創(chuàng)新健康事業(yè)五大發(fā)展理念

徐水源

習(xí)近平總書記指出，建設(shè)健康中國，既要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“小處方”，更要靠社會整體聯(lián)動的“大處方”。

現(xiàn)代意義上的“健康”是一種整體健康觀，不再是傳統(tǒng)意義上的“無病即健康”概念，而是賦予了極其深刻的時代內(nèi)涵。它不僅指沒有疾病或病痛，而且指一個人在身體、精神和社會方面都處于良好狀態(tài)。既有軀體健康、心理健康等身體健康問題，又有社會適應(yīng)、環(huán)境健康、道德健康等。

健康問題涉及面廣，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)論，影響健康主要因素中行為和生活方式因素占60%、環(huán)境因素占17%、生物學(xué)因素占15%，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)僅占8%?？梢钥闯?，在影響健康的4方面因素中，除行為和生活方式占主導(dǎo)地位外，人們賴以生存發(fā)展的環(huán)境起著重要作用。過去粗放型的經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展帶來環(huán)境污染、土壤變質(zhì)、水質(zhì)不安全等生態(tài)環(huán)境的急劇惡化，帶來身心健康損害、健康安全得不到有效保障等一系列問題。

要破解健康治理面臨的矛盾和問題，必須加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式和發(fā)展模式。健康事業(yè)的發(fā)展，貴在理念先行，然后付諸行動。這要求我們在實施健康中國戰(zhàn)略過程中創(chuàng)新健康事業(yè)發(fā)展理念。

樹立大健康發(fā)展理念

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，關(guān)注生命全周期、健康全過程。樹立大健康理念，這是由健康中國戰(zhàn)略和健康事業(yè)自身特點所決定的。僅從政府履行公共健康職能來說，健康就不只是衛(wèi)健部門一家的事，而涉及衛(wèi)健、環(huán)保、體育等職能部門，宏觀經(jīng)濟(jì)、交通、農(nóng)業(yè)、教育、住房、就業(yè)等部門制定的政策都會對人民健康產(chǎn)生深刻影響。

為此，要在全社會加快樹立大健康發(fā)展理念、大健康意識，形成大健康環(huán)境氛圍，推動大健康管理體制和運行機(jī)制創(chuàng)新。在工作中既不能把健康僅理解為醫(yī)療衛(wèi)生和看病治病，又不能就衛(wèi)生抓衛(wèi)生、就健康抓健康，必須跳出衛(wèi)生小圈子，緊抓普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等重點環(huán)節(jié)，加快健康資源布局和優(yōu)化配置，不斷提高人民健康水平，這樣才能不負(fù)實施健康中國戰(zhàn)略的初衷和目的。

樹立健康中心發(fā)展理念

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。這是以人民為中心的發(fā)展思想在健康領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。過去，以治病為工作中心，使得人們和社會把更多注意力放在有病治病上，帶來了藥價高企、用藥過度等問題，看病貴、看病難問題社會反映強(qiáng)烈。與此同時，由于忽視疾病預(yù)防、降低健康危險因素等方面的作用，又產(chǎn)生更多疾病問題。

堅持以人民健康為根本，加快改變以治病為中心的舊觀念，把衛(wèi)生健康工作中心放到人民健康上來。建立健全與以人民健康為中心發(fā)展思想相適應(yīng)的衛(wèi)生健康服務(wù)管理體制機(jī)制，落實預(yù)防為主工作方針，創(chuàng)建綠色服務(wù)新模式，最大限度地發(fā)揮個人和家庭、社會、政府部門的健康潛能和職能作用，普及健康知識、加強(qiáng)健康教育、增強(qiáng)健康意識，提升國民健康素養(yǎng)，實現(xiàn)涵蓋全體人民的全周期生命健康。

樹立健康優(yōu)先理念

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)中國人民建立起來的社會主義新中國，從國體、政體及基本經(jīng)濟(jì)社會制度上決定了我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的宗旨、性質(zhì)和目的，也決定了人民健康優(yōu)先發(fā)展的基本價值取向。影響健康的因素具有廣泛性、社會性、整體性的特征，涵蓋宏觀經(jīng)濟(jì)、交通、社會治安等基礎(chǔ)因素，公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、慢性病防治、全民健身等直接因素，以及食品藥品安全、生態(tài)環(huán)境治理與保護(hù)等外在因素，使健康治理的重要性和復(fù)雜性陡升，從而增加了健康治理的難度。

必須樹立健康優(yōu)先的發(fā)展理念，切實加強(qiáng)人民健康制度的頂層設(shè)計，真正把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。就是要立足我國國情和階段性發(fā)展特征，按照健康優(yōu)先發(fā)展的要求，以健康問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向為基本出發(fā)點和落腳點，以不斷滿足人民日益增長的健康需要為核心，在制定經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃中突出人民健康目標(biāo)，在財政投入上向健康領(lǐng)域傾斜，加快推進(jìn)健康領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康資源發(fā)展不平衡不充分的問題，不斷提高人民健康保障水平。

樹立健康融入理念

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康工作大會上發(fā)表重要講話時指出，把健康融入所有政策，就是從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，強(qiáng)調(diào)政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，突出依靠群眾，調(diào)動全社會參與的積極性、主動性、創(chuàng)造性。把健康融入所有政策，一方面，有利于進(jìn)一步健全健康領(lǐng)域法律法規(guī)和政策體系，促進(jìn)健康制度體系更加完善;另一方面，有利于解決好健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性問題，有效提升健康領(lǐng)域治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平。

這要求加快樹立健康融入發(fā)展理念，整合健康領(lǐng)域相關(guān)政策，形成推進(jìn)健康事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大動力。各地各級政府要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，打破行政壁壘，實現(xiàn)部門政策協(xié)同、工作協(xié)作，在各項公共政策制定和實施過程中融入健康因素，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程，全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響，形成為人民健康服務(wù)的政策合力，全面提升人民健康服務(wù)質(zhì)量和水平。

樹立共建共享發(fā)展理念

習(xí)近平總書記指出，帶領(lǐng)人民創(chuàng)造美好生活，是我們黨始終不渝的奮斗目標(biāo)。中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路、制度、文化的理論和實踐必須始終堅持發(fā)展為了人民，發(fā)展成果由人民共享。健康治理是個綜合性的社會問題，涉及政府、社會組織、企業(yè)、醫(yī)院和公眾等多個主體，需各主體共同參與、共同建設(shè)、共享成果，全民共建共享。堅持政府統(tǒng)籌，強(qiáng)化政府履行公共健康服務(wù)方面的職能，補齊健康發(fā)展短板。發(fā)揮社會協(xié)同作用，引導(dǎo)市場和社會力量廣泛參與健康促進(jìn)工作，為群眾提供多層次、個性化健康服務(wù);擴(kuò)大公眾參與，構(gòu)建多層次、差異化的公眾參與全民健康路徑，加快形成政府主導(dǎo)、市場參與、全民行動的共建共享健康發(fā)展氛圍。

在共建共享過程中，要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，增強(qiáng)群眾健康服務(wù)獲得感;實現(xiàn)全民健康覆蓋，關(guān)注流動人口健康問題，為婦幼、老年人、殘疾人等群體提供連續(xù)健康服務(wù)，增強(qiáng)群眾獲得健康服務(wù)的公平感;堅持保障底線原則，國家通過大病保險、醫(yī)療救助等制度性安排保障全人群醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)服務(wù)需要，讓群眾在健康中國共建共享中有實實在在的幸福感。