李 麗
(南京市江寧醫(yī)院麻醉科,江蘇 南京 211100)
所謂的膽嚢腹腔鏡麻醉,實際上指的是在膽囊手術中對患者進行手術過程中的麻醉,關于膽囊手術其可以治愈的疾病包括了常見的膽囊結石,膽囊息肉等等,在手術過程中為保證手術的順利進行,患者的康復,一般都會采用膽囊腹腔鏡麻醉的方法進行手術。本文的本次試驗是針對喉罩麻醉與氣管插管麻醉在膽嚢腹腔鏡麻醉中的應用效果進行試驗對比,確定兩種麻醉方法對于膽囊手術的實際效果以及患者的滿意程度。
本次試驗主要選取的是從2018年7月份~2019年6月份,來我院進行膽囊手術的患者,患者的病例包含膽囊結石,膽囊息肉,患者人數(shù)共計136人,其中男性患者人數(shù)為80人,女性患者人數(shù)為56人,患者的總體分布范圍為54歲到70歲,平均年齡為62±2.5歲,對于患者的病癥時間分布范圍為3個月到6個月不等,平均為4±0.5個月。
如上文所述,本次試驗分為試驗組和對比組兩組,從試驗方法上來說,試驗
組采用喉罩麻醉的方法進行手術麻醉,該方法可以做到基本無痛麻醉,并且無任何副作用,對于對比組而言采用的是常規(guī)的麻醉方法,即氣管插管麻醉,對于實驗過程中需要做到手術麻醉效果及時記錄,并且在手術中時刻關注患者的實際情況,防止不良事故發(fā)生。
本次試驗的數(shù)據(jù)分析采用SPSS 20.0版本的統(tǒng)計學軟件,通過該專業(yè)軟件對相關的實驗數(shù)據(jù)進行處理,從而檢驗各個試驗數(shù)據(jù)的可統(tǒng)計性,即P<0.05,目的在于保證數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義。
如下表1所示,對于滿意度的評判中,采用喉罩麻醉的試驗組,其非常滿意人數(shù)為50人占比為73.5%,滿意人數(shù)為12人,占比為17.7%,一般滿意的人數(shù)為3人,不滿意的人數(shù)同樣為3人,占比均為4.4%,根據(jù)滿意度評判標準得到滿意程度為91.2%,而采用氣管插管麻醉的對比組,非常滿意人數(shù)為18人,占比為26.5%,滿意人數(shù)為29人,占比42.6%,一般滿意人數(shù)11人,占比16.2%,不滿意人數(shù)10人,占比14.7%。根據(jù)滿意度評判標準所得滿意程度為69.1%,本次實驗數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學標準,即P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
表1 滿意程度(n)
據(jù)我們調差顯示,對于麻醉有效率的評判中,采用喉罩麻醉的試驗組,其麻醉效果明顯人數(shù)為55人,占比80.9%,效果一般人數(shù)為11人,占比16.2%,無效人數(shù)為2人,占比2.9%,根據(jù)有效率評判標準可得到有效占比為97.1%,采用氣管插管麻醉的對比組,其麻醉效果明顯人數(shù)為50人,占比73.5%,效果一般人數(shù)為10人,占比14.7%,無效人數(shù)為8人,占比11.8%,根據(jù)有效率評判標準可得到有效占比為88.2%,本次實驗數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學標準,即P<0.05,具體統(tǒng)計意義。
對于膽囊結石和膽囊息肉等膽囊方面的疾病而言,其出現(xiàn)原因大部分是因為飲食原因造成的,在病癥早期一般打偶采用的是藥物治療這種保守治療的方法,但是到了中后期的病患,需要采用手術方法治療,在手術過程中便涉及到麻醉效果,本次試驗則是通過對于喉罩麻醉與氣管插管麻醉在膽嚢腹腔鏡麻醉中的應用效果進行對比,目的得出一個更適合患者的麻醉方式。
如上文的結果可以看出,對于滿意程度方面,采用喉罩麻醉的患者其滿意程度(91.2%)遠遠高于氣管插管麻醉(69.1%),即患者手術之后疼痛感小,對身體的恢復影響不大,而在麻醉有效率上來看,采用喉罩麻醉的患者其滿意程度(97.1%)略優(yōu)于氣管插管麻醉(88.2%),也就可以從正面證明,在膽嚢腹腔鏡麻醉中喉罩麻醉的效果良好,可以得到大規(guī)模的推廣和使用,逐步替代氣管插管麻醉。