觀察中藥健脾益腎治療青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血(青春期功血)的臨床療效

陳海麗

（赤峰市婦幼保健計劃生育服務中心中醫(yī)婦科門診，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥發(fā)病群體主要為青春期女性，它是一種異常子宮出血類型，誘發(fā)因素為HPOU軸對應的反饋調(diào)節(jié)功能異常[1]。臨床表征主要為經(jīng)期出血量異常、月經(jīng)周期規(guī)律性減弱等，治療難度較大，病癥診治過程具備漫長性特征。本次研究將重點討論在對青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥開展臨床診治處理時采用中藥健脾益腎治療方式的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2 0 1 7年1月～2 0 1 9年7月于我院開展青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血診治處理的11 0例患者，隨機劃分參照組與觀察組，兩組例數(shù)均為55例。參照組年齡均數(shù)（16.82±2.12）歲，患病時長均數(shù)為（9.02±3.23）個月；觀察組年齡均數(shù)（17.03±2.45）歲，患病時長均數(shù)為（9.12±3.82）個月。

1.2 治療方法

參照組作性激素人工周期治療處理。應用藥物為去氧孕烯炔雌醇片，口服應用，12小時服用一次，每次2片，血止三天后對藥物劑量作削減處理，每天服用一片，用藥時長為3周。藥物停用并發(fā)生出血情形的五天后對患者應用戊酸雌二醇，應用劑量為2 mg，每天應用一次，用藥時長為3周。在應用戊酸雌二醇的第12天起，增添應用地屈孕酮，應用劑量為10 mg，每天一次。觀察組作中藥健脾益腎處理，健脾益腎藥方組分為6 g阿膠、30 g黃芪、15 g黨參、10 g白術(shù)、15 g茯苓、15 g菟絲子、9 g陳皮、9 g艾葉、15 g仙鶴草、12 g當歸、15 g熟地黃、3 g升麻，若患者血熱，應增加地榆、黃岑、苧麻根、茜草等涼血止血，血淤加血余炭、五靈脂、蒲黃、三七粉等活血化瘀，用水煎制后取藥汁口服應用，每天一劑。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組臨床診治結(jié)局。顯效：患者相應臨床表征顯著改善，月經(jīng)量、月經(jīng)周期恢復至正常態(tài)；有效：患者相應臨床表征有改善跡象但改善趨勢并不顯著，月經(jīng)量、月經(jīng)周期正常態(tài)趨勢明顯；無效：患者相應臨床表征并無明顯變化甚至嚴重化，月經(jīng)量、月經(jīng)周期無改善趨勢甚至停藥后復發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

相較于參照組，觀察組臨床診治有效性超出20.00%（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組臨床診治結(jié)局比較[n（%）]

3 討 論

青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血屬于較為常見的婦科病癥，誘病因素為青春期性激素分泌功能穩(wěn)定性較差、生殖功能成熟度較低等?，F(xiàn)階段臨床上通常將雌激素診治方式作為青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥的主要診療手段，不過大劑量應用雌激素將會對患者造成不同程度的不良反應，從而降低患者治療過程中的依從性。在中醫(yī)觀點中，青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥歸屬于中醫(yī)婦科“崩漏”，是經(jīng)血失約、沖任受損之癥，臨床診治理念通常為健脾補腎[2]。西醫(yī)將治療重點置于調(diào)經(jīng)、止血促進排卵等方面，并借助口服性激素類藥物來實現(xiàn)上述目的。性激素對中樞神經(jīng)具備一定的反饋調(diào)節(jié)效果，藥效反應具備快速性特征，但其操作方式具備高度復雜性，也存在不同程度的不良反應，而西醫(yī)治療中的手術(shù)診治手段顯然不適宜青春期女性[3]。在中藥健脾益腎處方中，黨參、白術(shù)、菟絲子能夠?qū)崿F(xiàn)脾腎補氣功效，阿膠、熟地黃等著重調(diào)經(jīng)、滋陰、養(yǎng)血功效，升麻作提氣之用，各組分相互作用以實現(xiàn)對患者脾腎功能的全方位調(diào)節(jié)，補氣養(yǎng)血。在本次實驗中，相較于參照組，觀察組臨床診治有效性超出20.00%，可見中醫(yī)辯證診治防護在患者臨床表征的改善方面更具優(yōu)勢。

綜上所述，在對青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥開展臨床診治處理時采用中藥健脾益腎治療方式，相較于常規(guī)診治措施，療效更為顯著。