強化他汀治療對ACS患者PCI術(shù)后hs-CRP、MACE水平的作用研究

阿不來提·海里力，劉志強*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

冠狀動脈粥樣硬化心臟病即冠心病，患者一旦發(fā)病后就會導(dǎo)致其心肌細胞出現(xiàn)缺血或缺氧甚至壞死，繼而引發(fā)心臟疾病。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，當今在全球范圍內(nèi)因冠心病死亡患者總數(shù)最多。隨著當今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使得臨床中治療急性冠狀動脈綜合征疾病的方法較多，其中常見的就是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，但是在治療過程中會對患者血管內(nèi)皮細胞造成損傷，以此引發(fā)局部炎癥[1]。為了能夠改善這一現(xiàn)象，本文對ACS疾病患者術(shù)后采用強化他汀治療對其hs-CRP、MACE水平的影響進行詳細分析，結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用分組研究法對我院在2018年12月～2019年12月收治的60例患者進行研究，每組患者均30人。常規(guī)組患者行常規(guī)治療，該組共有男性患者17人，女性患者13人，年齡范圍在61～79歲之間，平均年齡為（61.53±9.32）歲；強化組患者強化使用阿托伐他汀，該組共有男性患者18人，女性患者12人，年齡范圍在61～77歲之間，平均年齡為（60.93±8.23）歲。

注：本次研究排除合并合并嚴重心臟泵功能衰竭患者；排除臟器功能不全患者；排除自身免疫系統(tǒng)異常患者，且所有患者對阿托伐他汀藥物均不存在過敏或不耐受。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認可?；颊叩囊话阗Y料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者行常規(guī)治療，入院立即予以阿托伐他汀20 mg于術(shù)前口服。PCI術(shù)后直至出院予以阿托伐他汀20 mg，睡前口服，出院后改為阿托伐他汀20 mg，睡前口服。

強化組患者強化使用阿托伐他汀，立即予以阿托伐他汀80 mg于術(shù)前口服。PCI術(shù)后直至出院予以阿托伐他汀80 mg，睡前口服，出院后改為阿托伐他汀40 mg，睡前口服。兩組患者均治療療程均為6月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后hs-CRP指標變化；對比兩組患者治療后MACE事件發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)心源性猝死、再發(fā)急性心肌梗死、靶病變重建、支架內(nèi)血栓。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0，其中使用（±s）進行計量資料兩組患者治療前后hs-CRP指標變化對比，結(jié)果用t檢驗；用[n（%）]進行計數(shù)資料兩組患者治療后MACE事件發(fā)生概率對比，結(jié)果用x2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后hs-CRP指標變化對比

強化組患者治療后hs-CRP指標好于常規(guī)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 對比兩組患者治療前后hs-CRP指標變化（±s）

表1 對比兩組患者治療前后hs-CRP指標變化（±s）

組別 n 治療前 治療后常規(guī)組 30 8.02±2.09 4.02±1.60強化組 30 9.12±2.77 2.89±1.19 t-1.7362 3.1039 P-0.0878 0.0030

2.2 兩組患者治療后MACE事件發(fā)生概率對比

強化組患者治療后MACE事件發(fā)生概率10%低于常規(guī)組患者治療后MACE事件發(fā)生概率30%，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 對比兩組患者治療后MACE事件發(fā)生概率[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，對一些疾病也產(chǎn)生了較大影響。ACS疾病患者發(fā)病概率逐年上升，臨床中治療該疾病的主要方法及就是PCI術(shù)，但是該種治療方式對患者會造成一定的血管內(nèi)皮細胞損傷。他汀類藥物在穩(wěn)定斑塊作用是發(fā)生在降脂之前，他汀類藥物在治療方面具有多效性特點，穩(wěn)定hs-CRP指標，從而降低MACE事件發(fā)生概率，提高預(yù)后效果，降低缺血時間發(fā)生率[2-3]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，強化組患者治療后hs-CRP指標好于常規(guī)組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；強化組患者治療后MACE事件發(fā)生概率10%低于常規(guī)組患者治療后MACE事件發(fā)生概率30%，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在ACS疾病患者術(shù)后采用強化他汀治療效果顯著，患者用藥后hs-CRP水平良好，MACE發(fā)生概率較低，故值得在臨床中廣泛使用。