藏醫(yī)藥治療慢性腸炎37 例臨床研究

郭學(xué)勤

（甘肅省甘南州舟曲縣曲告納鎮(zhèn)衛(wèi)生院 746307）

慢性腸炎是消化內(nèi)科常見病，其致病因素復(fù)雜，神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫、感染等均有可能引發(fā)本病，同時(shí)本病病程長(zhǎng)，對(duì)患者生活、工作有嚴(yán)重影響。近年來(lái)，隨著生活條件、衛(wèi)生習(xí)慣的改善，感染因素引起的慢性胃炎越來(lái)越少，這導(dǎo)致“制酸劑+抗生素”治療越來(lái)越難以取得滿意效果[1]。我科使用藏藥普安丸治療慢性腸炎取得了理想療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年2月-2019年4月收治的慢性腸炎患者74例，均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

①經(jīng)腸鏡檢查確診為慢性腸炎；

②臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀，部分患者伴有發(fā)熱、脫水、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀；

③患者知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[2]。隨機(jī)將74例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組37例，觀察組中男21例，女16例，年齡23-75歲，平均46.7±9.5歲，病程1-7年，平均3.5±0.8年；對(duì)照組中男19例，女18例，年齡22-73歲，平均45.4±9.1歲，病程2-8年，平均3.7±0.7年。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1對(duì)照組：使用西藥左氧氟沙星治療。給予左氧氟沙星（第一三共制藥(北京)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000655）0.4g口服，3次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.2.2觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用藏藥普安丸（本院制劑室自制）治療，4丸/次，3次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。左氧氟沙星用法用量同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1糞常規(guī)檢查：于療程結(jié)束后進(jìn)行糞常規(guī)檢查，觀察項(xiàng)目包括紅細(xì)胞和白細(xì)胞變化。

1.3.2對(duì)比兩組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者所有臨床癥狀均消失，糞常規(guī)檢查提示白細(xì)胞、紅細(xì)胞水平基本恢復(fù)正常；有效：治療后，患者所有臨床癥狀均好轉(zhuǎn)，糞常規(guī)檢查提示白細(xì)胞、紅細(xì)胞水平有所降低；無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀無(wú)改善，糞常規(guī)檢查提示白細(xì)胞、紅細(xì)胞水平未出現(xiàn)明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組顯效24例，有效10例，總有效率91.9%，對(duì)照組顯效12例，有效14例，總有效率70.3%，P＜0.05。見表1。

?

2.2 胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間

觀察組平均胃腸功能恢復(fù)時(shí)間5.2±1.3 d，對(duì)照組平均胃腸功能恢復(fù)時(shí)間7.6±2.5 d，t=2.611，P＜0.05。

3 討論

慢性腸炎遷延難愈，與患者不良飲食習(xí)慣、用藥不當(dāng)?shù)扔兄苯雨P(guān)系，常規(guī)西藥治療本病效果并不理想，很多患者并不愿意長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥[3]。同時(shí)，隨著人們生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的變化，本病也越來(lái)越常見，其治療引起了人們的廣泛重視。

藏醫(yī)是世界“四大醫(yī)學(xué)”之一，針對(duì)慢性腸炎有獨(dú)到的見解。在西藏地區(qū)，由于藏民獨(dú)特的飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣，慢性胃炎較為常見，數(shù)千年前藏醫(yī)就對(duì)胃腸道疾病有了系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，他們認(rèn)為“赤巴覺久”、“能化培根”、“平侄龍”三者各司其職，共同作用于食物的消化和吸收，食用不適的食物、飲食不規(guī)律、胃腸受涼等因素會(huì)引起人體功能失調(diào)，導(dǎo)致以上三者出現(xiàn)強(qiáng)盛或衰弱，進(jìn)而出現(xiàn)胃腸疾病[4-5]。

藏區(qū)海拔高、紫外線強(qiáng)烈，所生長(zhǎng)的藥材具有綠色天然、有效成分足的特點(diǎn)，藏藥材座珠達(dá)西、仁青芒覺等是治療胃腸道疾病的常用藥材，常用的藥物有普安丸、大月晶丸等。普安丸是治療治療胃腸道疾病的首選藥物，在本次研究中，我們使用普安丸治療慢性腸炎37例，該藥物導(dǎo)入迅速，進(jìn)入人體后能迅速產(chǎn)生熱效應(yīng)等理化效應(yīng)，可快速調(diào)節(jié)病變部位的體液、神經(jīng)、內(nèi)分泌活動(dòng)，活化細(xì)胞組織，刺激細(xì)胞和組織修復(fù)、再生，恢復(fù)消化系統(tǒng)功能，根除異常免疫細(xì)胞，恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能。同時(shí)，該藥物還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌落平衡，恢復(fù)腸道系統(tǒng)的生態(tài)環(huán)境。

從本次研究的結(jié)果來(lái)看，觀察組總有效率91.9%，對(duì)照組總有效率70.3%，P＜0.05，且觀察組平均胃腸功能恢復(fù)時(shí)間更短，因此可以認(rèn)為，藏醫(yī)藥治療慢性腸炎療效良好，起效較快，值得推廣。