抗擊新冠肺炎一線護士焦慮現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查

許振丹，梁文娟，徐 艷，李 榮

(1新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000；2新鄉(xiāng)醫(yī)學院護理學院)

目前，新型冠狀病毒(2019-nCoV)正在全球肆虐，對世界各國經(jīng)濟及衛(wèi)生系統(tǒng)帶來巨大的沖擊，并將給人類帶來深遠的影響。隨著各地確診病人數(shù)量增加，一線護士工作負荷日漸加重，被感染的風險日漸升高，導致護士心理壓力驟增。本文調(diào)查了河南省部分地區(qū)疫情一線護士心理焦慮狀態(tài)，為護理管理提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1研究對象 采用便利抽樣法選取河南省3市5所三級以上定點收治新冠確診病人的醫(yī)院，將117名疫情一線護士作為研究對象，其中男14人，女103人；年齡21～52(33.15±7.13)歲；工齡：<5年25人，5～10年45人，10年以上47人；學歷：中專3人，大專36人，本科74人，碩士4人；職稱：初級68人，中級45人，副高及以上4人。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 (1)一般資料調(diào)查：采用自制調(diào)查表，內(nèi)容包括性別、年齡、工齡、學歷、職稱、婚姻狀況、有無孩子、家人對此次工作態(tài)度、疫情前所在科室、疫情期間所在部門等。(2)焦慮自評量表：采用Zung等編制的SAS量表，Cronbach's α系數(shù)為0.931，共20個條目，采用4級評分：“1”表示沒有或很少時間，“2”表示有時有，“3”表示大部分時間有，“4”表示絕大部分或全部時間都有?？偡衷礁撸硎窘箲]程度越重。

1.2.2調(diào)查方法 微信聯(lián)絡各醫(yī)院疫情一線人員1名，教會其規(guī)范的指導用語。采用“問卷星”收集資料，有效問卷117份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1焦慮情況 117名護士焦慮評分為(32.82±6.26)分，全國常模為(29.78±10.07)分，二者比較有統(tǒng)計學意義(t=5.25,P<0.01)。疫情之前護士所在科室的SAS焦慮評分情況見表1。

2.2影響因素分析 以焦慮評分為因變量，將其他因素作為自變量(將P值設定為0.15)，疫情之前所在部門、家人對目前工作態(tài)度(十分支持=1，支持=2，不支持也不反對=3，反對=4)、年齡(<30歲=1，30～40歲=2，>40歲=3)、是否有孩子(是=1，否=2)?；貧w分析結(jié)果見表2。

3 討論

焦慮是個體主觀感受到的負性情緒狀態(tài)[1]，會影響護士的心理健康水平，降低工作質(zhì)量。在這次突發(fā)疫情中，初始時防護措施不完善、工作環(huán)境艱苦，且感染人數(shù)多，傳染性強，致使一線護士心理壓力大；同時，護士對新冠肺炎不了解，應對突發(fā)事件經(jīng)驗缺乏，隔離期長，更易產(chǎn)生焦慮情緒。吳際軍等認為，焦慮是臨床一線護士睡眠質(zhì)量的重要影響因素[2]，應加強對她們的心理疏導及人文關懷，減輕焦慮及工作壓力。

表1 SAS評分的單因素分析情況分)

注：與常模比較 *P<0.05

表2 護士SAS評分的多因素分析

注：R=0.359，R2=0.129，調(diào)整R2=0.098，P<0.001

本次調(diào)查中，117名護士SAS均分顯著高于全國常模，尤其是疫情之前在內(nèi)科與外科工作的護士，而其他護理人員得分均低于本樣本的總均分。分析認為：①內(nèi)、外科病區(qū)護理人員崗位較為固定，應對突發(fā)危機事件經(jīng)驗少；②重癥及門急診護理人員平時排班與隔離病區(qū)及發(fā)熱門診較相似，心理壓力相對較輕；③感染性疾病科護理人員儲備了傳染病相關知識，能有效應對突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件，焦慮得分相對較低。此外，多因素分析顯示：“家人對目前工作態(tài)度”影響SAS得分。分析：①一線護士與新冠肺炎患者密切接觸，擔心被感染，害怕家人指責；②與家人分離時間長，因自己角色缺失沒有照顧家人而自責；特別是有孩子者，因不能陪伴孩子，擔心其學習，易產(chǎn)生產(chǎn)生煩躁不安、自責情緒。

綜上所述，一線抗疫護士容易產(chǎn)生焦慮情緒，這與其所在科室環(huán)境及家庭環(huán)境密切相關。因此，應根據(jù)各個護士具體情況采取針對性措施，解除其后顧之憂，減輕其心理壓力。