膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷應(yīng)用CT與MRI診斷的臨床價(jià)值評(píng)估

高 浩

（威海市立醫(yī)院影像科 山東 威海 264200）

膝關(guān)節(jié)損傷是一種常見的骨科疾病，其中比較常見的為關(guān)節(jié)軟骨以及半月板的損傷，如果發(fā)生，會(huì)增加治療難度，延長患者的恢復(fù)的時(shí)間[1]。如果能夠在較早的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷，并準(zhǔn)確檢測(cè)出損傷嚴(yán)重程度，有利于進(jìn)一步進(jìn)行治療[2]。在檢測(cè)中使用MRI以及CT檢測(cè)，比較兩種檢測(cè)的檢出率的情況。本文中選取我院治療的膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷的患者160例，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月—2020年2月治療的膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷的患者160例。有80例男性患者，80例女性患者，年齡在20歲～78歲，平均年齡為46.8±1.5歲。

1.2 方法

在CT檢測(cè)中主要使用64排螺旋CT掃描儀進(jìn)行檢測(cè)，使用3毫米的層厚，0.6毫米的層間距，512×512的矩陣，對(duì)股骨踝以及脛骨踝之間進(jìn)行掃描。在MRI檢測(cè)中使用1.5T的核磁共振掃描儀進(jìn)行檢測(cè)，使用3.0毫米的層厚，0.4毫米的層間距，256×256的矩陣，主要對(duì)矢狀面以及冠狀面進(jìn)行掃描。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CT，MRI兩種檢測(cè)方法對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷檢測(cè)結(jié)果的情況

經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡檢測(cè)發(fā)現(xiàn)一共有90例患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷，其中有20例患者為Ⅰ級(jí)，30例患者為Ⅱ級(jí)，40例患者為Ⅲ級(jí)。其中MRI檢測(cè)中Ⅰ級(jí)檢出率為95.00%，Ⅱ級(jí)檢出率為96.67%，Ⅲ級(jí)檢出率為97.50%；CT檢測(cè)中Ⅰ級(jí)檢出率為90.00%，Ⅱ級(jí)檢出率為90.00%，Ⅲ級(jí)檢出率為72.50%。MRI檢出率高于CT檢測(cè)，差別較大（P＜0.05），見表1。

表1 CT，MRI兩種檢測(cè)方法對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷檢測(cè)結(jié)果的情況

2.2 CT，MRI兩種檢測(cè)方法對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨損傷檢測(cè)結(jié)果的情況

經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡檢測(cè)發(fā)現(xiàn)一共有70例患者發(fā)生膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，其中有15例患者為Ⅰ級(jí)，18例患者為Ⅱ級(jí)，20例患者為Ⅲ級(jí)，有17例患者為Ⅳ級(jí)。其中MRI檢測(cè)中Ⅰ級(jí)檢出率為93.33%，Ⅱ級(jí)檢出率為94.44%，Ⅲ級(jí)檢出率為95.00%，Ⅳ級(jí)檢出率為100.00%；CT檢測(cè)中Ⅰ級(jí)檢出率為73.33%，Ⅱ級(jí)檢出率為83.33%，Ⅲ級(jí)檢出率為85.00%，Ⅳ級(jí)檢出率為88.23%；MRI檢出率高于CT檢測(cè)，差別較大（P＜0.05），見表2。

3 討論

膝關(guān)節(jié)損傷是一種由于外力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的外傷，很容易出現(xiàn)半月板的撕裂損傷，軟骨損傷，影響患者的活動(dòng)[3]。由于半月板，軟骨損傷在臨床上癥狀不典型，在檢測(cè)中使用CT檢測(cè)以及MRI檢測(cè)，檢出率比較高[4]。MRI檢測(cè)中可以掃描患者膝關(guān)節(jié)的不同的角度，根據(jù)信號(hào)的不同確診損傷的情況，檢測(cè)中檢出率更高。

經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡檢測(cè)發(fā)現(xiàn)一共有90例患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷，有70例患者發(fā)生膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。經(jīng)過MRI檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有87例患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷，有67例患者發(fā)生膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。經(jīng)過CT檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有76例患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷，有60例患者發(fā)生膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。

表2 CT，MRI兩種檢測(cè)方法對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨損傷檢測(cè)結(jié)果的情況

MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷，膝關(guān)節(jié)軟骨損傷檢出率高于CT檢測(cè)，差別較大（P＜0.05）。賴智民等[5]研究膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷應(yīng)用CT與MRI診斷臨床效果分析結(jié)果與本文相似。

綜上，在膝關(guān)節(jié)損傷的患者中使用MRI以及CT檢測(cè)中，使用MRI檢測(cè)可以明確檢測(cè)出半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況，值得臨床使用和推廣。