踩腳踏車的動作;“跑步機”上，一位爺叔則兩腳踏在踏板上，隨著踏板的上下振動爺叔的兩條腿也跟著微微振動。原來這不是跑步機，而是一臺促進雙腿被動運動的“垂直律動機”;兩張“垂直律動沙發(fā)”前，已經排起了隊……

見到記者，阿姨叔叔紛紛圍了過來。

有氧機上的應阿姨原本腿腳不是很利索，一到陰雨天膝蓋更是疼得厲害。她告訴記者，雖然家里離這兒只有十分鐘左右的路程，但起初往往要走半個小時左右，“沒走幾步要休息一會兒”。自從去年4月延鐵樂齡家園啟用后，應阿姨幾乎每天都會在這里鍛煉一個多小時，現在走起路來靈活多了。

靜安區(qū)大寧街道首創(chuàng)“樂活空間”——老年體醫(yī)融合中心。

靜安區(qū)延鐵樂齡家園內的健康服務。

70歲的沈阿姨則說，年初髕骨骨折后，醫(yī)生讓她“空踩自行車”做康復，“但醫(yī)院人很多，每次都要排隊”。后來聽朋友介紹到這里鍛煉，現在才兩個多月時間，已經可以不用拐杖走路了?！斑@里氣氛好，還有專業(yè)的工作人員指導我們動作?！?/p>

剛從澳大利亞回國的高先生夫妻直言，兒女都在國外，樂齡家園讓80多歲的他們感受到了家的溫暖，“工作人員和小區(qū)里的其他人都很關心、照顧我們”。

除了鄰里間同齡人互相照應，秦爺叔道出了這里受歡迎的“秘密”：“外面健身房我去看過，一聽我87歲就不收了，說安全保障不了。而且動不動就三四千元的年費，我們老年人也吃不消。健身房都是練肌肉的，我們老年人是想練健康，這里所有的器械都是適合我們老年人的?！?/p>

面積達250平方米左右的延鐵樂齡家園內還設有多功能室、舞蹈室、居民自治議事廳等場所，并提供助餐、健康檢測、健身娛樂、心理慰藉、助樂相談等全方位服務。

“有了樂齡家園，老年人不用悶在家里，心情也開朗了起來。而且這里的服務也很好?！痹谘予F小區(qū)居民、志愿者竇美華看來，老年人的退休生活還是在社區(qū)比較開心。

2016年10月，國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確要求加強重點人群健康服務，促進健康老齡化。2個月后，上海市靜安區(qū)大寧路街道在全市首創(chuàng)“樂活空間”——老年體醫(yī)融合中心，中心覆蓋周邊社區(qū)1公里范圍內的50歲以上的老年人，由第三方企業(yè)——尚體健康科技（上海）有限公司參與規(guī)劃建設和運營。

大寧路街道老齡干部丁衛(wèi)慶告訴《新民周刊》，大寧路街道老齡化程度為28%，雖然是全區(qū)最低的一個街道，但失能和部分失能老人比例已接近20%。

“為了幫助預防減緩慢性疾病發(fā)生發(fā)展、提高老年人生活行為能力，街道以‘健康老齡化為目標，提出體醫(yī)結合，打造‘樂活空間品牌。”尚體工作人員表示，該品牌已申報了科技部“社區(qū)健身與健康融合基地”項目建設。

尚體健康科技（上海）有限公司樂活空間運營主管盧臣干向《新民周刊》介紹，尚體健康科技為“樂活空間”配置了有別于傳統健身場所的適老化健康促進設備，為老年人提供健康檢測、科學指導、器械鍛煉、健康講座、運動方案制定、慢病運動干預和社交娛樂等專業(yè)服務，滿足社區(qū)老年人運動健康需求外，還解決社區(qū)老年人去哪兒科學健身和情感孤獨問題。

目前，大寧路街道“樂活空間”已均衡化布點7處，打造了10分鐘社區(qū)老年健身圈，滿足1公里范圍內50-80歲中老年人的運動健身需求，登記在案常年參與的老人595人。89%的老年人認識到科學運動對治未病的重要作用，72%的老年人堅持鍛煉后失眠、便秘、高血壓、脂肪肝等慢性疾病得到明顯改善。

“幾年來參與的老年人大部分形成了良好的健身習慣，健康狀況、睡眠質量和情緒心態(tài)均有所改善。”丁衛(wèi)慶說，兼顧文娛社交服務，搭建包括閱讀、相談等功能的“樂活空間”成為老年人排解孤獨的公共空間和網紅打卡地。

