關(guān)于止痛藥的一些知識(shí)

杜麗

疼痛不僅會(huì)影響人們的生活質(zhì)量，長期疼痛還會(huì)引起心理疾病。若患者不及時(shí)治療，長期的普遍局部疼痛會(huì)變成復(fù)雜的中樞性疼痛或者局部疼痛綜合征，進(jìn)而成為比較難治的疼痛性疾病。故患者出現(xiàn)疼痛后，應(yīng)及時(shí)服用止痛藥。但止痛藥不能亂吃，若不正確使用，不僅沒有止痛效果，還會(huì)給身體帶來損傷，下文給大家介紹服用止痛藥的誤區(qū)以及濫用止痛藥的危害。

常見止痛藥有麻醉性止痛藥、非甾體抗炎藥以及中樞止痛藥。其中非甾體抗炎藥物的止痛能力較弱，適合于疼痛比較輕微的患者。若疼痛比較劇烈，患者需要使用中樞性的止痛藥，此類止痛藥能抑制去甲上腺素與5羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的再吸收，促進(jìn)機(jī)體釋放5羥色胺。

服用止痛藥的誤區(qū)

1.服用止痛藥后喝酒。部分患者服用了解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥后飲酒，會(huì)加重不良反應(yīng)癥狀。常見的解熱鎮(zhèn)痛類止痛藥有布洛芬、阿司匹林等，對胃黏膜有一定的損傷。若患者用藥后再飲酒，在酒精和藥物的雙重作用下，胃黏膜損傷加重，可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔、胃出血以及胃潰瘍等疾病。

2.疼痛出現(xiàn)時(shí)才服藥，隨意增減藥量和停用。無論服用什么藥物都要按時(shí)按量，止痛藥也不例外。只有定時(shí)定量服用止痛藥才能控制疼痛。控制住疼痛后，患者也不能私自停藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸降低服用劑量或者停藥。部分患者只在出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)服藥，這樣不僅控制不住疼痛，還有可能導(dǎo)致戒斷綜合征，進(jìn)而加重疼痛癥狀。私自調(diào)整服藥劑量，不僅無法有效控制疼痛，還會(huì)加重不良反應(yīng)。

3.不明疼痛原因隨意服用止痛藥。部分患者出現(xiàn)身體疼痛時(shí)會(huì)隨意服用止痛藥，藥物沒有止痛作用時(shí)才會(huì)著急去醫(yī)院就醫(yī)。這樣往往會(huì)錯(cuò)過治療疾病的最佳時(shí)間，如患者出現(xiàn)帶狀皰疹或者三叉神經(jīng)痛引起的疼痛時(shí)，若不服用針對性的抗炎藥物，會(huì)給其機(jī)體帶來嚴(yán)重的損傷。

4.腹部疼痛時(shí)盲目服用鎮(zhèn)痛藥物。腹腔里有較多的重要臟器，當(dāng)腹部出現(xiàn)疼痛時(shí)，常常無法確定由哪個(gè)臟器引起。鎮(zhèn)痛藥物雖能暫時(shí)緩解疼痛癥狀，但也會(huì)掩蓋疼痛原因，不利于醫(yī)生診斷病情。

5.疼痛時(shí)拒絕服用止痛藥，擔(dān)心有不良反應(yīng)?；颊卟槐剡^于擔(dān)心藥物的副作用。用藥前，醫(yī)生會(huì)向患者詳細(xì)說明藥物療效，并告知預(yù)防措施。用藥的不良反應(yīng)會(huì)隨著用藥時(shí)間的延長逐漸消失。若患者擔(dān)心藥物不良反應(yīng)會(huì)影響身體，可去醫(yī)院進(jìn)行體征觀察，并加強(qiáng)和醫(yī)生的交流，以知曉預(yù)防不良反應(yīng)的方式。

6.女性患者痛經(jīng)時(shí)不能服用止痛藥。部分女性患者擔(dān)心服用止痛藥后會(huì)增加月經(jīng)量，或者對藥物產(chǎn)生依賴損害身體。其實(shí)，女性在痛經(jīng)時(shí)可服用布洛芬緩解疼痛，布洛芬通過抑制前列腺素分泌來達(dá)到止痛效果，適合于輕度或者中度的疼痛患者，例如偏頭痛、痛經(jīng)、頭痛或者牙痛等?；颊哂盟幒罂赡軙?huì)出現(xiàn)消化不良問題，但是癥狀較輕。每次遵醫(yī)囑服用并不會(huì)出現(xiàn)藥物依賴，若服用止痛藥未能緩解疼痛，有可能是用藥時(shí)間不對。患者應(yīng)在月經(jīng)來臨的前2日開始服用止痛藥，并在飯后服用，避免損傷消化系統(tǒng)。需注意的是布洛芬抑制前列腺素的合成，可能會(huì)損傷腎臟。

濫用止痛藥的危害

1.損傷肝臟。吲哚美辛、阿司匹林以及保泰松等止痛藥會(huì)損傷肝臟?；颊邥?huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適或者肝大等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。

2.誘發(fā)胃潰瘍。吲哚美辛、水楊酸類或者阿司匹林等類藥物會(huì)刺激胃黏膜。患者會(huì)出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍疾病，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胃穿孔、胃出血。

3.減少白細(xì)胞。吲哚美辛、安乃近以及保泰松等止痛藥會(huì)抑制骨髓，進(jìn)而降低白細(xì)胞的含量，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起粒細(xì)胞缺乏癥。

4.損害腎臟。部分止痛藥會(huì)抑制機(jī)體合成前列腺素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能不全、慢性間質(zhì)性腎炎或者腎乳頭壞死等癥狀，以吲哚美辛類藥物比較多見。

5.過敏反應(yīng)。部分患者服用撲熱西敏、安乃近等止痛藥后會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，加重哮喘癥狀，出現(xiàn)藥物熱或者皮疹。

6.出血傾向。阿司匹林、水楊酸等止痛藥在肝內(nèi)會(huì)抑制凝血酶原的合成，進(jìn)而降低血液中凝血酶原的含量，危及血小板的生理功能，延長凝血時(shí)間，導(dǎo)致患者凝血功能出現(xiàn)障礙，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

7.掩蓋癥狀?；颊呙つ糠弥雇此帲瑫?huì)掩蓋疼痛性質(zhì)和部位，不利于醫(yī)生判斷疼痛具體原因，增加觀察病情的難度。此外，患者服用止痛藥期間可能是疾病惡化階段，例如闌尾穿孔、宮外孕導(dǎo)致的大出血以及闌尾炎繼發(fā)壞死等。暫時(shí)止痛會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，進(jìn)而加重病情，造成不可挽回的后果。

患者使用止疼藥時(shí)需謹(jǐn)慎，不可濫用，以防錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。但也不可過于擔(dān)心止痛藥的副作用。人們要糾正自己的誤區(qū)，正確使用止痛藥。

（作者單位：四川省成都市新津縣中醫(yī)醫(yī)院）