陰道鏡在宮頸癌篩查中的重要作用及其護(hù)理配合

揚(yáng)周措 萬么吉

摘 要：目的：探討陰道鏡在宮頸癌的篩查工作中所起到的輔助作用。同時(shí)研究相應(yīng)配合護(hù)理工作在對(duì)于陰道鏡的開展之中所起到的促進(jìn)作用。方法：選取我科收治的可疑宮頸癌患者為研究對(duì)象，在對(duì)其篩查的過程之中應(yīng)用陰道鏡技術(shù)，同時(shí)在應(yīng)用陰道鏡技術(shù)是配以有效的護(hù)理方法。結(jié)果：陰道鏡的應(yīng)用提升了宮頸癌診斷的早期識(shí)別作用。有效的護(hù)理方法，在陰道鏡的應(yīng)用過程中提升了其臨床推廣度。結(jié)論：對(duì)于宮頸癌的早期篩查以及有效治療上，陰道鏡起到了很大的輔助作用。而配套的護(hù)理措施，為陰道鏡的開展奠定了基礎(chǔ)，為陰道鏡順利在臨床中的推廣起到了良好的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：宮頸癌 陰道鏡 早期篩查

中圖分類號(hào)：R473.73文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）05-0-01

宮頸相關(guān)性疾病在女性，尤其是成年已婚女性中占據(jù)較大的比例。而惡性疾病中，宮頸癌的發(fā)病率是居于較高的地位。宮頸癌的治療上，賴于對(duì)其的早期識(shí)別。在對(duì)于宮頸癌的早期識(shí)別上，陰道鏡的應(yīng)用提供了很大的幫助。陰道鏡不僅可以直接將宮頸病變展現(xiàn)出來，也有助于選取病變部位進(jìn)行組織活檢。陰道鏡屬于較新的技術(shù)，在臨床的推廣上也有一定的難度。為此，在陰道鏡的臨床應(yīng)用中，需要一套護(hù)理方法為其搭配，提升其推廣度以及被接觸率。為此，我們?cè)谂R床中展開對(duì)于陰道鏡在宮頸癌早期識(shí)別中的作用，以及相應(yīng)護(hù)理工作在其中發(fā)揮的促進(jìn)作用。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我科于2019年5月～2020年5月收治的可疑宮頸癌患者600例為本次研究對(duì)象。在對(duì)患者進(jìn)行篩查中均使用陰道鏡技術(shù)進(jìn)行開展。600例患者中，中位年齡為43歲。均為已婚患者。

2.方法

我們臨床工作中運(yùn)用的陰道鏡是來自于美國材料。所有患者在進(jìn)行陰道鏡操作時(shí)，均嚴(yán)格按照無菌手術(shù)操作流程進(jìn)行。在操作過程中，有效記錄陰道鏡所捕獲的圖像。并對(duì)可疑宮頸癌患者直接獲取活檢組織進(jìn)行病理送檢。而在陰道鏡的操作過程中，我們集中科室力量，制定了一套行之有效的配套護(hù)理方法。并成立專門護(hù)理小組。在進(jìn)入臨床工作之間進(jìn)行有效的培訓(xùn)工作，促成陰道鏡操作過程中以及術(shù)后相關(guān)護(hù)理工作開展的效用性。以下為主要的護(hù)理方法：

3.護(hù)理

3.1一般護(hù)理

3.1.1環(huán)境準(zhǔn)備：首先創(chuàng)造良好的陰道鏡操作室環(huán)境。在保障手術(shù)需求的同時(shí)，確保環(huán)境的溫馨，減少患者對(duì)于陌生環(huán)境的不適感。

3.1.2術(shù)前準(zhǔn)備：詳細(xì)核對(duì)患者的信息，準(zhǔn)備患者的病例，向患者交待必要的注意事項(xiàng)。

3.1.3用物準(zhǔn)備：3%冰醋酸溶液，魯格氏液，陰道窺器及彎盤各一個(gè)，消毒鉗一把，干棉球若干，棉簽數(shù)支，紗布2塊，需取活檢時(shí)準(zhǔn)備宮頸鉗和活檢組織鉗各一把。

3.2心理護(hù)理

部分患者對(duì)于自己的疾病有過于擔(dān)心情況，導(dǎo)致患者過于緊張。這種情況下，不利于患者的手術(shù)順利進(jìn)行。因此要做好患者心理的疏導(dǎo)工作，減輕患者的焦慮。部分患者由于缺乏對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生恐慌。部分患者是由于對(duì)陰道鏡的操作產(chǎn)生抵抗感。因此，需要以向患者普及一定的疾病知識(shí)和對(duì)患者進(jìn)行有效寬慰相結(jié)合。必要時(shí)聯(lián)合心理科進(jìn)行綜合干預(yù)。

