瘙癢癥患者心理防御機(jī)制研究

傅德香

(臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東 臨沂 276005)

瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮損的疾病，病因較為復(fù)雜，其中包括情緒緊張、焦慮、恐懼及抑郁等負(fù)性精神因素[1]，而不良情緒又加劇癢感[2]。而這些負(fù)性精神因素的發(fā)生與個(gè)體心理防御機(jī)制直接相關(guān)。本研究旨在探討?zhàn)W癥患者的心理防御機(jī)制特點(diǎn)。

1 對(duì)象與方法

1.1一般材料 選擇本院門(mén)診及住院瘙癢癥患者26例作為研究組，其中男16例，女10例；年齡36～72( 51.53±14.86)歲；文化程度：大專以上3例，中學(xué)15例，小學(xué)6例，文盲2例；職業(yè)：干部2例，工人9例，農(nóng)民12例，其他3例。另選26例患者親屬和醫(yī)院工作人員作為對(duì)照組，均無(wú)皮膚及其他軀體疾病，其中男14例，女12例；文化程度：大專以上4例，中學(xué)14例，小學(xué)5例，文盲3例；職業(yè)：干部1例，工人11例，農(nóng)民13例，其他1例；年齡38～70(52.16±11.13)歲。兩組均排除精神障礙。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 由研究者對(duì)所有被試者進(jìn)行心理防御機(jī)制問(wèn)卷測(cè)查。

2 結(jié)果

研究組解決問(wèn)題、求助因子分顯著低于對(duì)照組，自責(zé)、幻想、逃避、合理化因子分高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 兩組防御機(jī)制評(píng)定結(jié)果比較分)

3 討論

隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，心理社會(huì)因素在皮膚病的起病和病情發(fā)展中的作用日益受到人們的關(guān)注。心理防御機(jī)制是一個(gè)重要的心理中介因素，在面對(duì)壓力時(shí)不自覺(jué)的反應(yīng)，且相對(duì)穩(wěn)定。本研究結(jié)果顯示：研究組解決問(wèn)題、求助因子分顯著低于對(duì)照組，自責(zé)、幻想、逃避、合理化因子分高于對(duì)照組。表明瘙癢癥患者防御機(jī)制不良的特征，應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激時(shí)更多地采用消極的防御機(jī)制，這種不恰當(dāng)?shù)姆烙鶛C(jī)制易引起過(guò)度的心理壓力及緊張焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，尤其那些難以適當(dāng)?shù)匕l(fā)泄自己情緒的人，對(duì)瘙癢的感覺(jué)閾值有所降低[3]，進(jìn)而促使瘙癢發(fā)作而經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。

瘙癢癥病因復(fù)雜，每個(gè)患者治療方案應(yīng)個(gè)體化，應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化，重視成熟心理防御機(jī)制的訓(xùn)練和培養(yǎng)，進(jìn)行科學(xué)有效的心理干預(yù)，提高機(jī)體免疫能力，更好地促進(jìn)瘙癢癥的康復(fù)并減少?gòu)?fù)發(fā)。