小小“五指山”，名堂可不少

蘇勵(lì)

骨關(guān)節(jié)炎

如果兩手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，甚至變形，很可能得了骨關(guān)節(jié)炎。這是一種以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的關(guān)節(jié)退行性疾病，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是關(guān)節(jié)“老化”，多發(fā)生在活動(dòng)多的關(guān)節(jié)及負(fù)重關(guān)節(jié)，如手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。手指骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是兩手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，病情嚴(yán)重者可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形。X線平片可診斷該病，CT及磁共振可早期發(fā)現(xiàn)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

如果兩手近端指間關(guān)節(jié)腫痛，甚至變形，很可能得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這是一種以多個(gè)關(guān)節(jié)慢性、非化膿性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。該病主要癥狀為近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，可累及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)等，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)極少受累?；颊哳愶L(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)狀瓜氨酸（CCP）抗體等陽(yáng)性。X線平片可診斷該病，磁共振對(duì)早期發(fā)現(xiàn)本病很有幫助。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? ?

通常所說(shuō)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，該病患者全身關(guān)節(jié)，包括手指關(guān)節(jié)都有可能腫脹疼痛，但是以大關(guān)節(jié)受累更為常見(jiàn)，如膝、踝、肩關(guān)節(jié)等。典型的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛，并伴有紅、腫、熱的表現(xiàn)。急性期過(guò)后，關(guān)節(jié)腫痛緩解，關(guān)節(jié)不會(huì)變形，這一點(diǎn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎? ?

該病好發(fā)于40歲以上男性，關(guān)節(jié)腫痛多見(jiàn)于足大趾關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于手指與踝關(guān)節(jié)。痛風(fēng)日久，可見(jiàn)痛風(fēng)石。如果痛風(fēng)石發(fā)生在手上，手指會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及大小不等的痛風(fēng)石?；颊哐蛩峥缮摺?h3>銀屑病性關(guān)節(jié)炎? ?

該病是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有非對(duì)稱性指（趾）關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱炎，有些患者表現(xiàn)為不對(duì)稱性遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)紅腫、畸形。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡? ?

該病是一種侵犯全身多臟器的慢性彌漫性結(jié)締組織病，發(fā)作時(shí)可見(jiàn)指關(guān)節(jié)紅腫、疼痛。如是年輕女性，并伴有面部紅斑、蛋白尿、抗核抗體陽(yáng)性，則系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性很大。病情緩解后，指關(guān)節(jié)紅腫、疼痛消失，一般不會(huì)變形。