3.3術(shù)后護(hù)理

陰道鏡的操作雖然屬于較小的手術(shù)，但仍需要詳細(xì)向患者交代術(shù)后的注意事項(xiàng)，減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率。

二、結(jié)果

通過對(duì)于600例可疑宮頸癌患者的篩查工作，我們統(tǒng)計(jì)了最終確診的宮頸癌患者。陰道鏡的應(yīng)用將宮頸癌的診斷率提升至100%，減少了因診斷不清所致的治療不及時(shí)。而配套的護(hù)理工作，提升了患者對(duì)于治療的滿意度，滿意度達(dá)96%。同時(shí)也提升了對(duì)于陰道鏡操作的接受率，接受率達(dá)90%。

三、討論

在我國當(dāng)前的婦科腫瘤當(dāng)中，宮頸癌的發(fā)病率仍處于較高的地位。而且隨著社會(huì)壓力的增大以及人民生活方式的改變，宮頸癌的人群發(fā)生情況有很明顯的年輕趨勢(shì)。而在對(duì)于宮頸癌的治療上，盡早的展開疾病的篩查對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療上都有很大的優(yōu)勢(shì)。這一點(diǎn)無論是在國際還是國內(nèi)都是得到普遍認(rèn)可的事情。在對(duì)于宮頸癌的早期篩查上，目前國際上也是按照循序漸進(jìn)的方法開展疾病的早期篩查。公認(rèn)的的早期篩查，是按照“三階梯”方案進(jìn)行開展。而陰道鏡的有效應(yīng)用便是在這階梯方案中的第二部，起到承上啟下的作用。通過陰道鏡的技術(shù)應(yīng)用，可以直接的去觀察到宮頸部位的變化，可以肉眼看到表面的顏色，有無異常突起結(jié)節(jié)情況。同時(shí)可以在異常的地方有效選取組織進(jìn)行活檢。眾所周知，癌癥的診斷，依賴的是組織病理的結(jié)果。而準(zhǔn)確組織病理結(jié)果的產(chǎn)生有賴于活檢組織的進(jìn)行。如此，可以大大的提高診斷的準(zhǔn)確率。陰道鏡的臨床開展，幫助了疾病的早期發(fā)現(xiàn)。為下一步的治療做下了鋪墊。而在陰道鏡的開展之前，由于缺乏有效的病理結(jié)果，往往在診斷上并不能夠做到及時(shí)有效。這樣，患者的病程時(shí)間往往是會(huì)因?yàn)榧夹g(shù)條件而被動(dòng)延長了。如此，不僅增加了患者的住院時(shí)長，也帶去了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。陰道鏡開展之后，為疾病的篩查工作直接墊下基礎(chǔ)。解決了患者因?yàn)椴荒茉缙谧R(shí)別而延長的病程。有效的提高了宮頸癌患者的治療效果。宮頸癌的應(yīng)用開展，也應(yīng)該配套有效的護(hù)理方法。有效的護(hù)理方法可以減輕患者在整個(gè)陰道鏡操作過程中的不適。這種不適是包括身體以及心理不適。在術(shù)中過程，以及術(shù)后，都已幫助患者減輕憂慮。減少了患者對(duì)于陰道鏡的排斥感。為陰道鏡在宮頸癌普查工作中奠定了良好的基礎(chǔ)。因?yàn)?，在?duì)于宮頸癌的早期篩查以及有效治療上，陰道鏡起到了很大的輔助作用。而配套的護(hù)理措施，為陰道鏡的開展奠定了基礎(chǔ)，為陰道鏡順利在臨床中的推廣起到了良好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]呂桂玲.宮頸液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合陰道鏡檢查的臨床應(yīng)用與護(hù)理體會(huì)[J]，中國醫(yī)藥指南，2018，8（23）：78-79.

[2]賴衛(wèi)，兵曾紅，陰道鏡篩查宮頸癌前病變的臨床分析[J]，全科護(hù)理，2019，25（3）：72-73.

[3]李麗明，江錚，郭曉杰，宮頸上皮內(nèi)瘤變階梯式治療的應(yīng)用及護(hù)理[J]，全科護(hù)理，2019，21（5）：29-30.

[4]周先榮.病理學(xué)檢查在宮頸癌前病變?cè)\斷中的價(jià)值及注意事項(xiàng)[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2018，23（7）：107-108.