KHQ健康教育模式的創(chuàng)建與臨床應(yīng)用

沈麗霞

(臨沂市婦幼保健院，山東 臨沂 276000)

目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的健康教育模式有知-信-行(Knowledge-belief-action model，KBAM)模式、健康信念模式(Health belief model，HBM)及跨理論模式(TTM)[1-2]。3種健康教育模式各有其特點(diǎn)，但也存在理念和內(nèi)容上的交叉。本研究嘗試將KBAM模式、HBM及快速瀏覽模式(Quick-view model，QVM)進(jìn)行整合，提取其精髓，并結(jié)合實(shí)際工作，融入筆者的一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)建一種新的模式即知信健康瀏覽模式(KHQ)，并將此模式與傳統(tǒng)健康教育模式進(jìn)行對(duì)比，觀察其效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2018年12月1日—2019年7月31日在本院外科進(jìn)行治療的闌尾炎患者作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查確診為闌尾炎且具有認(rèn)知及溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)血液系統(tǒng)疾病者；重大臟器功能損害者；術(shù)后腸粘連的患者；精神異常者；認(rèn)知功能異常者等。將入選患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各33例。觀察組：33例，男18例，女15例；年齡2～16歲，平均(6.61±2.03)歲，病程：4～10 d，平均(5.43±0.19)d；單純性闌尾炎26例，化膿性闌尾炎7例。對(duì)照組：33例，男17例，女16例；年齡3～15歲，平均(5.84±2.16)歲；病程5～12 d，平均(7.07±0.16)d；單純性闌尾炎23例，化膿性闌尾炎10例。兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者及家長(zhǎng)對(duì)本研究知情同意。

1.2方法 觀察組：給予KHQ模式。①宣教對(duì)象：要求患者及陪伴患者生活的家屬、保姆等人員參加。②宣教內(nèi)容：常規(guī)發(fā)放有漫畫圖片的健康宣教資料，采用專職護(hù)士“一對(duì)一”指導(dǎo)患者用藥，增強(qiáng)個(gè)體的健康信念，督導(dǎo)并幫助患者合理選擇運(yùn)動(dòng)方式、改善生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，恢復(fù)健康的信心和意志，提高治療依從性。③個(gè)體化健康檔案建立：依據(jù)宣教及溝通過程中掌握的患者個(gè)人情況，建立患者檔案，除一般病史外，詳細(xì)記錄患者的生活飲食習(xí)慣、體育鍛煉情況、服藥情況、遺傳史等。④建立病友交流平臺(tái)：通過網(wǎng)絡(luò)、集體宣教等形式，提供有醫(yī)護(hù)人員參與的病友間交流的平臺(tái)，提高患者的治療信心。對(duì)照組：給予常規(guī)健康教育，以灌輸模式為主，包括發(fā)放健康宣教手冊(cè)，采用傳統(tǒng)的口頭式健康教育，即入出院宣教及疾病相關(guān)知識(shí)等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知水平及患者對(duì)健康教育的滿意度。

2 結(jié)果

2.1兩組對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知水平的比較 觀察組認(rèn)知率高于對(duì)照組(χ2=3.93，P=0.048)，見表1。

2.2兩組健康教育滿意度的比較 觀察組健康教育滿意度高于對(duì)照組(χ2=4.63，P=0.031)，見表2。

表1 兩組健康知識(shí)認(rèn)知水平比較

表2 兩組患者健康教育效果比較

3 討論

健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，旨在幫助和鼓勵(lì)人們樹立增進(jìn)健康的愿望，創(chuàng)造益于健康的環(huán)境，并學(xué)會(huì)在需要時(shí)求得必要的幫助，從而達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)健康的目的[3]。許帆等[4]探討了整合式健康教育對(duì)高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者病程進(jìn)展的影響，李珍等[5]研究看圖對(duì)話在PICC健康教育中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)該模式不僅起到健康教育的作用，而且圖文并茂、形象直觀，更利于患者理解，對(duì)于文化程度較低者效果尤甚[6-8]。本研究采用KHQ健康教育模式，對(duì)住院患者進(jìn)行以護(hù)理為主導(dǎo)的健康教育，并將健康知識(shí)生活化、形象化、趣味化，結(jié)果表明：觀察組對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知水平及健康教育的滿意度均高于對(duì)照組。提示該模式具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將KHQ健康教育模式應(yīng)用在臨床中，可提高患者對(duì)健康知識(shí)的快速接受水平及滿意度，具有顯著的社會(huì)效益和應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。