2019年11月2日，習近平總書記在上?？疾煺{研時提出“人民城市人民建，人民城市為人民”。社區(qū)老年人“體醫(yī)融合”中心的建設涉及體育、健康和養(yǎng)老等多個領域，由上海市體育局牽頭，推動民政局、衛(wèi)健委、殘聯、街道、社區(qū)、企業(yè)多方協同，共同圍繞老年人運動健康需求，順應老年人對健康和美好生活的期盼，讓老年人共享社會經濟發(fā)展成果，實現對健康的追求，同時調動老年人積極參與到社區(qū)公共健康治理中來，推動健康老齡化的實現。

智慧養(yǎng)老的到來勢必將顛覆傳統的種種模式。智慧互聯將突破地域限制，將老人信息、社會資源、需求匹配等全部集中在平臺上，利用各種系統和產品給老年人提供全方位個性化的服務。

上海體育學院院長、博士生導師陳佩杰在接受媒體采訪時表示，“健康老齡化”的關鍵在于關口前移、預防為主、健康促進，而踐行“人民城市”理念，可以以社區(qū)老年人“體醫(yī)融合”中心作為社區(qū)公共健康治理的重要抓手，“新冠肺炎疫情給全國人的健康觀念帶來深刻的洗禮，尤其是很多免疫力弱的老年人經歷了巨大挑戰(zhàn)，反映出社區(qū)公共運動健康管理水平還有很大的提升空間”。

大數據助力，智慧養(yǎng)老駛入快車道

隨著人口深度老齡化，社會養(yǎng)老服務快速發(fā)展，2014年上海進一步提出了建設涵蓋“養(yǎng)老服務供給體系、保障體系、政策支撐體系、需求評估體系、行業(yè)監(jiān)管體系”的“五位一體”養(yǎng)老服務發(fā)展目標。

在政府的大力推動下，智慧養(yǎng)老不斷推進。2017年2月，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）》，計劃建設500個智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)，這意味著智慧養(yǎng)老駛入發(fā)展快車道。

智慧養(yǎng)老的到來勢必將顛覆傳統的種種模式。智慧互聯將突破地域限制，將老人信息、社會資源、需求匹配等全部集中在平臺上，利用各種系統和產品給老年人提供全方位個性化的服務。

長寧區(qū)依托智慧養(yǎng)老平臺。

2019年3月，長寧區(qū)智慧養(yǎng)老大數據平臺正式上線，對接市級養(yǎng)老服務平臺，形成區(qū)、街鎮(zhèn)兩級平臺體系，與區(qū)實有人口庫等數據庫互聯互通。

在平臺界面上，可以看到長寧養(yǎng)老服務范圍內的所有數據——有全區(qū)關于老年人信息數據總的概況。

目前平臺共有注冊會員217253人，話務量累計38745次，整合各類為老服務資源，以“云”服務對接老人需求，推動多類信息、政策、資源線上一鍵可查、線下可及可用，為精準配送服務提供支持。

章維表示，長寧區(qū)依托智慧養(yǎng)老平臺，構建區(qū)、街、居三級社區(qū)養(yǎng)老顧問體系，探索養(yǎng)老顧問點向居民區(qū)延伸，形成涵蓋11個顧問點、73名顧問員的服務團隊，打通養(yǎng)老服務供需對接的“最后一公里”。養(yǎng)老顧問服務團隊運用“線上+線下”的服務推廣模式，2019年實現線上外呼服務12627人次，線下入戶在各街鎮(zhèn)全覆蓋。

作為全國首個“互聯網+生活性服務業(yè)”創(chuàng)新試驗區(qū)，長寧區(qū)還通過政策扶持，吸引了一批“互聯網養(yǎng)老企業(yè)”入駐，智慧健康養(yǎng)老產業(yè)集聚效應逐漸顯現。

在大數據發(fā)展步入快車道的時代背景下，一切皆有可能。今年4月27日，上海市民政局聯合上海市經信委發(fā)布首批12個智慧養(yǎng)老應用場景需求，為推動智慧養(yǎng)老產品和服務落地應用提供指引。

在章維看來，未來的智慧養(yǎng)老還應兼具養(yǎng)老“百度”、養(yǎng)老“淘寶”和養(yǎng)老“點評”的功能。她向記者描繪了“幸福養(yǎng)老”的美好愿景：“未來我們只要打開網站或者微信，點擊‘養(yǎng)老顧問，就可以對自己能享受的公共養(yǎng)老政策一目了然，也可以像點餐那樣選擇自己想要的養(yǎng)老服務，不出家門，盡享信息化養(yǎng)老服務?！?/p>