人性化護(hù)理模式在腦外科護(hù)理中的效果觀察

苗 遐

(沂南縣人民醫(yī)院，山東 沂南 276300)

目前，腦外科損傷為臨床常見腦疾病，多表現(xiàn)為意識(shí)障礙，病情危急、復(fù)雜，治療難度大，預(yù)后差、死亡率高。在臨床搶救的同時(shí)，護(hù)理的重要性更加凸顯。臨床路徑護(hù)理是現(xiàn)階段循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要發(fā)展分支[1]，主要由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員組成，人性化護(hù)理模式是其重要的方面。本文對(duì)腦外科患者實(shí)施人性化護(hù)理模式，觀察其效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年11月—2017年11月本院收治的112例腦外科患者，其中男65例，女47例；年齡20～65歲，平均(41.32±8.56)歲；腦外傷32例，高血壓腦出血21例，腦部腫瘤接受顱腦手術(shù)者59例。將納入患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各56例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?；颊呒覍倬炇鹬橥鈺?，本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 兩組患者均行對(duì)癥治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括病房的日常消毒、清掃以及通風(fēng)，配藥和給藥的護(hù)理，監(jiān)護(hù)患者的生命體征以及病情狀況，并發(fā)癥的護(hù)理等。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體包含以下幾個(gè)方面：(1)病情的觀察及評(píng)估。在緊急處理的同時(shí)，注意患者的病情變化，尤其是患者意識(shí)方面，對(duì)患者進(jìn)行GCS評(píng)分；喚醒昏睡患者，以免出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象。如果昏迷在3 h內(nèi)情況沒有改善，一般考慮為顱腦外傷。注意患者的瞳孔變化，每隔15 min觀察一次，做好記錄，如患者對(duì)光反射遲鈍或消失，出現(xiàn)瞳孔異常的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，避免出現(xiàn)腦疝的可能。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者的血壓、脈搏、呼吸等進(jìn)行觀察，每隔15 min觀察記錄1次。如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，應(yīng)進(jìn)行緊急處理。(2)有效干預(yù)措施的制定及實(shí)施。根據(jù)每個(gè)患者的具體病情，制定詳細(xì)的干預(yù)措施并組織實(shí)施。如提前將簡(jiǎn)易呼吸器準(zhǔn)備好，放置在患者床邊方便拿取的地方，一旦患者發(fā)生心率過快、分泌物過多以及呼吸暫停等情況，及時(shí)給予處置；如患者癥狀比較嚴(yán)重要給予及時(shí)的對(duì)癥治療，避免患者病情的惡化，有效降低對(duì)患者腦組織的損傷。(3)并發(fā)癥的預(yù)防。此類患者大多病情危重，多臥床治療且時(shí)間長(zhǎng)，極容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)觀察并及時(shí)采取措施預(yù)防，如經(jīng)常翻身，防止患者出現(xiàn)肺部感染以及關(guān)節(jié)麻痹等情況[2]。(4)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。對(duì)不能正常飲食的患者，為防止?fàn)I養(yǎng)缺乏，提高其免疫力，應(yīng)根據(jù)病情做胃管留置，通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)保證患者的需要，營(yíng)養(yǎng)液的劑量為80 ml,每4 h檢查一次患者的情況，調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液溫度和泵入速度。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的生活質(zhì)量 兩組護(hù)理干預(yù)后其生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均有提高，但觀察組提高幅度大于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分分)

2.2兩組護(hù)理滿意度 觀察組：56例患者中，非常滿意36例，滿意18例，不滿意2例，總滿意度為96.43%；對(duì)照組：56例患者中，非常滿意27例，滿意19例，不滿意10例，總滿意度為82.14%。

3 討論

腦外科患者病情復(fù)雜，大多需要較長(zhǎng)時(shí)間住院臥床治療，極易發(fā)生多種并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成十分嚴(yán)重的影響。因此，在臨床對(duì)癥治療的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的康復(fù)及減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。人性化護(hù)理是以患者為中心，對(duì)其實(shí)施更加人性化且全面的護(hù)理措施，最大程度降低影響患者預(yù)后的因素，促進(jìn)患者康復(fù)。本研究結(jié)果顯示：觀察組干預(yù)之后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分的改善幅度均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組。

總之，對(duì)腦外科患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施，可有效提升患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，有利于患者的康復(fù)。