急診護(hù)理流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的影響分析

周順玲

（山丹縣人民醫(yī)院 甘肅省張掖 734100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院為提升急診患者搶救效率，于2019年2月起施行了急診護(hù)理流程優(yōu)化措施，為驗(yàn)證該措施的應(yīng)用效果，抽取2018年8月～2019年1月就診的40例急診患者為參照組，2019年2月～2019年7月就診的40例急診患者則被設(shè)為觀察組。在參照組中，男22例（55.00%）、女18例（45.00%）；年齡18～79歲，平均年齡（50.43±8.15）歲；其中呼吸系統(tǒng)疾病患者6例、消化系統(tǒng)疾病患者19例、心腦血管疾病患者15例。觀察組中，男20例（50.00%）、女20例（50.00%）；年齡18～79歲，平均年齡（50.19±8.16）歲；其中呼吸系統(tǒng)疾病患者7例、消化系統(tǒng)疾病患者15例、心腦血管疾病患者18例。上述各項(xiàng)一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

首先，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行急診護(hù)理流程優(yōu)化小組的建立，以護(hù)士長為主，選取其他有著多年急診工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師和護(hù)師共同組成小組，小組在組建完成后進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化小組成員的專業(yè)技能。待小組組建完成后，應(yīng)當(dāng)對科室內(nèi)排班制度進(jìn)行優(yōu)化，采用三班倒制度保證24h具有護(hù)理人員待命。其次，當(dāng)接收到接診信息后，小組成員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的詢問患者的臨床表明、既往病史和疾病類型等信息，根據(jù)得知信心進(jìn)行患者病情評估，并進(jìn)行相應(yīng)急救器械和藥物的準(zhǔn)備。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)為急診患者準(zhǔn)備獨(dú)立的窗口，患者在入院后無需掛號直接進(jìn)行救治，最大限度縮短患者的等待時(shí)間，一切以患者的生命為先。最后，每名患者在入院后均應(yīng)當(dāng)配置一名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)為每名急診患者的進(jìn)行獨(dú)立急診檔案的設(shè)立，實(shí)時(shí)記錄患者的生命體征變化情況、檢查結(jié)果和治療流程[2]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的平均就診時(shí)間、分診時(shí)間和搶救時(shí)間等時(shí)間指標(biāo)。

對兩組患者的搶救結(jié)果進(jìn)行記錄，根據(jù)病情控制情況將患者分為搶救成功（患者生命體征平穩(wěn)，急性病情得到有效控制，臨床癥狀得到明顯改善）和搶救失敗。

采用我科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，改量表分為溝通技巧、護(hù)理態(tài)度、文案書寫和專業(yè)技能三部分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的滿意度的越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 組間各項(xiàng)搶救效率指標(biāo)差異比較

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的各項(xiàng)搶救效率時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行驗(yàn)證比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的平均接診時(shí)間、分診時(shí)間和救治時(shí)間均要短于參照組，P＜0.05（見表1）。

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2.2 兩組患者搶救成功率比較

觀察組患者的搶救成功率為92.50%（37/40），要高于參照組的70.00%（28/40），組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)差異較大，X2=5.2513、P=0.0219。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度差異比較

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的護(hù)理滿意度評分?jǐn)?shù)據(jù)差異進(jìn)行驗(yàn)證比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的平均溝通技巧、護(hù)理態(tài)度、文案書寫和專業(yè)技能評分均要高于對照組，P＜0.05（見表2）。

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3 討論

急診是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的急救部分，高效的急救效率的搶救效率有助于患者病情的穩(wěn)定和生命的挽救。但是，因急診收治的患者多為意外創(chuàng)傷或危急重癥患者，患者及家屬往往存在焦慮和焦躁等情緒，易發(fā)生糾紛，影響正常的醫(yī)院秩序，對急救效率的保障會造成負(fù)面影響。在本研究中，為提升急診患者搶救效率，避免糾紛的出現(xiàn)，施行了急診護(hù)理流程優(yōu)化措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：該措施施行后患者的各項(xiàng)搶救效率時(shí)間指標(biāo)、搶救成功率和患者滿意度均要優(yōu)于施行前。這一結(jié)果表明，急診護(hù)理流程優(yōu)化措施的施行能夠通過縮短接診時(shí)間、搶救設(shè)備體檢準(zhǔn)備、綠色通道設(shè)立和完備的文本書寫等方式提升急診患者的搶救效率，并盡量避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，有助于患者滿意度的提升[3]。