人性化護(hù)理對(duì)單純性肛瘺患者術(shù)后的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

龍黎平 何婷 王維

摘 要：目的：探討個(gè)性化護(hù)理在對(duì)于單純性肛瘺患者術(shù)后生活質(zhì)量改善以及整個(gè)心理狀態(tài)提升的方面上的影響。方法：選取我院收治的需要采取手術(shù)治療的單純性肛瘺患者為本次臨床試驗(yàn)研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀(guān)察組采取綜合的人性化護(hù)理方法。結(jié)果：實(shí)際的臨床分析發(fā)現(xiàn)采取個(gè)性化護(hù)理方法的觀(guān)察組患者，在情感職能評(píng)分、生理職能評(píng)分、生理機(jī)能評(píng)分等反映生活質(zhì)量改善指標(biāo)上，均優(yōu)于采取一般護(hù)理方法的對(duì)照組。在反應(yīng)兩組患者焦慮程度的緩解程度比較上，觀(guān)察組患者的SAS以及SDS評(píng)分均較對(duì)照組改善明顯。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：良好的人性化護(hù)理方法在對(duì)于改善單純性肛瘺患者術(shù)后的生活質(zhì)量以及提升患者的心理狀態(tài)影響上均發(fā)揮著良好的作用。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)渭冃愿丿?人性化護(hù)理 生活質(zhì)量 心理狀態(tài)

中圖分類(lèi)號(hào)：R248文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）05-0-01

肛門(mén)直腸瘺即肛瘺屬于較為常見(jiàn)一種疾病。而針對(duì)該種疾病的治療上，手術(shù)治療為較為常見(jiàn)的手術(shù)方法。肛瘺，具有病程相對(duì)較長(zhǎng)，病情易反復(fù)等特點(diǎn)。這也無(wú)形當(dāng)中增加了治療過(guò)程中患者的痛苦。因此，肛瘺的手術(shù)治療過(guò)程中，患者的良好治療體驗(yàn)感是我們需要長(zhǎng)期關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。為了改善患者治療過(guò)程中的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)，我們制定了一套人性化護(hù)理方法，探討其在對(duì)于單純性肛瘺患者術(shù)后生活質(zhì)量改善以及整個(gè)心理狀態(tài)提升的方面上的影響。具體如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選取我科2019年1月～2020年4月收治的需要采取手術(shù)治療的單純性肛瘺患者200例為本次研究對(duì)象。所選的研究對(duì)象中，年齡分布在21-48歲之間。其中男性占比為62%，女性占比為38%。將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組。兩組患者之間的年齡構(gòu)成，性別比例，疾病嚴(yán)重程度，家庭經(jīng)濟(jì)條件等一般資料進(jìn)行比較無(wú)明顯差異性。具有臨床可比性（P>0.05）。

2.方法

對(duì)照組患者采取肛瘺手術(shù)的常規(guī)護(hù)理方法，觀(guān)察組患者給予個(gè)性化的綜合護(hù)理干預(yù)。具體的實(shí)施細(xì)則如下：

2.1術(shù)前人性化護(hù)理

在正式的手術(shù)治療之前很多患者都會(huì)或多或少的對(duì)于手術(shù)治療效果，是否會(huì)遺留后遺癥等問(wèn)題有一定的疑問(wèn)。而這些疑問(wèn)如果不能得到有效的解決，將會(huì)影響患者的心理狀態(tài)。而消極的心理狀態(tài)對(duì)于整個(gè)治療過(guò)程中患者的有效配合都產(chǎn)生了很大的影響。因此，在手術(shù)前的護(hù)理工作上，應(yīng)該更多的要關(guān)注患者的心理健康狀態(tài)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良的心理情緒，并采取有效的方法去進(jìn)行干預(yù)。其中干預(yù)方法除了進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)之外，可以采取向患者簡(jiǎn)單介紹肛瘺的治療方法，以及整體的預(yù)后情況。讓數(shù)據(jù)來(lái)為患者消除自己內(nèi)心中對(duì)于疾病以及治療的疑慮，減少患者因?yàn)閼峙录膊《a(chǎn)生的內(nèi)心消極狀態(tài)。再者，也要注意對(duì)于住院治療環(huán)境的塑造。良好的住院環(huán)境，可以幫助患者獲得更為平靜的心態(tài)。

