長(zhǎng)期家庭氧療及肺功能康復(fù)鍛煉對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者日常生活質(zhì)量的影響

余紅波 王維強(qiáng)

（1 寧夏石嘴山市平羅縣人民醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)石嘴山市 753400；2 西吉縣人民醫(yī)院 寧夏固原市西吉縣 756299）

1 資料與方法

1.1 對(duì)象準(zhǔn)備安排

要得到患者和家屬的同意，說(shuō)明實(shí)際要檢測(cè)的操作和過(guò)程，降低患者和家屬的擔(dān)心，保證實(shí)驗(yàn)的正常進(jìn)行，讓患者和家屬增強(qiáng)對(duì)該實(shí)驗(yàn)的了解程度，放心積極地配合實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行。在減輕患者焦慮和擔(dān)憂(yōu)的同時(shí)提高相關(guān)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。對(duì)參與實(shí)驗(yàn)的小組人員隱私上要進(jìn)行保護(hù)，和患者之間要及時(shí)溝通和交流，了解患者的情況，減少外部因素對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)的目的，我們選取了34例患者，這34例均為我院病房出院的COPD患者，其診斷結(jié)果均符合國(guó)內(nèi)的制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，適合實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行。34例患者均為本人自愿和其家屬自愿參與，我院將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組有18例患者，其中男12例，女6例，年齡45～78歲，平均年齡61.2歲；對(duì)照組16例，男11例，女5例，年齡48～80歲，平均年齡62.5歲。將兩組病情、年齡和性別等方面進(jìn)行相互比較，無(wú)明顯差異（p>0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1治療之前進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和對(duì)身體進(jìn)行檢查。

所有患者在接受觀察治療之前都將接受同一組醫(yī)生的培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容包括對(duì)氧療目的和方法的了解，以及如何對(duì)吸氧裝置進(jìn)行保養(yǎng)和消毒，同時(shí)也會(huì)進(jìn)行相關(guān)的心理輔導(dǎo)。之后對(duì)照組要在出院后進(jìn)行相關(guān)的治療，按照常規(guī)的治療方法進(jìn)行，在緩解期停止氧氣供應(yīng)，并且進(jìn)行定期的觀察，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，若患者發(fā)生病情加重的情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)；實(shí)驗(yàn)組需要在上訴的基礎(chǔ)上進(jìn)行額外的治療，在患者出院以后也要進(jìn)行氧氣的供應(yīng)，每天吸氧的時(shí)間最好在15小時(shí)以上，氧流量在（1～2）L/min，療程為12個(gè)月，同時(shí)患者需要進(jìn)行后期的訓(xùn)練和培訓(xùn)，培養(yǎng)呼吸技巧，對(duì)呼吸肌進(jìn)行有意識(shí)的鍛煉，在必要時(shí)對(duì)照組患者也要及時(shí)住院。在觀察治療開(kāi)始之前，要對(duì)患者的身體狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行綜合的評(píng)析，做好記錄，留好檔案。

1.2.2個(gè)性化診療。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)的具體需要對(duì)實(shí)驗(yàn)組的特需門(mén)診患者進(jìn)行心理需求的治療，給予特需門(mén)診患者一定的心理溝通；對(duì)照組則按照傳統(tǒng)的治療方法進(jìn)行治療。對(duì)患者實(shí)行個(gè)性化的管理，及時(shí)將當(dāng)時(shí)的情況和患者的家屬進(jìn)行交流，增強(qiáng)患者和家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)可。

1.2.3成立管理小組。

設(shè)立一個(gè)管理小組，其成員組成為科主任、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，組員要聽(tīng)從科主任和護(hù)士長(zhǎng)的安排，要一絲不茍地執(zhí)行任務(wù)，科主任和護(hù)士長(zhǎng)要履行自身的監(jiān)督職責(zé)，能及時(shí)對(duì)組員進(jìn)行監(jiān)管。要明確自身的職責(zé)，及時(shí)對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的病人進(jìn)行救治，前期準(zhǔn)備做好，避免不必要的麻煩出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件包，組建比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組病例治療前后的一個(gè)比較和分析。

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3 討論

綜上所述，作為目前醫(yī)學(xué)界慢性阻塞性肺疾病的主要治療方法，其不需要藥物進(jìn)行治療，只需要對(duì)患者后期出院之前進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)培訓(xùn)、心理培訓(xùn)和運(yùn)動(dòng)能力的培訓(xùn)，以此保證患者的生活質(zhì)量。隨著目前社會(huì)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)院也要做到對(duì)患者出院后期的觀察，保證患者的康復(fù)，營(yíng)造更好的就醫(yī)后環(huán)境。