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    舒適護(hù)理在逆行胰膽管造影治療膽管結(jié)石患者中的應(yīng)用效果

    2020-06-22 08:01:18譚玉葉
    人人健康 2020年11期
    關(guān)鍵詞:膽管造影結(jié)石

    譚玉葉

    (廣西省百色市人民醫(yī)院肝膽外科 廣西百色 533000)

    在臨床疾病中,膽管結(jié)石是常見的一種疾病。該疾病臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜且多樣化,病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性化膿性膽管炎癥狀,可對患者生命安全造成威脅[1]。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影既是一種治療技術(shù),同時(shí)也屬于一種介入性診斷,被廣泛應(yīng)用在肝膽胰腺疾病患者的治療與診斷中。雖然該治療方法具備一定的治療效果,但是在治療過程中患者容易出現(xiàn)一些負(fù)性情緒,進(jìn)而影響到治療效果與預(yù)后質(zhì)量,因此對患者實(shí)施合理、有效的護(hù)理干預(yù)是很有必要的。本次研究主要分析在逆行胰膽管造影治療膽管結(jié)石患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果,具體報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院在2019年1月至2020年2月期間,共收治108例膽管結(jié)石患者作為本次研究對象,按照不同護(hù)理措施,將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組,每組54例。常規(guī)組男性34例,女性20例,最高年齡為65歲,最低年齡為40歲,平均年齡為(48.3±4.2)歲;實(shí)驗(yàn)組男性30例,女性24例,最高年齡為68歲,最低年齡為42歲,平均年齡為(48.5±4.4)歲。對比兩組膽管結(jié)石患者一般資料,P>0.05,可進(jìn)行對比。

    1.2 護(hù)理方法

    常規(guī)組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理,其中包括藥物治療、密切監(jiān)測患者身體指標(biāo)、飲食護(hù)理等[2]。

    實(shí)驗(yàn)組:基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理,具體措施如下:

    (1)在患者入院時(shí),護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向其介紹醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理內(nèi)容、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等,盡快消除患者陌生感,促使患者以積極態(tài)度接受治療;

    (2)合理調(diào)整病房溫度與濕度,最佳溫度為18℃至22℃,最佳濕度為55%至65%,定期打掃病房衛(wèi)生,確保病房處于空氣流通狀態(tài),為患者營造一個(gè)舒適、溫馨的病房環(huán)境;

    (3)向患者講解該疾病的治療方法、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)等,提高患者對于疾病的認(rèn)知;向患者講解成功治療案例,幫助患者樹立治療信心,以此來提高患者依從性;

    (4)對于留置鼻膽引流管者,應(yīng)向其講解置管重要性與必要性,將引流管妥善固定,避免脫落,每日對固定引流管膠布進(jìn)行更換,且每日對患者進(jìn)行2次口腔護(hù)理,確?;颊呖谇惶幱谇鍧崰顟B(tài),預(yù)防其發(fā)生口腔疾病,以此來提高患者的舒適度;在手術(shù)當(dāng)天對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)性約束,避免患者由于初次置管產(chǎn)生不適感而自行將引流管拔出,待患者耐受及適應(yīng)之后,可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng);對于疼痛者,術(shù)后常規(guī)使用止痛藥q12h[3]。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位、彎腰側(cè)臥位等舒適體位進(jìn)行臥床休息,促使腹肌處于松弛狀態(tài),以此來降低患者疼痛感;每隔2h協(xié)助患者進(jìn)行體位更換,定時(shí)清潔患者皮膚,避免發(fā)生壓瘡。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組膽管結(jié)石患者護(hù)理前后焦慮評分與抑郁評分。分別采取焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)評價(jià)患者焦慮情緒與抑郁情緒,總分為100分,分值越高,則代表患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

    對本次研究中的測量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理,本次研究中的計(jì)量資料采用(x±s)表示,使用(t)對其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對比兩組患者護(hù)理前焦慮評分與抑郁評分并無明顯差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在經(jīng)過護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評分與抑郁評分分別為(38.7±3.4)分、(39.0±4.3)分,明顯低于常規(guī)組焦慮評分(43.2±4.5)分與抑郁評分(45.6±5.1)分,P<0.05,兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

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    3 討論

    近年來,逆行胰膽管造影被廣泛應(yīng)用于膽管結(jié)石疾病治療中,相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù),該手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快等優(yōu)點(diǎn),故而成為臨床上治療膽管結(jié)石患者的一種首選治療方法。據(jù)相關(guān)資料顯示,若患者情緒處于過度緊張狀態(tài),會(huì)使得十二指腸乳頭括約肌發(fā)生痙攣,進(jìn)而對插管成功率造成影響[4]。舒適護(hù)理屬于一種新護(hù)理模式,相較于常規(guī)護(hù)理而言,該護(hù)理模式以患者為中心,通過主動(dòng)與患者交流,與患者建立良好護(hù)患關(guān)系,及時(shí)消除患者不良情緒,進(jìn)而有效提高患者依從性與護(hù)理質(zhì)量。

    本次研究中,通過對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施舒適護(hù)理,結(jié)果顯示,相較于常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,在經(jīng)過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評分與抑郁評分明顯較低,說明應(yīng)用舒適護(hù)理可有效緩解患者不良情緒,提高患者住院期間的舒適度,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,有較高應(yīng)用價(jià)值。

    綜上所述,在逆行胰膽管造影治療膽管結(jié)石患者中應(yīng)用舒適護(hù)理,可有效改善患者不良情緒,提高其依從性,積極配合治療與護(hù)理工作,可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

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