牙齒也屬于骨頭嗎

王海山

人體中最硬的器官是什么？大家肯定都知道是牙齒。中醫(yī)典籍中常說“齒為骨之余”，把牙齒和骨頭歸為同類。那么，牙齒真的是骨頭嗎？

事實(shí)上人體的206塊骨頭中并不包含牙齒，所以牙齒不是骨頭。牙齒和骨頭都是白色的，并且都很堅(jiān)硬。但二者相比，牙齒比骨頭要硬得多。二者都含有大量的鈣物質(zhì)，很多人容易把牙齒當(dāng)作最小的骨頭，其實(shí)二者有很多本質(zhì)上的區(qū)別，二者的來源、形成過程、鈣化程度和組織結(jié)構(gòu)都不相同。

第一，人一出生就有206塊骨頭，但牙齒是在人出生幾個月后才長出的，我們稱此時(shí)的牙齒為乳牙。等到六七歲時(shí)，乳牙逐漸松動掉落，逐漸長出恒牙。另外，骨頭表面除了關(guān)節(jié)的表面，都包裹著一層薄薄的骨膜。骨膜是保護(hù)骨頭的“功臣”，一般骨頭受到損傷或者斷裂后，骨膜中會大量地分裂造骨細(xì)胞，用以補(bǔ)充受損的空出區(qū)域，使受損的骨頭得以恢復(fù)。

牙齒則不同，它的最外層是牙釉質(zhì)，我們常稱它為“琺瑯質(zhì)”，它的硬度甚至超過了鋼鐵。雖然它堅(jiān)硬無比，但是也有受損和斷裂的情況。牙齒的齒冠受到損傷后是無法自我修復(fù)的，因?yàn)樗鼪]有神經(jīng)和血管，無法再生。牙齒出現(xiàn)了斷裂，一般只能通過手術(shù)修復(fù)，如果受損嚴(yán)重，則只能拔除。成年后，人的牙齒如果掉落，就無法再次長出新牙，只能通過補(bǔ)牙或者種植牙的方式彌補(bǔ)，不過牙齒內(nèi)部的牙本質(zhì)有再生功能。

第二，骨頭中雖然含有鈣、磷、鈉等成分，但是它的重要組成物質(zhì)是膠原蛋白。牙齒則主要由鈣、磷和其他物質(zhì)組成。

第三，骨頭中有骨髓，骨髓的造血干細(xì)胞能通過分化，生成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞等。所以說骨頭的骨髓有強(qiáng)大的造血功能，骨頭通過骨膜與骨髓的動脈得到供血。

牙齒內(nèi)有牙髓，但牙髓的功能和骨髓完全不同。牙髓內(nèi)有動脈、靜脈、淋巴管和神經(jīng)等，牙髓沒有造血功能，它的作用是造牙本質(zhì)。當(dāng)牙冠某一部分產(chǎn)生齲齒或者受損，它可以在相應(yīng)的牙髓腔內(nèi)壁形成牙本質(zhì)層，這就是牙髓的保護(hù)性反應(yīng)。當(dāng)然，牙神經(jīng)的存在和骨神經(jīng)一樣，能感知病痛，如果人上火或者產(chǎn)生齲齒，當(dāng)吃的食物較冷或者較熱時(shí)都會感到牙疼。

第四，這是最重要且最直觀的區(qū)別，牙齒的一部分是裸露在皮膚外面的，而骨頭是被皮膚緊緊包裹的。