早期識(shí)別冠心病　關(guān)鍵時(shí)刻能救命

周明洋

隨著生活水平的提高，冠心病患者逐漸增多，患病年齡日趨年輕化。冠心病確診可通過(guò)臨床方法，例如冠心病歷史的檢查以及對(duì)患者的聽(tīng)診、扣、觸、視等輔助檢查。冠心病的定量診斷雖然容易，但是定性診斷比較模糊，早期冠心病變化只是定性診斷的范疇。我們需要掌握冠心病的發(fā)病因素與早期信號(hào)，對(duì)冠心病進(jìn)行有效控制。

冠心病的早期信號(hào)

（一）耳垂褶皺

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，許多冠心病患者的耳垂上都會(huì)有一些皺紋。因?yàn)槎固赜械捻g帶和軟骨組織比較容易受到缺氧缺血的影響，從而導(dǎo)致局部收縮，出現(xiàn)皺紋。如果中老年人耳垂出現(xiàn)明顯連續(xù)的皺紋，平時(shí)偶發(fā)胸痛、心悸與胸悶等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，查看是否患有冠心病。

（二）下牙痛

許多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)一些患者在下牙痛的時(shí)候吃止痛藥并沒(méi)有效果，但是經(jīng)過(guò)全面身體檢查之后檢查出有冠心病，而在進(jìn)行冠心病治療之后，這種下牙痛的情況會(huì)隨之逐漸消失。因此當(dāng)前醫(yī)學(xué)認(rèn)為患者下牙痛或者是下巴痛是冠心病早期的一個(gè)奇特現(xiàn)象。尤其是50歲左右的男性，如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象就要及時(shí)去醫(yī)院檢查，盡早診斷。

（三）陽(yáng)痿

國(guó)外醫(yī)學(xué)家通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)痿癥狀的出現(xiàn)可能是心臟病一個(gè)早期的癥狀。并且心臟病男性患者陽(yáng)痿發(fā)生概率遠(yuǎn)高于普通人群，如果患者出現(xiàn)陽(yáng)痿現(xiàn)象，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查心臟功能，早發(fā)現(xiàn)早治療。

（四）角膜老年環(huán)

部分老年人的黑眼珠靠近白眼珠邊緣位置會(huì)出現(xiàn)白色或者是灰白色的渾濁環(huán)狀物質(zhì)，一般寬度為1～2毫米，醫(yī)學(xué)中將這種情況稱(chēng)為角膜老年環(huán)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，許多冠心病老年患者會(huì)出現(xiàn)角膜老年環(huán)，這種情況也可以作為動(dòng)脈硬化的臨床診斷體征之一。而且老年環(huán)的有無(wú)及其程度輕重往往與動(dòng)脈硬化的程度有一定的關(guān)系。

冠心病的發(fā)作癥狀

典型的冠心病患者常有胸痛（像壓在胸口的石頭一樣壓碎的疼痛，壓迫感和緊繃感），左肩和左上肢放射，嚴(yán)重者有瀕死感。有些病人頭暈、氣短、心悸以及心律失常等癥狀，有的會(huì)突然暈倒。部分冠心病患者并沒(méi)有明顯的發(fā)作癥狀。很多冠心病患者的心絞痛是在感冒、飽食、興奮和工作之后突然出現(xiàn)，其中常見(jiàn)的疼痛部位有心前區(qū)、胸骨后補(bǔ)并逐漸向左臂內(nèi)側(cè)、肩部、肩胛間區(qū)、頸部、喉部和下頜骨放射，有時(shí)位于上腹部。疼痛的性質(zhì)可以是劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛或緊繃痛，也可以是較輕的疼痛，只感到脹大和不舒服。偶爾或嚴(yán)重的疼痛，伴有出汗情況。疼痛一般持續(xù)1～10分鐘，休息或服硝酸甘油片后疼痛會(huì)消失。

總之，如果有耳垂皺褶、下牙痛、陽(yáng)痿以及眼角膜環(huán)等癥狀的患者，就應(yīng)注意自身是否患有冠心病，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。如果出現(xiàn)緊急冠心病的癥狀，患者可以打緊急電話或向?qū)I(yè)人士尋求幫助?；颊邞?yīng)保持鎮(zhèn)靜，停止一切活動(dòng)，就地休息，最好保持半坐姿解開(kāi)領(lǐng)子，保持呼吸道通暢。患者也可以吃一粒硝酸甘油，如果癥狀沒(méi)有得到緩解，可以再服用一片，但是不能超過(guò)三粒。如果15分鐘之后癥狀還沒(méi)有緩解，并且患者出現(xiàn)大汗、瀕死感癥狀、呼吸困難或煩躁則可能是急性心肌梗塞的作?；颊弑仨毐M快到有心臟介入手術(shù)能力的醫(yī)院進(jìn)行治療。

（作者單位：綿陽(yáng)市游仙區(qū)富樂(lè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）