2.2術(shù)中人性化護(hù)理

對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)的過(guò)程中，患者也是相對(duì)脆弱的。因此，護(hù)理工作人員要做好對(duì)于患者的手術(shù)過(guò)程中的關(guān)注。首先確保換屆的舒適，保證患者能夠適應(yīng)手術(shù)環(huán)境。更好的進(jìn)入麻醉，為取得良好手術(shù)效果打下基礎(chǔ)。此外，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征便會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

2.3術(shù)后人性化護(hù)理

術(shù)后患者的關(guān)注是同等重要的。多數(shù)病人在手術(shù)結(jié)束后都會(huì)對(duì)自己的手術(shù)想有一個(gè)了解，以便判斷自己的預(yù)后生活質(zhì)量改善情況。而往往患者在面對(duì)這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候又不知從何說(shuō)起，或者說(shuō)不太敢去面對(duì)術(shù)后的情況，怕手術(shù)效果不能理想。因此，護(hù)理工作人員要做好術(shù)后的病情解釋以及病情溝通工作，消除患者的疑慮。此外，注意對(duì)于術(shù)后注意事項(xiàng)的告知工作，減少不良事件的發(fā)生率。

3.療效判定

兩種護(hù)理方法的差異性通過(guò)治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分以及焦慮程度的緩解情況來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。其中生活質(zhì)量評(píng)分上采取我院制定的評(píng)分量表來(lái)進(jìn)行綜合分析。焦慮程度上采取抑郁自評(píng)量表（SDS），焦慮自評(píng)量表（SAS）來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4.數(shù)據(jù)處理

本次臨床實(shí)驗(yàn)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P<0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.實(shí)際的臨床分析發(fā)現(xiàn)采取個(gè)性化護(hù)理方法的觀(guān)察組患者，在情感職能評(píng)分、生理職能評(píng)分、生理機(jī)能評(píng)分等反映生活質(zhì)量改善指標(biāo)上，均優(yōu)于采取一般護(hù)理方法的對(duì)照組。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05）詳見(jiàn)表1。

2.在反應(yīng)兩組患者焦慮程度的緩解程度比較上，觀(guān)察組患者的SAS以及SDS評(píng)分均較對(duì)照組改善明顯。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

三、討論

肛瘺患者往往病程時(shí)間偏長(zhǎng)，著這個(gè)治療的過(guò)程中，肛瘺本身會(huì)為患者的正常排便帶去極大的影響。這樣嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。由于肛瘺病患的部位特殊性，患者往往也會(huì)在心理上產(chǎn)生少許難以言會(huì)的羞澀。這種狀態(tài)下，患者的心理往往比較脆弱。如此，在疾病帶來(lái)的痛苦影響之間便又將這種脆弱放大了。隨著病程的遷延，這種影響便會(huì)長(zhǎng)期的為患者帶去折磨。規(guī)范的治療對(duì)于肛瘺患者來(lái)說(shuō)可以起到恨到的治療效果。但是上述的一些影響因素，會(huì)為有效的治療帶去些許的不利。為此，個(gè)性化的護(hù)理方案在對(duì)于采取手術(shù)治療的肛瘺患者中便應(yīng)運(yùn)而生。通過(guò)我們實(shí)際的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，采取個(gè)性化護(hù)理方案的觀(guān)察者患者在患者的生活質(zhì)量改善上起到了明顯的效果。而且在對(duì)于患者的心理疏導(dǎo)上也起到了明顯的效果。良好的人性化護(hù)理方法在對(duì)于改善單純性肛瘺患者術(shù)后的生活質(zhì)量以及提升患者的心理狀態(tài)影響上均發(fā)揮著良好的作用。